Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Все Буклеты на Рус крок 2 стомат.docx
Скачиваний:
59
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
1.12 Mб
Скачать

164. У девочки 11-ти лет жалобы на

кровоточивость в зубе на нижней че-

люсти во время приёма пищи и чис-

тки зубов. Зуб ранее болел, к врачу

не обращалась. При осмотре: в 46 зу-

бе глубокая полость, сообщающаяся с

полостью зуба, которая заполнена ра-

зрастаниями красного цвета. При зон-

дировании определяется лёгкая крово-

точивость и болезненность, перкуссия

безболезненная, от холодного возника-

ет незначительная боль. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Хронический гипертрофический

пульпит

B. Хронический гранулирующий перио-

донтит

C. Хронический папиллит

D. Десневой полип

E. Хронический простой пульпит

165. Больной обратился в стоматоло-

гическую клинику с целью протези-

рования. Объективно: полное отсут-

ствие зубов на нижней челюсти. Резкая

и равномерная атрофия альвеолярной

части. Прикрепление уздечек и распо-

ложение складок высокое. Определите

тип атрофии беззубой нижней челюсти

по Келлеру:

A. II тип

B. I тип

C. III тип

D. IV тип

E. V тип

166. Больной 35-ти лет обратился с жа-

лобами на боль в зубе на верхней че-

люсти слева, которая возникает при

приёме пищи от действия термических

(особенно от холодной воды), механи-

ческих и химических раздражителей и

исчезает после их устранения. Объе-

ктивно: глубокая кариозная полость с

узким входным отверстием в пределах

околопульпарного дентина. Зондиро-

вание болезненное по дну кариозной

полости. Термодиагностика резко бо-

лезненная, исчезает сразу после устра-

нения раздражителя. ЭОД- 15 мкА. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый глубокий кариес

B. Гиперемия пульпы зуба

C. Острый частичный пульпит

D. Острый средний кариес

E. Хронический простой пульпит

167. Больной 55-ти лет после проведен-

ной анестезии отметил появление рез-

кой слабости, боли за грудиной, кото-

рая иррадиирует в левую руку и лопа-

.27

точную область, учащение сердцеби-

ения. Объективно: в сознании, вялый,

лоб покрыт холодным потом, отмечае-

тся бледность кожных покровов, АД-

90/60 мм рт.ст., тоны сердца глухие,

пульс нитевидный, аритмичен. Какое

состояние развивается у больного?

A. Инфаркт миокарда

B. Кардиогенная форма анафилактиче-

ского шока

C. Приступ стенокардии

D. Коллапс

E. -

168. Больная 56-ти лет во время удале-

ния зуба отметила появление ноющих

болей за грудиной, чувства сжимания

в груди. Хирург-стоматолог, проводив-

ший удаление, диагностировал приступ

стенокардии. Что необходимо приме-

нить для купирования данного состоя-

ния?

A. Нитроглицерин, валидол

B. Анальгин

C. Баралгин

D. Димедрол

E. Кетанов

169. К хирургу-стоматологу обратился

больной 58-ми лет с жалобами на нали-

чие болезненной язвы на боковой по-

верхности языка. Объективно: на бо-

ковой поверхности языка слева опре-

деляется язва округлой формы с по-

дрытыми мягкими нависающими кра-

ями, болезненная при пальпации, дно

язвы незначительно кровоточит, по-

крыто желтоватыми узелками. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Туберкулёз

B. Сифилис

C. Травматическая язва

D. Актиномикоз

E. Трофическая язва

170. На консультацию к ребёнку 3-х

дней в отделение патологии новоро-

жденных вызван челюстно-лицевой хи-

рург. Объективно: двухстороннее недо-

развитие скуловых костей и глазниц,

антимонголоидный разрез глазных ще-

лей, несращение нижних век, недора-

звитие нижней челюсти (птичье лицо),

деформации ушных раковин с нали-

чием преаурикулярного свища справа.

Какое наследственное заболевание у

данного ребёнка?

A. Нижнечелюстно-лицевой дизостоз

B. Окуло-церебро-ренальный синдром

C. Окуло-аурикуло-вертебральная ди-

сплазия

D. Окуло-мандибуло-фациальный син-

дром

E. Глазо-зубо-пальцевой синдром

171. Молодой человек 23-х лет жалуе-

тся на кровоточивость дёсен при чис-

тке зубов, обильное образование зу-

бного налёта, несмотря на тщатель-

ный гигиенический уход за полостью

рта. Объективно: десневые сосочки

слегка отёчны, застойно гиперемиро-

ваны, кровоточат при дотрагивании.

Гигиенический индекс по Фёдорову-

Володкиной - 3,5. Какую пасту Вы по-

рекомендуете этому больному для чис-

тки зубов, проводя комплексную тера-

пию заболевания?

A. Паста, содержащая солевые добавки

B. Паста, содержащая минерализующие

компоненты

C. Фторсодержащая паста

D. Гелевая зубная паста, содержащая

микроэлементы

E. Паста, содержащая противогрибко-

вые препараты

172. Врач-стоматолог проводит плом-

бирование кариозной полости II класса

по Блэку в 36 зубе методом сэндвич-

техники в одно посещение у мужчины

35-ти лет. Какой из стеклоиономерных

цементов следует избрать в данном слу-

чае в качестве базовой прокладки?

