2900 Г. Блiда, пiдшкiрна клiтковина вiдсутня. Пенiсоподiбний клiтор. Тони серця по-

слабленi, тахiкардiя. Калiй кровi - 9,4 ммоль/л, натрiй - 86 ммоль/л. Який найбiльш

вiрогiдний дiагноз?

+ Адреногенiтальний синдром

- Пiлоростеноз

- Дисбактерiоз кишечника

- Ентероколiт

- Часткова кишкова непрохiднiсть

Родiлля 27 рокiв перебуває в другому перiодi пологiв, який триває вже 2 години. Очi-

кувана маса плода 4800 г. Серцебиття плода послаблене, ритмiчне, 160/хв. Розмiри та-

за 25-28-30-20 см. Ознака Вастена позитивна. Пiхвове дослiдження: вiдкриття шийки

матки повне, плiдний мiхур вiдсутнiй, голiвка притиснута до входу в малий таз. Мис

не досягається. Яка тактика ведення пологiв?

+ Кесарський розтин

- Консервативно-очiкувальна

- Лiкування гiпоксiї плоду

- Медикаментозний вiдпочинок

- Родостимуляцiя окситоцином

Вагiтна доставлена швидкою допомогою зi скаргами на сильний бiль в дiлянцi шлун-

ка, блювання, головний бiль, мерехтiння мушок перед очима. Тиждень тому, у зв’язку

з нефропатiєю I ступеня, запропонована госпiталiзацiя, але хвора вiдмовилась. Об’є-

ктивно: шкiра блiда, набряки на гомiлках i ступнях, АТ - 160/90 - 160/100 мм рт.ст.

Аналiз сечi: лейк. - 3-4 в п/з, цилiндри гiалiновi i зернистi - 4-5 в п/з, бiлок - 4 г/л, пито-

ма вага 1018. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Прееклампсiя

- Харчова iнтоксикацiя

- Нефропатiя III

- Гломерулонефрит

- Гострий панкреатит

Родiлля 30 рокiв, соматично здорова. II перiод пологiв. Передбачувана маса плода

3100 Г. Серцебиття плода глухе, 90/хв., ритмiчне, голiвка на тазовому днi, стрiлови-

дний шов в прямому розмiрi площини виходу з малого таза, вигляд переднiй. Яка та-

ктика лiкаря найбiльш доцiльна в даному випадку?

+ Вихiднi акушерськi шипцi

- Кесарський розтин

- Порожниннi акушерськi щипцi

- Родостимуляцiя

- Лiкування внутрiшньоутробної гiпоксiї плода

На 4 добу пiсля операцiї кесарського розтину у жiнки з’явилась лихоманка, бiль в

животi, температура пiднялась до 390C. Пульс 104/хв. Двiчi було блювання. Хвора

загальмована, язик сухий, обкладений сiруватим нальотом. Живiт здутий. Симптоми

подразнення очеревини позитивнi у всiх вiддiлах. Перкуторно - притуплення у поло-

гих мiсцях живота. Перистальтика не вислуховується. Гази не вiдходять. Дно матки на

рiвнi пупка. Матка болюча при пальпацiї. Видiлення кров’янистi, помiрнi. Який най-

бiльш iмовiрний дiагноз?

+ Розлитий перитонiт

- Метроендометрит

- Прогресуючий тромбофлебiт

- Пельвiоперитонiт

- Параметрит

У вагiтної, що страждає на гiпертонiчну хворобу I ст., в термiнi 35 тижнiв з’явились

набряки на нижнiх кiнцiвках i переднiй черевнiй стiнцi, в сечi бiлок до 3 г/л, АТ пiдви-

щився до 170/120 мм рт.ст., почав турбувати головний бiль i погiршився зiр. Проведене

протягом 4-х годин iнтенсивне лiкування ефекту не дало. Яка тактика необхiдна в да-

ному випадку?

+ Негайне розродження шляхом кесарського розтину

- Продовження iнтенсивної терапiї

- Проведення родозбудження

- Консервативне розродження

- –

В процесi пологiв при чисто сiдничному передлежаннi за методом Цов’янова плiд на-

родився до нижнiх кутiв лопаток. Серцебиття плоду не страждає. Що необхiдно ви-

конати для народження плода?

+ Затосувати класичну ручну допомогу

- Провести операцiю кесарського розтину

- Витягти плiд за нiжки

- Витягти плiд за паховий згин

- Витягти плiд за тазовий кiнець

Через 10 годин вiд початку пологiв при повному розкриттi маточного вiчка вiдiйшли

свiтлi навколоплiднi води. Пiсля цього пологова дiяльнiсть рiзко ослабилась: потуги

короткi, нерегулярнi, слабкi, голiвка плоду плода не просувається. Визначiть хара-

ктер пологової дiяльностi.

+ Вторинна слабiсть пологової дiяльностi

- Дискоординована пологова дiяльнiсть

- Первинна слабiсть пологової дiяльностi

- Первинна i вторинна слабiсть пологової дiяльностi

- Тетанiя матки

Доношена вагiтнiсть. Маса тiла вагiтної - 62 кг. Повздожнє положення плода, голiвка

плода протиснута до входу в малий таз. Обхват живота 100 см. Висота дна матки 35

см.Яка орiєнтовна вага плода?

+ 3 кг 500 г

- 4 кг

- 2 кг 500 г

- 3 кг

- 4 кг 500 г

Перша вагiтнiсть. Остання менструацiя 29 травня, перше рухання плода 20 жовтня.

