32/Хв., цвт - 100 мм водн. Ст. Загальний бiлок - 50 г/л, Ht - 30%, Hb - 90 г/л. Екг -

синусова тахiкардiя. Який механiзм в патогенезi набряку легень є головним у даному

випадку?

+ Зниження осмотичного тиску плазми

- Гiперволемiя малого кола кровообiгу

- Зниження скоротливостi мiокарда

- Гiповентиляцiя легень

- Порушення сурфактанту

Чоловiк 45 рокiв госпiталiзований через 2 години вiд початку iнтенсивних загрудин-

них болей, що тривали близько 45 хв. i супроводжувалися нудотою i пiтливiстю. На

ЕКГ - елевацiя сегмента ST у вiдведеннях I, aVL, V5, V6. Пацiєнт гемодинамiчно ста-

бiльний. Анамнез - без особливостей. Який препарат найбiльш ефективний для вiд-

новлення коронарного кровотоку в данiй ситуацiї?

+ Тканинний активатор плазмiногену

- Гепарин низькомолекулярный

- Тиклiд

- Стрептокiназа

- Ацетилсалiцилова кислота

Хворий 45 рокiв скаржиться на кашель нападоподiбного характеру, першiння в носо-

глотцi. Перебував в зонi забруднення пiсля аварiї на ЧАЕС протягом 10 днiв. При ри-

носкопiї ознаки значного подразнення слизової носоглотки. Який радiонуклiд спри-

чинив таке подразнення слизової?

+ Радiоактивний йод

- Радiоактивний цезiй

- Радiоактивний стронцiй

- Радiоактивний плутонiй

- Радiоактивний кобальт

На прийом з’явилася жiнка 22 рокiв iз скаргами на виникнення виразки на великiй

статевiй губi. Суб’єктивнi вiдчуття вiдсутнi. В анамнезi – мiсяць тому був статевий

контакт з малознайомим чоловiком. Яке дослiдження необхiдно зробити в першу

чергу для встановлення дiагнозу?

+ Обстеження на блiду трепонему

- Обстеження на гонококи

- Обстеження на трихомонади

- Обстеження на гриби

- Обстеження на хламiдiї

Хворий 17 рокiв звернувся до венеролога iз скаргами на ряснi видiлення з уретри,

бiль на початку випускання сечi. Хворобу пов’язує iз статевим контактом, який був 4

днi тому. Об’єктивно: з уретри помiтнi видiлення гною. Губки отвору припухлi, набря-

клi. Проба Ядасона позитивна, каламутнiсть в першiй склянцi. В мазках - диплококи.

Який найвiрогiднiший дiагноз?

+ Переднiй гонорейний уретрит

- Заднiй гонорейний уретрит

- Тотальний гонорейний уретрит

- Латентна гонорея

- Гонорейний уретро-простатит

Хворий 30 рокiв, який страждав головними болями, при пiдняттi важкого предмету

Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 18

вiдчув сильний головний бiль у виглядi удару по головi, з’явилась нудота, блювання,

легке запаморочення. Через добу - об’єктивно виражений менiнгеальний синдром,

температура тiла 37, 60C. Лiкар запiдозрив субарахноїдальний крововилив. Яке дода-

ткове обстеження необхiдно провести, щоб пiдтвердити вiрогiднiсть дiагнозу?

+ Люмбальна пункцiя з дослiдженням лiквору

- Рентгенографiя черепа

- Комп’ютерна томографiя

- Реоенцефалографiя

- Церебральна ангiографiя

Хвора 23 рокiв їхала в потязi бiля вiдкритого вiкна, вранцi виявилось, що праве око

погано закривається, рот перекосило в лiвий бiк, їжа застрягає мiж правою щокою i

яснами. При оглядi: асиметрiя обличчя, справа шкiрнi складки згладженi, праве око

ширше лiвого, сльозиться, рот перетягнутий влiво, права брова вгору не пiдiймається,

права щока парусить. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Паралiч Белла

- Базальний арахноїдит

- Пухлина мосто-мозочкового кута

- Мiозит обличчя

- Лицевий гемiспазм

У чоловiка 30 рокiв сильний головний бiль, серцебиття. Хворiє протягом 2 рокiв, ко-

ли вперше було встановлено пiдвищення АТ, яке перiодично супроводжувалося ви-

щевказаними симптомами. Об’єктивно: хворий збуджений, обличчя гiперемiйоване,

шкiрнi покриви зволоженi. Пульс - 95/хв., АТ -180/95 мм рт.ст. Який преперат найдо-

цiльнiше призначити хворому?

+ Пропранолол

- Лазикс

- Каптопрiл

- Арфонад

- Нiфедипiн

Хворий 40 рокiв, ранiше оперований в зв’язку з гострим холециститом, звернувся до

лiкаря полiклiнiки зi скаргами на переймистий iнтенсивний бiль в черевi, багаторазо-

ве блювання та вiдсутнiсть випорожнення протягом доби. Хворий зниженого харчу-

вання, блiдий. АТ - 90/60 мм рт.ст. Живiт помiрно роздутий, м’який, помiрно болючий.

Симптом Склярова позитивний, симптом Щоткiна - Блюмберга слабо позитивний.

Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Гостра спайкова кишкова непрохiднiсть

- Перфорацiя злоякiсною пухлиною шлунка

- Гострий панкреатит

- Мезентерiотромбоз

- Перфорацiя ободової кишки

Хвора скаржиться на бiль в правому пiдребер’ї, жовтяничнiсть шкiри, склер, знебарв-

Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 19

лений кал, потемнiння сечi, пiдвищення температури тiла до 370C. Жовтяниця з’яви-

лась через 2 доби пiсля нападу сильного болю в правому пiдребер’ї. Живiт м’який,

болючий в правому пiдребер’ї, печiнка виступає нижче краю реберної дуги на 4 см.

Симптом Ортнера позитивний. Пальпується збiльшений жовчний мiхур. Який най-

бiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Гострий холецистит, обтурацiйна жовтяниця

- Хвороба Боткiна, жовтяниця

- Гемолiтична жовтяниця

- Абсцес печiнки, жовтяниця

- Цироз печiнки, жовтяниця

Хворий 32 рокiв на роботi отримав забiй передньої черевної стiнки, впавши з пiдви-

щення. Через 4 днi, пiднявши вантаж, вiдчув рiзкий бiль в лiвому пiдребер’ї, запаморо-

чення i через 2 години був госпiталiзований. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi; пульс