4) Хронічний гепатит

5) Цироз печінки

Задание #72

Вопрос:

Дитина 3-х місяців захворіла з підвищення температури до 37,50С, млявості, зригувань, періодичного неспокою. Через 2 дні помітили, що сеча залишає темні плями на пелюшках; при огляді на 3-й день виявлена іктеричність шкіри склер, збільшення печінки, селезінки. В пологовому будинку з приводу гемолітичної хвороби новонароджених одержала гемотрансфузії. Визначення біохімичних показників дало результати: білірубін загальний - 157 мкмоль/л, прямий - 100 мкмоль/л, непрямий - 57 ммоль/л, АЛТ - 5,2 ммоль/л, протромбіновий індекс - 50\%; в аналізі сечі виявлені жовчні пігменти, уробілін вище норми.Який діагноз найбільш вірогідний.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Вірусний гепатит А

2) Кон`югаційна жовтяниця

3) Атрезія жовчевивідних ходів

4) Гемолітична анемія

5) Вірусний гепатит В

Задание #73

Вопрос:

В стаціонар доставлено 12-річного хлопчика зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 6-річного віку хворіє хронічним гастритом з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Який попередній діагноз при поступленні?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Виразкова хвороба шлунка

2) Хронічний панкреатит

3) Дискінезія шлунково-кишкового тракту

4) Хронічний холецистит

5) Глистна інвазія

Задание #74

Вопрос:

У мальчика 10-ти лет хронический вирусный гепатит В с максимальной активностью. Какой из лабораторных тестов наиболее точно характеризует степень цитолиза у больного?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Протромбин

2) Общий белок

3) Проба Таката-Ара

4) Проба Вельтмана

5) Трансаминазы

Задание #75

Вопрос:

У девочки 12 лет хронический вирусный гепатит С в течение 7 лет. Состояние ухудшилось в последние 6 месяцев. Похудела, появилась желтушность кожных покровов и склер. Выраженный зуд кожи, сосудистые “звездочки”, носовые кровотечения. Асцит. Печень +4 см, селезенка на уровне пупочной линии. С развитием какого синдрома связан выраженный зуд кожи у больной?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гепатоцеллюлярная недостаточность

2) Портальная гипертензия

3) Отечно-асцитический синдром

4) Гиперспленизм

5) Холестаз

Задание #76

Вопрос:

Дитина віком 1.5 місяця народилася з масою 3250 г, довжиною 52 см, психофізичний розвиток відповідає вікові. Фактична достатня (4350 гр.). Дитина знаходиться на природному вигодовуванні , періодично спостерігаються зригування . Чим зумовлені зригування дитини ?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Атрезія стравоходу

2) Гострий гастроентеріт

3) Пілороспазм

4) Аерофагія

5) Пілоростеноз

Задание #77

Вопрос:

Хлопчика 2 років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії, які з`явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений, під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир - багато. Яка найбільш вірогідна причина захворювання?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Дисахарідна недостатність

2) Хронічний ентеріт

3) Дисбактеріоз кишечнику

4) Муковісцидоз

5) Целіакія

Задание #78

Вопрос:

У дитини 5 років періодично є прояви ацетонемічного синдрому: блювання, запах ацетону з рота, присутність кетонових тіл в сечі Які продукти слід обмежити в дієті під час лікування та реабілітації?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Рослинну олію

2) Субпродукти та жири

3) Солодощі

4) М’ясо, рибу

5) Овочі

Задание #79

Вопрос:

Дівчина 14 років поступила до гастроентерологічного відділення зі скаргами на майже постійний біль в правому підребір’ї, нудоту, головний біль, періодичне підвищення температури тіла до 37,5?С. Об’єктивно: блідість шкіряних покровів, "синці" під очима, язик обкладений білим нальотом, сухий. При пальпації живота біль в дільниці жовчного міхура, позитивні симптоми Кера, Ортнера, Мерфі. При ультразвуковому дослідженні виявлено потовщення та ущільнення стінок, неоднорідність вмісту жовчного міхура, уповільнена евакуація жовчі. В аналізі крові: Лейк. - 12,2 Г/л, сегм. - 68\%, еоз. - 4\%. лімф. - 25\%, мон. - 3\%, ШОЕ - 20 мм/год. Найбільш вірогідний діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Хронічний панкреатит, період загострення

2) Дискінезія жовчовивідних шляхів

3) Виразкова хвороба 12-палої кишки

4) Хронічний гастродуоденіт, період загострення

5) Хронічний холецистит, період загострення

Задание #80

Вопрос:

Хлопчик 9 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38?С, біль в животі, випорожнення до 10-12 разів на добу, з домішками слизу, крові. В анамнезі алергія на цитрусові, молоко, шоколад. Декілька разів лікувався в інфекційному відділенні з діагнозами: дизентерія і сальмонельоз, які не були підтверджені бактеріологічно. Був запідозрений неспецифічний виразковий коліт. Який метод обстеження найбільш вірогідно підтвердить діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Ректороманоскопія

2) Алергометричне тестування

3) Імунологічне дослідження крові