2002

- Повне передлежання плаценти

- Розрив крайового синусу

- Емболія навколоплідними водами

\/

/\

У породіллі 22 років вагою 80 кг через 10 хвилин після народження плода вагою 4100 г та довжиною 53 см самостійно виділився послід та 100 мл крові. Матка скоротилась, через 10 хвилин кровотеча з'явилася знову, крововтрата сягнула 300 мл. Яка крововтрата вважається припустимою у даної породіллі?

+ 400 мл

- 1000 мл

- 500 мл

- 650 мл

- 300 мл

\/

/\

Роділля 32 років потрапила в акушерський стаціонар у зв’язку з початком регулярної пологової діяльності, раннім відходженням навколоплідних вод. В кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 сек., через кожні 4-5 хв. За останні три години відкриття шийки матки становить 1 см. Яке ускладнення виникло?

+ Вторинна слабкість пологової діяльності

- Первинна слабкість пологової діяльності

- Дискоординована пологова діяльність

- Бурхлива пологова діяльність

- Дистоція шийки матки

\/

/\

Під час піхвового дослідження через 6 годин після початку родової діяльності визначається: розкриття шийки матки до 5 см, передлежання голівки плоду, яка притиснута до входу в малий таз. Стрілоподібний шов у поперековому розмірі входу до малого тазу, мале тім'ячко ліворуч, збоку. Про який момент біомеханізму пологів йдеться мова?

+ Згинання голівки

- Розгинання голівки

- Внутрішній поворот голівки

- Додаткове згинання голівки

- Внутрішній поворот плечиків

\/

/\

Жінки 26 років народила 6 місяців тому. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність місячних. Дитина на грудному вигодовуванні. Під час піхвового обстеження: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Фізіологічна аменорея

- Псевдоаменорея

- Вагітність

- Синдром Ашермана

- Синдром Шихана

\/

/\

У гінекологічне відділення госпіталізовано жінку з клінікою гострого живота з підозрою на позаматкову вагітність. Крізь яке анатомічне утворення або його частину буде виконувити пункцію очеревної порожнини гінеколог?

+ Fornix vaginae posterior

- Cervix uteri

- Formix vaginae anterior

- Rectum

- --

\/

/\

В жіночу консультацію звернулася жінка 32 років зі скаргами на тривалі та рясні місячні протягом півроку, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. Під час гінекологічного обстеження тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, безболісне. В крові: Hb=90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?

+ Міома матки, постгеморагічна анемія

- Рак тіла матки

- Вагітність

- Кістома яєчника

- Дисфункціональна маткова кровотеча

\/

/\

Хвора 43 років скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 6 мiсяцiв. Бiмануально: шийка матки збiльшена у розмiрi, обмежена у рухливостi. В дзеркалах - шийка матки у виглядi кольорової капусти. Проби Хробака та Шиллера - позитивнi. Який найбільш вірогідний дiагноз?

+ Рак шийки матки

- Полiп шийки матки

- Шийкова вагiтнiсть

- Фiброїд, що народжується

- Лейкоплакiя

\/

/\

Хвора 18 років скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, від вагітності не охороняється. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps - 72/хв, задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря ЖК є найбільш правильною?

+ Негайно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу

- Направити хвору для визначення титру хоріонального гонадотропіну крові чи сечі

- Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД

- Провести дослідження за тестами функціональної діагностики

- Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння

\/

/\

Хвора 47 років госпіталізована для хірургічного лікування з приводу підслизової міоми матки, анемії І ст. Під час піхвового дослідження: шийка матки гіпертрофована, тіло матки збільшене до 8-9 тижнів вагітності, щільне, безболісне, додатки з обох сторін не змінені, виділення слизові. Який фактор впливає на вибір об'єму оперативного втручання в даному випадку?

+ Стан шийки матки

- Локалізація міоматозного вузла

- Розміри міоматозного вузла

- Розміри тіла матки

- Наявність залізодефіцитної анемії

\/

/\

Хвора 29 років потрапила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. Бімануальне дослідження: матка більша норми, щільна, болюча, гладка. Гістероскопія: в ділянці дна матки видно темно-червоні отвіри, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

+ Внутрішній ендометріоз

- Поліменорея

- Гіперменорея

- Субмукозний фіброматозний вузол

- Дисфункціональна маткова кровотеча

\/

/\

Хвора 29 років скаржиться на безпліддя. Статевим життям живе в шлюбі 4 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. Об'єктивно: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш імовірна причина безпліддя?

