5) Хронічний гепатит.

Задание #45

Вопрос:

Дитині 7 років. Скаржиться на біль приступоподібного характеру, який виникає після психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз дискінезія жовчного міхура по гіперт. типу. Препарати яких груп слід призначити в першу чергу для лікування?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Антибіотики

2) Спазмолітики та холеретики

3) Седативні та холекінетики.

4) Холеретики та холекінетики.

5) Атиоксиданти

Задание #46

Вопрос:

У хлопчика 9 років із скаргами на болі в епігастрії натще, в нічний час, нудоту, блювання, печію, головний біль, в результаті клініко-параклінічного обстеження діагностовано виразку шлунка. Вкажіть порядковий номер дієти по Певзнеру, з якої Ви розпочнете лікувальне харчування даного хворого:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) 1а протягом місяця

2) 1б протягом 2 тижнів

3) 1в протягом 1,5 тижня

4) 1а протягом тижня

5) 15 протягом 3 тижнів

Задание #47

Вопрос:

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Хелікобактер пілорі

2) Харчова алергія

3) Стресові ситуації

4) Аліментарний фактор

5) Глістна інвазія

Задание #48

Вопрос:

У дитини з жовтяницею, гепатоспленомегалією, підвищенням печінкових проб встановлена типова легка форма вірусного гепатиту А. Головним у лікуванні є:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Проведення інфузійної терапії

2) Призначення глюкокортикоїдів

3) Призначення противірусних препаратів

4) Призначення гепатопротекторів

5) Дотримання режиму та дієти

Задание #49

Вопрос:

Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу, с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием

2) Определение 17 - КС в моче

3) Бактериологический посев кала

4) Обзорная рентгенография органов брюшной полости

5) Лапароскопия

Задание #50

Вопрос:

У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для верифікації діагнозу?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Електрогастрографія.

2) Інтрагастральна рН-метрія

3) Контрастна рентгеноскопія шлунка.

4) Фракційне дослідження вмісту шлунка.

5) Фіброгастродуоденоскопія.

Задание #51

Вопрос:

У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі, нудоту, поганий апетит, в”ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Дуоденальне зондування

2) Фракційне дослідження шлункового вмісту

3) Рентгенографію органів черевної порожнини

4) УЗД

5) ФГДС

Задание #52

Вопрос:

У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Який з препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Атропін

2) Альмагель

3) Но-шпа

4) Папаверин

5) Де-нол

Задание #53

Вопрос:

У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 \%. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. Обследован: хлориды пота - 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 мм/л. Установите предварительный диагноз.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Врожденная лактазная недостаточность

2) Целиакия

3) Муковисцидоз

4) Экссудативная энтеропатия

5) Энтерит

Задание #54

Вопрос:

Дитинi 3 мiсяцi, маса тiла - 4500г, вигодовування штучне. Народилась доношеною з масою тiла 3250г. З анамнезу вiдомо, що у дитини з народження розлади випорожнення, перiодичне зригування, кишковi колiки, здуття живота. Об'єктивно: клiнiчнi ознаки гiпотрофiї I ступеня, дефiцит маси тiла 16%. Випорожнення жовтого кольору, рiдке, пiнисте, без слизу. При бактерiологiчному дослiдженнi калу патологiї не виявлено. Якi iмовiрнi причини розвитку гiпотрофiї у даної дитини?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Кишкова форма муковiсцедозу

2) Гостра кишкова iнфекцiя

3) Пiлороспазм

4) Пiлоростеноз

5) Синдром мальабсорбцiї

Задание #55

Вопрос:

Мальчик 10 лет перенес 4 года тому назад вирусный гепатит В. В настоящее время высказано предположение о формировании цирроза печени. Какое дополнительное обследование поможет установить диагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Определение уровня трансаминаз

2) Определение маркеров гепатита В

3) Эхохолецистография

4) Протеинограмма

5) Пункционная биопсия печени

Задание #56

Вопрос:

Мальчик 10 лет поступил в клинику с рецидивом язвенной болезни 12-перстной кишки, ассоциированной с геликобактер пилори. Какой из препаратов, используемый при лечении язвенной болезни, обладает антигеликобактерной активностью?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Гастроцепин

2) Фамотидин

3) Омепразол

4) Амоксициллин

5) Маалокс

Задание #57

Вопрос:

У дитини 6 років виразкова хвороба 12 палої кишки. Вкажіть який антибактеріальний засіб слід включити разом з метронідазолом і де-нолом для ерадикації гелікобактерної інфекції.

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) сульфадіметоксин

2) бісептол

3) олеандоміцин

4) тетрациклін

5) амоксицилін

Задание #58

Вопрос:

У 1-місячного хлопчика з симптомами збудження окружність голови складає 37 см, розміри великого тім'ячка 2x2 см. Дитина зригує після годівлі малими порціями молока; випорожнення нормальні по складу та об'єму. М'язовий тонус у нормі. Який діагноз найбільш ймовірний?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Краніостеноз

2) Мікроцефалія

3) Пілоростеноз

4) Пілороспазм

5) Менінгіт

Задание #59

Вопрос:

Хлопчик 8 років, протягом 4 місяців скарги на біль, неприємні відчуття в животі, нудоту, наїдається невеликою кількістю їжі. При огляді живота - локальне здуття епігастральної ділянки, при пальпації живіт не болючий. Випорожнення 1 раз на добу, оформлені. ФЕГДС - без патологічних змін. Про яке захворювання можна думати?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

2) Синдром подразненого кишечника

3) Рефлюкс-езофагіт

4) Функціональна диспепсія

5) Хронічний гастрит

Задание #60

Вопрос:

Дівчинка 11 років скаржиться на періодичний біль в правому підребер’ї після смаженої їжі та фізичних навантажень, підвищення температури до 37,3 - 37,60 С. Біль у правому підребер’ї дитину турбує впродовж 2 років. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, еластична, гладенька, край заокруглений. Позитивні симптоми Ортнера-Грекова, Мерфі, Георгієвського-Мюссі. За даними УЗД: стінка жовчного міхура - 4мм, ущільнена, щільна жовч. Ваш діагноз?

Выберите один из 5 вариантов ответа:

1) Жовчокам’яна хвороба

2) Дискінезія жовчовивідних шляхів