110/70 Мм рт.Ст., живiт м’який, болючий у нижнiх вiддiлах. Гiнекологiчний статус: ма-

тка збiльшена у розмiрах, м’яка, болюча, придатки без змiн, склепiння вагiни вiльнi.

Видiлення з пiхви значнi, гноєподiбнi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

+ Гострий метроендометрит

- Гострий аднексит

- Пельвiоперитонiт

- Септицемiя

- Лохiометра

Хвора госпiталiзована зi скаргами на перiодичнi болi в низу живота, якi посилюю-

ться пiд час менструацiй, слабкiсть, нездужання, нервознiсть, мажучi темнi кров’я-

Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 40

нi видiленя з пiхви напередоднi та пiсля менструацiї. При бiмануальному дослiджен-

нi: тiло матки збiльшене, придатки не визначаються, у задньому склепiннi - бугри-

ста поверхня. При лапароскопiї: "синюшнi вiчка"на яєчниках, очеревинi матково-

прямокишкового поглиблення та параректальнiй клiтковинi. Який найбiльш iмовiр-

ний дiагноз?

+ Поширена форма ендометрiозу

- Полiкистоз яєчникiв

- Хронiчний сальпiнгiт

- Туберкульоз статевих органiв

- Кистома яєчникiв

Хвора 29 рокiв доставлена бригадою швидкої допомоги в стацiонар зi скаргами на

гострi болi в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При оглядi: живiт помiр-

но здутий, симптом Щоткiна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв., температура

– 370C. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки щiльне, не збiльшене, рухоме, не

болюче, cправа та спереду вiд матки пальпується утворення 6х6 см,щiльноеластичної

консистенцiї, рiзко болюче при змiщеннi, злiва додатки не визначаються, видiлення

слизовi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Перекрут нiжки пухлини яєчника

- Кишкова непрохiднiсть

- Ниркова колiка

- Апоплексiя яєчника

- Гостре запалення придаткiв матки

Хвора 58 рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видi-

лення зi статевихшляхiв. Менопауза 8 рокiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: матка

дещо збiльшена, щiльна на дотик, обмежена в рухомостi, придатки матки не визнача-

ються, параметрiї вiльнi. При фракцiйному вишкрiбаннi з порожнини матки одержа-

но значний мозкоподiбний зiшкреб. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Рак тiла матки

- Аденомiоз

- Хорiонепiтелiома

- Рак шийки матки

- Гормонопродукуюча пухлина яєчникiв

Родiлля у термiнi пологiв, доставлена у першому перiодi пологiв з матковою крово-

течею. Шкiра та слизовi – блiдi. Пульс – 100/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. При пiхвовому

дослiдженнi: шийка матки згладжена, вiдкрита на 6 см. На всьому протязi вiчка ви-

значається плацентарна тканина. Кровотеча пiдсилилюється. Яка тактика лiкаря?

+ Кесарський розтин

- Консервативне ведення пологiв

- Стимуляцiя пологiв окситоцином

- Рання анмiотомiя з накладенням шкiрно-головних щипцiв

- Накладення порожнинних акушерських щипцiв

Першовагiтна у термiнi 20 тижнiв скаржиться на болi по низу живота, мажучi кров’-

Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 41

янистi видiлення зi статевих шляхiв. Матка в пiдвищеному тонусi, рухомiсть плода

вiдчуває. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена вiдповiдно термiну вагi-

тностi, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнiшнє вiчко вiдкрите на 2 см. Видiлення

кров’янистi, мажучi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Аборт, що почався

- Загроза переривання вагiтностi

- Аборт в ходу

- Неповний аборт

- Завмерла вагiтнiсть

Вагiтна в термiнi 7 тижнiв направлена для штучного аборту. Пiд час операцiї при роз-

ширеннi каналу шийки матки розширювачем Гегара№8 лiкар запiдозрив перфорацiю

матки. Яка першочергова тактика лiкаря для пiдтвердження дiагнозу?

+ Зондування порожнини матки

- Бiмануальне дослiдження

- Ультразвукове дослiдження

- Лапароскопiя

- Метросальпiнгографiя

В стацiонар доставлена швидкою допомогою хвора зi скаргами на рiзкi болi в ни-

зу живота, запаморочення. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi

покриви блiдi, АТ – 80/60 мм рт.ст. Пульс - 92/хв. Живiт напружений, болючий бiль-

ше справа в нижнiх вiддiлах. При пiхвовому дослiдженнi: матка нормальних розмiрiв,

придатки болючi при пальпацiї, нависання заднього склепiння. Який найбiльш вiрогi-

дний дiагноз?

+ Апоплексiя яєчника

- Позаматкова вагiтнiсть

- Гострий апендицит

- Загострення хронiчного правостороннього аднекситу

- Перекрут нiжки кисти яєчника

Хвора 25 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на значнi пiнистi видiлення iз вагi-

ни, з неприємним запахом, печiння та свербiння в областi генiталiй. Хворiє протягом

тижня. Статеве життя поза шлюбом. При оглядi слизова оболонка вагiни гiперемiйо-

вана, при дотику кровоточить. В областi уретри визначаються бiлi, пiнистого хара-

ктеру. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Трихомонадний кольпiт

- Гонорея

- Хламiдiоз

- Кандидомiкоз вагiни

- Бактерiальний вагiноз

Жiнка 25 рокiв госпiталiзована в термiнi 11 тижнiв вагiтностi. Скаржиться на болi в

низу живота. В анамнезi 2 тижнi тому перехворiла краснухою в важкiй формi. При

бiмануальному дослiдженнi: шийка матки сформована, вiчко шийки матки закрите.

Матка збiльшена до 11 тижнiв вагiтностi, придатки матки без особливостей. Яка лiКрок