+ Ановуляторний менструальний цикл

- Хронічний аднексит

- Аномалії розвитку статевих органів

- Імунологічне безпліддя

- Генітальний ендометрiоз

\/

/\

Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі. Рухомість плода відчуває. Під час бімануального дослідження: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучі. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Аборт, що почався

- Загроза переривання вагітності

- Аборт в ходу

- Неповний аборт

- Завмерла вагітність

\/

/\

Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, двічі була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який набільш ймовірний діагноз?

+ Прееклампсія

- Нефропатія ІІІ ступеню

- Харчова токсикоінфекція

- Водянка вагітних

- Пієлонефрит в стадії загострення

\/

/\

Хвора 33 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з ірадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, Ps - 92/хв., t - $36,6^0C$, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb - 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Апоплексія яєчника

- Гострий апендицит

- Кишкова непрохідність

- Позаматкова вагітність

- Ниркова коліка

\/

/\

Породілля 30 років знаходиться в післяпологовому відділенні у зв’язку з слабкістю пологової діяльності. Безводний період складає 14 годин. На 3 добу після пологів стан хворої значно погіршився, з’явилися болі внизу живота, підвищення температури до $39,5^0 С$. Ps - 120 уд/хв. АТ - 100/60 мм рт. ст., загальний стан важкий, шкіра бліда, язик сухий. Живіт здутий, відмічається позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберна. Перістальтика різко знижена. Яке лікування необхідно провести?

+ Екстирпація матки з трубами, дренаж черевної порожнини

- Консервативне лікування

- Стимуляція кишківника з антибактеріальною терапією

- Екстирпація матки без придатків

- Надвагінальна ампутація матки без придатків

\/

/\

Хвора 25 років скаржиться на значні пінисті виділення із піхви, з неприємним запахом, печію та свербіння в області геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. Об'єктивно: слизова піхвова оболонка гіперемійована, при дотику кровоточить. В області уретри визначаються білі пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Трихомонадний кольпіт

- Гонорея

- Хламідіоз

- Кандидомікоз піхви

- Бактеріальний вагіноз

\/

/\

Хвора 18 років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до $37,5^0С$, значні слизово-гнійні виділення із статевих шляхів, різі при сечовиділенні. Під час огляду в дзеркалах та під час піхвового дослідження: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована; матка пальпаторно болюча, додатки болючі, потовщені; склепіння вільні. При бактеріоскопічному дослідженні виділень виявлені диплококи. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Свіжа гостра висхідна гонорея

- Трихомоніаз

- Кандідомікоз

- Хронічна гонорея

- Хламідіоз

\/

/\

Під час огляду хворої в області промежини виявлені нарости у вигляді кондилом на широкій основі. Якою повинна бути тактика лікаря ?

+ Направити жінку у шкірно-венерологічний діспансер

- Кріодеструкція кондилом

- Хірургічне видалення кондилом

- Лікування хімічним коагулятором

- Противовірусне лікування

\/

/\

В жіночу консультацію звернулась молода жінка з приводу вагітності 4–5 тижнів. Вагітність бажана. З анамнезу встановлено, що в дитинстві перенесла ревматизм, має комбіновану мітральну ваду серця з перевагою недостатності мітрального клапану. В які терміни вагітності потребує стаціонарного лікування?

+ 8-12 тижнів, 28–32 тижні, 37 тижнів

- 6-7 тижнів, 16 тижнів, 38 тижнів

- 16 тижнів, 34 тижні, 39-40 тижнів

- 10–12 тижнів, 24 тижні, 37–38 тижнів

- 12–16 тижнів , 27-28 тижнів, 37–38 тижнів

\/

/\

Хвора 20 років скаржиться на аменорею. Об'єктивно: гірсутизм, ожиріння з переважним розподілом жирової тканини на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. На обличчі – acne vulgaris, на шкірі – смуги розтягнення. АТ - 170/100 мм рт.ст. Психічний розвиток та інтелект не порушені. Гінекологічний статус: волосистість на зовнішніх статевих органах подмірна, гостра гіпоплазія піхви та матки. Який найбільш імовірний діагноз?

+ Синдром Іценка-Кушинга

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Штейна-Левенталя

- Синдром Шихана

- Синдром Пехранца-Бабінського-Фреліха

\/

/\

При санітарному обстеженні опікового відділення для дорослих було встановлено, що палати на 4 ліжка мають площу $28 м^2$. Яка мінімальна площа палат повинна бути у цьому відділенні?

+ 40 м^2

- 24 м^2

- 28 м^2

- 30 м^2

- 52 м^2

\/

/\

Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження. Виберіть з наведеного фізіометричний метод досліджень.