При першому звертаннi в жiночу консультацiю 24 липня була виявлена вагiтнiсть 7

тижнiв. Передбачається, що пологи можуть настати:

+ 5 березня

- 17 квiтня

- 15 березня

- 29 березня

- 17 лютого

При пiхвовому дослiдженнi злiва пальпується переднiй кут великого тiм’ячка, справа

- надбрiвнi дуги i корiнь носа. Лобний шов в поперечному розмiрi входу в малий таз.

Про яке передлежання йде мова?

+ Лобне

- Заднiй вигляд лицьового

- Передньоголовне

- Переднiй вигляд лицьового

- Заднiй вигляд потиличного

У першовагiтної 24 рокiв з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ - 120/80

мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130/хв.

Пiхвове дослiдження: шийка матки згладжена до 1,5 см, вiдкриття 3 см. Плiдний мiхур

цiлий, напружений. Голiвка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому перiодi

пологiв знаходиться родiлля?

+ I перiод пологiв

- Передвiсники пологiв

- Прелiмiнарний перiод

- III перiод пологiв

- Початок II перiоду пологiв

Дiвчина 14 рокiв скаржиться на кров’янi видiлення з пiхви протягом 10 днiв, якi з’я-

вилися пiсля 3-мiсячної затримки менструацiї. Менархе – у 13 рокiв. Менструальний

цикл – нерегулярний. Гемоглобiн – 90 г/л. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

+ Ювенiльна маткова кровотеча

- Рак тiла матки

- Полiп шийки матки

- Гормонопродукуюча пухлина матки

- Злоякiсне захворювання кровi

Жiнка 19 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiй, млявiсть, схуднення. Рiк то-

му – патологiчнi пологи зi значною крововтратою. Пiсля пологiв лактацiї не було.

Вагiнально: пiхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно ви-

явлено гiпоестрогенемiю. Який найбiльш iмовiрний попереднiй дiагноз?

+ Синдром Шихана

- Гiпотиреоз

- Астено-вегетативний синдром

- Синдром Штейна-Левенталя

- Туберкульоз генiталiй

Хвора 57 рокiв госпiталiзована в гiнекологiчне вiддiлення для хiрургiчного лiкуван-

ня з приводу пiдслизової мiоми матки, анемiї I ст. При пiхвовому дослiдженнi: шийка

матки ерозована, тiло матки збiльшене до 8-9 тижнiв вагiтностi, щiльне, не болюче,

придатки з обох сторiн не змiненi, видiлення слизовi. Який оптимальний об’єм опера-

цiї?

+ Екстирпацiя матки з придатками

- Надпiхвова ампутацiя матки без придаткiв

- Консервативна мiомектомiя

- Дефундацiя матки

- Надпiхвова ампутацiя матки з придатками

Хвора доставлена ургентно зi скаргами на бiль в низу живота з iррадiацiєю в пряму

кишку, кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, запаморочення. Скарги з’явилися

раптово. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Шкiрнi покриви блiдi, пульс - 102/хв.,

t0 - 36, 60C, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живiт напружений, незначно болiсний в нижнiх вiд-

дiлах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивнi. Який найбiльш вiрогiдний

дiагноз?

+ Апоплексiя яєчника

- Фiброїд, який народжується

- Кишкова непрохiднiсть

- Позаматкова вагiтнiсть

- Аборт, що розпочався

Хвора скаржиться на ниючий бiль в низу живота, посиленi болючi менструацiї. В

анамнезi 2 аборти, пологiв не було. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, живiт м’який,

не болючий, над лоном пальпується пухлиноподiбний утвiр. При бiмануальному до-

слiдженнi виявлено: тiло матки збiльшене до 14 тижнiв вагiтностi, з нерiвною поверх-

Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 39

нею, щiльне, рухоме. Придатки не пальпуються. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

+ Вузлувата фiбромiома матки

- Кистома яєчника

- Вагiтнiсть

- Ендометрiоз

- Пухлина нирки

Хвора 59 рокiв звернулась в жiночу консультацiю зi скаргами на кров’янистi видiлен-

ня зi статевих шляхiв. Постменопауза 12 рокiв. При вагiнальному обстеженнi: зовнi-

шнi статевi органи з ознаками вiкової iнволюцiї, шийка матки не ерозована, з цервi-

кального каналу незначнi кров’янистi видiлення.Матка звичайних розмiрiв, придатки

не пальпуються. Склепiння глибокi, не болючi. Якi додатковi методи дослiдження по-

трiбно провести для уточнення дiагнозу?

+ Роздiльне дiагностичне вишкрiбання

- Лапароскопiя

- Пункцiя черевної порожнини через заднє склепiння

- Розширена кольпоскопiя

- Кульдоскопiя

Хвора скаржиться на затримку менструацiї протягом 20 днiв, мажучi кров’янистi ви-

дiлення зi статевих шляхiв, болi в низу живота, бiльше праворуч, якi вiдлунюють в

заднiй прохiд, загальну слабкiсть. Симптом Щоткiна позитивний. Реакцiя сечi на хо-

рiальний гонадотропiн - позитивна. При бiмануальному дослiдженнi: заднє склепiння

вип’ячене, напружене, рiзко болюче на дотик, матка збiльшена до 5 тижнiв вагiтно-

стi, в областi правих придаткiв - круглясте утворення, розмiром до 4 см в дiаметрi,

болюче на дотик. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

+ Позаматкова вагiтнiсть

- Гострий апендицит

- Гострий аднексит

- Рак яєчника

- Маткова вагiтнiсть

Хвора 25 рокiв госпiталiзована до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на пiдви-

щення температури до 38, 50C, болi в низу живота, гнiйнi видiлення з пiхви. Захво-

рiла гостро через тиждень пiсля штучного аборту. Об’єктивно: пульс - 100/хв., АТ -