Особенности проведения аварийно-спасательных работ в очаге биологического (бактериологического) поражения.

Очаг биологического (бактериологического) поражения характеризуется видом примененных бактериальных средств, количеством пораженных людей, животных, растений, продолжительностью сохранения поражающих свойств возбудителей болезней.

Для предотвращения распространения инфекционных болезней, локализации и ликвидации зон и очагов биологического (бактериологического) поражения проводятся противоэпидемические мероприятия, которые включают:

• проведение биологической (бактериологической) разведки, включая индикацию бактериальных средств;

• использование индивидуальных и коллективных средств защиты;

• проведение экстренной и специфической профилактики;

• установление карантина и обсервации, противоэпидемического режима на объектах народного хозяйства, продолжающих работу в очaгe поражения;

• проведение медицинской экспертизы питьевой воды и продовольствия, контроль за водоснабжением и питанием населения;

• обеззараживание территории, производственных помещений и транспорта, санитарную обработку населения;

• организацию медицинского обеспечения рассредоточения и эвакуации населения из очага поражения;

• медицинское наблюдение за зараженным населением, организацию активного выявления инфекционных больных, их госпитализацию и лечение; очаговую дезинфекцию; определение порядка и режима захоронения трупов;

• проведение санитарно-гигиенических мероприятий в местах рассредоточения и эвакуации населения;

• санитарно-просветительную работу и привлечение населения к выполнению противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Биологическая (бактериологическая) разведка имеет целью своевременное обнаружение применения противником биологического (бактериологического) оружия и определение вида возбудителя инфекционных заболеваний и токсинов.

Она проводится двумя способами: визуальным наблюдением и непосредственным обследованием зараженной местности с взятием проб воздуха, почвы, воды и смывов с различных предметов, отловом насекомых, клещей и грызунов, а также взятием материала от больных и трупов людей и животных для бактериологического исследования.

Экстренная профилактика заключается в заблаговременном приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других лекарственных средств при угрозе заражения возбудителями инфекционных заболеваний.

Специфическая профилактика проводится под руководством специалистов противоэпидемических учреждений и формирований ГО и осуществляется силами лечебно-профилактических учреждений, на базе которых создаются стационарные прививочные пункты и подвижные прививочные бригады.

В населенных пунктах и на территориях, непосредственно подвергшихся заражению биологическими (бактериальными) средствами, а также в населенных пунктах, куда рассредотачивается и эвакуируется население из очагов бактериологического поражения, устанавливается карантин, а на прилегающих к ним территориях – обсервация.

Карантин вводится сразу же после установления факта применения противником биологического (бактериологического) оружия до определения вида примененного возбудителя.

Карантин представляет собой систему государственных, режимных, административно-хозяйственных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения и ликвидацию последствий применения противником бактериологического (биологического) оружия.

Карантинный режим сохраняется в случае применения противником возбудителей оспы, чумы и холеры. При применении противником ботулинического токсина, возбудителей туляремии, бруцеллеза, сапа, мелиоидоза и других устанавливается обсервация, но только после проведения обеззараживания и полной санитарной обработки населения, находившегося в очаге заражения.

Под обсервацией понимают проведение в очаге заражения ряда изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, предупреждающих возникновение и распространение инфекционных заболеваний.

Основными административно-хозяйственными мероприятиями при наложении карантина являются:

• охрана очага поражения карантинированных населенных пунктов и карантинной зоны; въезд (вход) в зону строго ограничивается, выезд (выход) разрешается только через КПП при наличии документов о прохождении обсервации;

• запрещение вывоза из очага имущества, продуктов питания, промышленной и сельскохозяйственной продукции без обеззараживания;

• запрещение проезда через очаг поражения автомобильного транспорта (разрешается транзитный проезд железнодорожного и речного транспорта);

• ограничение общения между отдельными группами населения.

Обязательными противоэпидемическими и лечебно-профилактическими мерами в условиях карантина являются: использование населением индивидуальных средств защиты органов дыхания; обеззараживание территории, транспорта, жилых и служебных помещений, продуктов питания, воды; санитарная обработка населения; соблюдение правил личиной гигиены; экстренная профилактика; специфическая профилактика; санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением; медицинское наблюдение за населением; активное выявление и госпитализация инфекционных больных; захоронение установленным порядком умерших от инфекционных болезней; санитарно-просветительная работа.