+ Визначення життєвої ємкості легень

- Вимірювання зросту

- Визначення форми грудної клітки

- Визначення форми хребта

- Визначення маси тіла

\/

/\

У сільському населенному пункті з децентралізованим водопостачанням (шахтні криниці) у дітей раннього віку відзначаються часті випадки подовження строків зарощення тім'ячка, порушення розвитку кістної тканини, затримки розвитку зубів. Такі прояви можуть бути пов'язані з високим рівнем змісту у rрунті та rрунтовій воді:

+ Стронцію

- Йоду

- Миш'яку

- Фтору

- Свинцю

\/

/\

На одній із дільниць залізничної станції, де проводиться розвантаження вагонів з пеком навалом, під час фізіолого-гігієнічного дослідження характеру роботи вантажників, що вручну лопатою розбивають запечену масу і перевалюють її, встановлено, що їхня праця належить до ІІІ ступеню важкості. За яким із перелічених критерієв могла бути проведена оцінка праці вантажників?

+ Максимальна маса вантажу, що переміщується

- Величина статичного навантаження за зміну

- Час активних дій, \% до тривалості зміни

- Час пасивного спостереження, \% до тривалості зміни

- Інтелектуальна напруга

\/

/\

Робітники рибних промислів підпадають під вплив низьких температур оточуючого повітря від $–5^0С$ до $–15^0С$. Захворювання яких органів і систем частіше зустрічаються у робітників цих виробництв?

+ Дихальної системи

- Серцево-судинної

- Крові

- Печінки

- Шлунково-кишкового тракту

\/

/\

В учня 8 класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому суглобі, ступня учня деформована. Опорна функція лівої ноги відсутня, опорна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?

+ Спеціальна

- Основна

- Додаткова

- Інша

- Підготовча

\/

/\

В радіологічному відділенні лікарні для лікування злоякісних новоутворень використовують гамма-установки променевої терапії типу “Агат” та інші закриті джерела іонізуючих випромінювань. Які із перелічених заходів треба використовувати для захисту персоналу при роботі з радіоактивними джерелами такого типу?

+ Скорочення часу роботи та екранування джерела

- Герметизація установок та організація вентиляції приміщення

- Екранування джерела та використання засобів індивідуального захисту органів дихання

- Збільшення відстані до джерела та виконання правил індивідуальної гігієни

- Систематичне очищення поверхонь від радіоактивних забруднень та скорочення часу роботи

\/

/\

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. У період покращення стану здоров’я після скасування режиму голоду хворому дозволяється:

+ Картопляно-морквяне пюре

- Бульйон

- М’ясо відварене

- Молоко

- Виноградний сік

\/

/\

Атмосферне повітря промислового міста інтенсивно забруднюється викидами кількох промислових підприємств. Аналіз захворюваності міського населення показав, що найбільш часте захворювання – хронічна пневмонія, особливо у дітей. Ця картина захворюваності найбільш вірогідно може бути пов'язана з промисловим викидом в атмосферу:

+ Оксидів сірки

- Сполук кадмію

- Метилртуті

- Сполук свинцю

- Сполук миш'яку

\/

/\

Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втому. Об'єктивно: набряклі розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз на фоні відсутності сухісті шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

+ Уринарної екскреції вітаміну С

- Темнової адаптації

- Резистентності шкірних капілярів

- Вітаміну А у сироватці крові

- Уринарної екскреції вітаміну $В_1$

\/

/\

На підприємстві по виробництву синтетичних миючих засобів почастішали випадки захворювання ринітами, вазоринітами, фарингітами, дерматитами. В повітрі робітничої зони присутній пил миючих засобів. Спеціалісти вважають, що клінічні прояви та зріст захворюваності зумовлені впливом пилу. Які особливості дії пилу полягають у основі патогенезу?

+ Алергічна дія

- Загальнотоксична дія

- Фіброгенна дія

- Канцерогенна дія

- Подразнююча дія

\/

/\

При оцінці фізичного розвитку хлопчика 8 років по шкалам регресії встановлено, що він має середні показники довжини тіла – 132 см, при цьому маса тіла дорівнює 32,8 кг та обсяг грудної клітини (ОГК) - 68 см. Часткова сигма (сигма-R) маси тіла становить +0,95 сигма-R та часткова сигма ОГК +1,27 сигма-R. Яка загальна оцінка фізичного розвитку хлопчика?

