Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
буклет 2000 укр.rtf
Скачиваний:
408
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
394.61 Кб
Скачать

Iнформативним для встановлення дiагнозу?

+ Ангiографiя судин легень

- Ехокардiоскопiя

- Вивчення функцiї зовнiшнього дихання

- ЕКГ

- Коагулограма

Хвора 64 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, шум в головi, охриплiсть голосу.

При оглядi: блiдiсть з жовтяничним вiдтiнком, язик червоний зi зглаженими сосочка-

ми, асиметрiя тактильної i больової чутливостi. Пульс 120/хв., АТ - 80/50 мм рт.ст.,

пальпується селезiнка. В аналiзi кровi: Нb - 58 г/л, ер. - 1, 2 ? 1012/л, лейк. - 2, 8 ? 109/л,

тр.- 140 ? 109/л, ШЗЕ - 17 мм/год., анiзоцитоз, пойкiлоцитоз - вираженi (++). Яке до-

слiдження буде вирiшальним для вияснення генезу анемiї?

+ Стернальна пункцiя

- Непряма проба Кумбса

- Пряма проба Кумбса

- Фiброгастроскопiя

- Ендолюмбальна пункцiя

В хворого 16 рокiв на 3-му тижнi пiсля ГРЗспостерiгається пiдвищення температури

тiла, явища мiгруючого полiартриту, на шкiрi тулуба та проксимальних вiддiлiв кiн-

цiвок - блiдо-рожевi ледь помiтнi висипки у виглядi тонкого кiльцеподiбного обiдка.

Слабкий систолiчний шум на верхiвцi серця. На ЕКГ - невелике подовження iнтерва-

лу P-Q. ШЗЕ прискорена, позитивний СРБ. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Ревматизм

- Ревматоїдний артрит

- Iнфекцiйно-алергiчний мiокардит

- Iнфекцiйний ендокардит

- Артрит при краснусi

5 вiдпочиваючих на лiсовiй галявинi пили алкоголь, їли консервованi гриби, в’ялену

рибу. Двоє госпiталiзованi з порушенням зору, ковтання, дихання. У третього вiдмi-

чалась тiльки рiзка загальна слабкiсть, сухiсть в ротi. Двоє були здоровi. На тiлi у

одного здорового знайдено клiща. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Ботулiзм

- Клiщевий енцефалiт

- Отруєння алкоголем

- Отуєння грибами

- Лайм-борелiоз

Хвора 20 рокiв скаржиться на пiдвищену температуру до 390C, головний бiль в лобнiй

дiлянцi, бiль в очних яблуках, свiтлобоязнь, бiль в м’язах, сухий кашель. Захворiла

гостро напередоднi. Об’єктивно: стан важкий. Обличчя гiперемiйоване, очi блискучi,

iн’єкцiя склер. Пульс - 96/хв., ритмiчний. Тони серця послабленi. В легенях розсiянi

сухi хрипи. Слизова ротоглотки гiперемiйована, зерниста, судини розширенi. Менiн-

геальних симптомiв немає. Аналiз кровi: лейк. - 3 ? 109/л, еоз. - 1%, п. - 6%, с. - 51%,

лiмф. - 35%, мон. - 7%. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Грип

- Кiр

- Менiнгококова iнфекцiя

- Пневмонiя

- Висипний тиф

Хворий провiдник потягу 39 рокiв госпiталiзований на 4-ий день хвороби зi скаргами

на головний бiль, слабкiсть, запаморочення, пiтливiсть, безсоння, лихоманку. Облич-

чя гiперемiйоване, набрякле, кон’юнктивiт. На перехiднiй складцi кон’юнктиви - по-

одинокi петехiї. На шкiрi тулуба, грудної клiтки, живота, кiнцiвок рясна розеольозно-

петехiальна висипка. Тахiкардiя.АТ - 100/60 мм рт.ст. Вiдмiчається тремор язика.Паль-

пується печiнка, селезiнка. Випорожнення затримане. Який найбiльш вiрогiдний дiа-

гноз?

+ Висипний тиф

- Черевний тиф

- Грип

- Менiнгококцемiя

- Лептоспiроз

Хвора 42 рокiв госпiталiзована на 12-ий день хвороби. Захворювання розпочалось

гостро - озноб, що змiнився вiдчуттям жару, температура 39, 50C, iнтоксикацiя. На-

пад лихоманки продовжувався 6 годин, пiсля чого температура знизилася до 36, 50C з

надмiрною пiтливiстю. Напади лихоманки повторювалися кожен 3-й день. Об’єктив-

но: на губах герпетичний висип, легка жовтяниця склер. Гепатолiєнальний синдром.

Аналiз кровi: анемiя, лейкопенiя, лiмфоцитоз, ШЗЕ - 19 мм/год. Який найбiльш iн-

формативний метод дiагностики при цьому захворюваннi?

+ Мазок та товста крапля кровi

- Бактерiологiчне дослiдження сечi

- Серологiчна реакцiя Вiдаля

- Клiнiчний аналiз кровi

- Визначення стерильностi кровi

У хворої 27 рокiв через 10 годин пiсля вживання консервованих грибiв з’явилась м’я-

зова слабкiсть, парез кишок, диплопiя, двостороннiй птоз, порушення ковтання i ди-

хання, поверхневе дихання частотою 40/хв. Який медичний захiд необхiдно провести

найпершим?

+ Iнтубацiя трахеї для проведення штучного дихання

- Промивання шлунка та кишок

- Введення протиботулiнiчної сироватки

- Введення глюкокортикостероїдiв

- Внутрiшньовенна дезинтоксикацiйна терапiя.

На консультацiю направлено хворого з дiагнозом "лихоманка неясного генезу". Хво-

рiє 8 днiв. Хвороба розвивалась поступово, наростав головний бiль, безсоння, адина-

мiя. Температура 39, 50C, блiдий, млявий. Пульс 88/хв. Язик по центру обкладений

густим сiрим нальотом. Живiт здутий, бурчить в правiй здухвиннiй дiлянцi. Печiнка