Режимные мероприятия в карантине. На территории карантинной зоны осуществляется изоляция очага поражения и каждого карантинированного населенного пункта. Изоляция обеспечивается вооруженной охраной силами службы охраны общественного порядка гражданской обороны с привлечением дружинников и актива из числа местного населения; при необходимости к охране карантина привлекаются войска.

На всех сухопутных и водных путях сообщения у пересечения с границей карантина выставляются круглосуточные вооруженные посты, между которыми организуется патрулирование – пешее, конное, автомобильное, на катерах и на вертолетах. На магистральных путях сообщения (шоссейных, железнодорожных, водных) в местах пересечения их с границей карантина, а также в аэропортах карантинной зоны выставляются контрольно-пропускные пункты (КПП) и санитарно-контрольные пункты (СКП) .

В пределы карантинной зоны допускаются подразделения и формирования ГО для проведения мероприятий по ликвидации последствий применения противником бактериологического (биологического) оружия, постоянные жители населенных пунктов, где объявлен карантин, а также отдельные специалисты по неотложным нуждам объектов народного хозяйства, продолжающих работу. Выход (выезд) из карантинной зоны разрешается только после прохождения обсервации.

Лечебно-профилактическая помощь в очаге поражения биологическими (бактериальными) средствами включает следующие мероприятия: проведение экстренной профилактики зараженным; организацию медицинского наблюдения за населением с целью активного выявления заболевших; временную изоляцию (до госпитализации) заболевших от окружающих по месту выявления; профилактическое лечение лиц, контактировавших с заразными больными; развертывание госпитальной базы путем перепрофилирования существующих и развертывания временных стационаров; транспортировку больных в лечебные учреждения; сортировку, диагностику и стационарное лечение инфекционных больных; обеспечение необходимого противоэпидемического режима во всех лечебных учреждениях; обеспечение всех видов неотложной медицинской помощи населению в очаге поражения; проведение санитарно-просветительной работы среди населения; организацию и проведение специфической профилактики; осуществление контроля за соблюдением режимных (карантинных) мероприятий, особенно на промышленных объектах, не прекращающих работу в очаге поражения. При оказании лечебно-профилактической помощи населению на догоспитальном этапе медицинские подразделения войск ГО и санитарные дружины придаются участковым врачам поликлиник, а на госпитальном этапе – стационарам и отрядам первой медицинской помощи (ОПМ).

Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий включает медицинский контроль за размещением населения, водоснабжением, питанием, банно-прачечным обеспечением (включая санитарную обработку), организацию санитарно-просветительной работы.

Непосредственная ответственность за проведение мероприятий по защите продовольствия возлагается на руководителей соответствующих объектов. Контроль за соблюдением работниками пищевых объектов гигиенических правил, санитарно-гигиенический контроль за качеством продовольствия, пищевого сырья, режимом хранения и обработки продуктов, за состоянием тары и упаковки, а также за санитарным состоянием источников воды, водопроводной сети и воды возлагается на объектовые лаборатории и медицинскую службу ГО района или города, на территории которых располагается данный объект.

Организация питания и водоснабжения в очаге бактериологического (биологического) поражения. Порядок обеспечения населения продуктами питания, водой и хозяйственно-бытовыми предметами первой необходимости устанавливает штаб ГО. Основной принцип обеспечения населения на участках, где выявляются инфекционные больные, – непосредственная доставка продуктов и других товаров, по домам, дворам, усадьбам. Организует снабжение населения служба торговли и питания. Неорганизованная продажа продуктов запрещается.

Продолжительность карантина и обсервации устанавливается на срок инкубационного периода обнаруженного заболевания и исчисляется временем с момента изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции в очаге заражения. При отсутствии за это время подобных заболеваний решением начальника ГО области (края, республики) карантин или обсервация отменяются. В зависимости от конкретной эпидемической обстановки карантин или обсервация могут отменяться постепенно в отдельных населенных пунктах или сразу во всей зоне.