+ Фізичний розвиток хлопчика середній при ОГК вище середнього

- Фізичний розвиток хлопчика середній

- Фізичний розвиток хлопчика вище середнього

- Фізичний розвиток хлопчика вище середнього при середньому зрості

- Фізичний розвиток хлопчика середній за зростом, вище середнього - за масою тіла та високий - за ОГК

\/

/\

В приміщенні навчального класу школи концентрація $СО_2$ в повітрі - 0,2\% , світловий коефіцієнт - 1:5, t - $20^0С$, вологість - 55\%. Загальне освітлення лампами накалу 200 лк. Які функціональні або патологічні відхилення найбільш ймовірні?

+ Зниження працездатності, головний біль

- Простудні захворювання

- Порушення зору

- Сколіози

- Вегето-судинні дистонії

\/

/\

Під час аналізу на свіжістьі молока проводять пробу на редуктазу, на здатність зсідання. На основі якого з наведених показників можна ще встановити свіжість молока?

+ Кислотність

- Щільність

- Сухий залишок

- Жирність

- Вміст сторонніх домішок

\/

/\

Хворий госпіталізований в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінельоз. Вживання в їжу якого продукту спричинило цей гельмінтоз?

+ Cвинини

- Яловичини

- М'яса кролика

- Баранини

- М'яса птахів

\/

/\

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій території. Які заходи щодо вторинної профілактики захворювань він повинен внести у цей план?

+ Попередження ускладнень захворювань

- Попередження виникнення захворювань

- Усунення чинників виникнення захворювань

- Покращення умов життя населення

- Проведення реабілітаційних заходів

\/

/\

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підпорядкованій дільниці. Які із джерел вивчення захворюваності забезпечать найбільш повний облік гострих захворювань?

+ Звернення в амбулаторно-поліклінічні заклади

- Спеціально організоване вивчення

- Причини смерті

- Опитування населення

- Профілактичні огляди

\/

/\

Протягом року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них : грип та ГРЗ – 5800, захворювання системи кровообігу – 3480, захворювання органів травлення - 1300, інших захворювань - 1020. Який відносний показник можна розрахувати за цими даними?

+ Екстенсивний

- Iнтенсивний

- Наочності

- Відносної інтенсивності

- Співвідношення

\/

/\

Дільничному лікарю доручили підготувати план проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів серед населення на підпорядкованій ділянцї. Які заходи щодо первинної профілактики захворювань він повинен внести в цей план?

+ Попередження виникнення захворювань

- Направлення хворих на санаторне лікування

- Заходи щодо підвищення якості життя хворих

- Заходи щодо покращення умов життя хворих

- Попередження ускладнень захворювань

\/

/\

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючих?

+ З тимчасовою втратою працездатності

- Загальна

- Гостра інфекційна

- На найважливіші неепідемічні хвороби

- Госпіталізована

\/

/\

У структурі населення N-ського регіону питома вага осіб у віці від 0 до 14 років склала 31\%, а питома вага осіб у віці 50 років та старше склала 20\%. Оцініть склад населення , що найбільш влучно характеризує дану демографічну ситуацію.

+ Прогресивний склад населення

- Регресивний склад населення

- Стаціонарний склад населення

- Міграція населення

- Еміграція населення

\/

/\

У 200 хворих гіпертонічною хворобою вивчалась величина артеріального тиску та вік хворого. Якою статистичною величиною потрібно скористатися, щоб виміряти силу зв'язку між вказаними ознаками?

+ Коефіцієнтом кореляції

- Коефіцієнтом Стьюдента

- Коефіцієнтом варіації

- Помилкою репрезентативності

- Сигмальним відхиленням

\/

/\

В районі проживає 70000 населення. З них у віці 0–14 років – 13,0\%, 15-49 років – 52,0\%, 50 років та старше – 35,0\%. З допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити вікову структуру населення району.

+ Секторної діаграми

- Радіальної діаграми

- Лінійної діаграми

- Стовпчикової діаграми

- Картограми

\/

/\

Мати, що перебуває у частково-сплачуваній відпустці по догляду за дитиною до 3-х років, захворіла і була госпіталізована. Який документ буде видано в цьому випадку працюючому батькові, який доглядатиме дитину під час хвороби матері?

+ Листок непрацездатності

- Довідка про хворобу матері

- Довідка про необхідність догляду за дитиною

- Витяг з медичної карти амбулаторного чи стаціонарного хворого

- Довідка невстановленої форми

\/

/\

Дільничний лікар сільської лікарської амбулаторії був викликаний до хворого 42 років. При обстеженні хворого лікар запідозрив дизентерію. Який документ повинен оформити лікар?

+ Негайне повідомлення про інфекційне захворювання

- Статистичний талон остаточних (уточнених) діагнозів

- Довідку про інфекційне захворювання

- Витяг з медичної карти амбулаторного хворого

- Доповідну записку на ім'я Голови сільської ради

\/