A. Гибридный

B. Водоотверждаемый

C. Классический

D. Конденсируемый

E. Упрочнённый

173. Молодой человек 19-ти лет обра-

тился с жалобами на кровоточивость

и болезненность десен. Объективно:

во фронтальном участке верхней и ни-

жней челюстей определяется скучен-

ность зубов, гиперемия, цианоз и разра-

стание десенных сосочков до 1/3 высо-

ты коронок, обильное отложение мяг-

кого зубного налёта. Какую из перечи-

сленных ниже процедур целесообразно

включить в план лечения этого боль-

ного?

.28

A. Токи Д’Арсонваля

B. Диатермия

C. Микроволновая терапия

D. УВЧ-терапия

E. Флюктурирующие токи

174. Во время выполнения местной ане-

стезии (2 мл 10%лидокаина) девочка 9-

ти лет вскрикнула, потеряла сознание,

начались генерализованные судороги.

Объективно: кожа бледно-синюшная.

Пульс нащупать невозможно из-за су-

дорог. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Интоксикация лидокаином

B. Отёк Квинке

C. Анафилактический шок

D. Бронхиальная обструкция

E. Фебрильные судороги

175. У пациента 60-ти лет после несло-

жного удаления 37 зуба наблюдается

обильное луночковое кровотечение.

Из анамнеза установлено, что больной

страдает гипертонической болезнью в

течение последних 6-ти лет. В данный

момент АД- 180/110 мм рт.ст. Какую

неотложную помощь должен оказать

врач?

A. Ввести гипотензивные препараты и

произвести тугую тампонаду лунки

B. Произвести тампонаду лунки гемо-

статической губкой

C. Произвести тугую тампонаду лунки

йодоформным тампоном

D. Ушить лунку удалённого зуба

E. Ввести гемостатические препараты

176. В период проведения боевых дей-

ствий войск распоряжением начальни-

ка ВМУ фронта развёрнут стоматоло-

гический отряд в районе ГБФ, в кото-

рый поступил больной с осколочным

ранением лица. Какой вид помощи мо-

жет быть оказан в стоматологическом

отряде?

A. Специализированная помощь

B. Квалифицированная помощь

C. Консультативная помощь

D. Стоматологическая помощь

E. Зубопротезная помощь

177. Ребёнок 13-ти лет жалуется на

возникшую вчера острую самопрои-

звольную кратковременную боль при-

ступообразного характера в области

36, которая усиливается при приёме пи-

щи. Объективно: в 36 глубокая карио-

зная полость на жевательной поверх-

ности. Полость зуба закрыта, зондиро-

вание дна болезненное в одной точке.

От холодного раздражителя возникает

непродолжительная боль. Определите

диагноз:

A. Острый ограниченный пульпит

B. Острый глубокий кариес

C. Острый диффузный пульпит

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Обострение хронического пульпита

178. После перенесенного матерью

острого гнойного мастита у 2-х меся-

чного ребёнка появился отёк левых по-

дглазничной и скуловой областей, ги-

перемия кожи левой половины лица,

высокая температура до 39400C, гно-

етечение из носа. Какой диагноз можно

предположить?

A. Острый гематогенный остеомиелит

B. Флегмона подглазничной области

C. Острый гайморит

D. Острый одонтогенный остеомиелит

E. Острый гнойный периостит

179. Мужчина 62-х лет жалуется на на-

личие безболезненного образования на

языке, которое появилось несколько

месяцев назад. Объективно: большое

количество кариозных и полностью ра-

зрушенных зубов, на боковой поверх-

ности языка - безболезненное образо-

вание, размером 10х5 мм, белесоватого

цвета, с неровной поверхностью в виде

бородавок. Гистологически: утолщение

рогового слоя эпителия с перемежаю-

щимся типом ороговения. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Веррукозная форма лейкоплакии

B. Бородавчатый предрак

C. Гиперпластическая форма кандидоза

D. Гиперкератотическая форма красно-

го плоского лишая

E. Кератоакантома

180. Во время препаровки зубов у паци-

ента случился эпилептический припа-

док. Определите тактику врача в дан-

ной ситуации?

A. Уложить пациента, голову набок,

язык фиксировать

B. Не принимать никаких мер

C. Усадить в кресло в вертикальном

положении

D. Усадить пациента, голову вперед,

фиксировать затылок

E. Уложить пациента на живот, зафи-

ксировать руки, голова вниз

181. На приёме у стоматолога у пациен-

.29

та 62-х лет внезапно возникли одышка

и отрывистый сухой кашель, ощуще-

ние нарастающего удушья. Состояние

прогрессивно ухудшается; число дыха-

тельных движений достигло 30/мин,

усилился акроцианоз, появилось кло-

кочущее дыхание, из полости рта выде-

ляется большое количество пенистой

мокроты, психомоторное возбуждение.

Артериальная гипертензия. Какое па-

тологическое состояние развилось у

больного?

A. Отёк лёгких

B. Приступ бронхиальной астмы

C. Эпилептический приступ

D. Анафилактический шок

E. Спонтанный пневмоторакс

182. В приёмное отделение достав-

лен больной после ДТП. При осмотре

потерпевшего в области дна полости

рта обнаружена значительных разме-

ров гематома с распространением на

область шеи и значительный отёк мяг-

ких тканей дна полости рта и шеи. Име-

ются признаки асфиксии. Какой вид

неотложной помощи показан данному

больному?

A. Проведение трахеотомии

B. Введение лобелина

C. Фиксация языка

D. Вскрытие и опорожнение гематомы

E. Проведение медикаментозного сим-

птоматического лечения

183. Больной 42-х лет обратился к

хирургу-стоматологу с целью сана-

ции полости рта. После проведения

анестезии больной отметил внезапно

появившуюся тошноту, резкую сла-

бость, чувство сдавления за грудиной,

боль в сердце, возникла рвота. Боль-

ной потерял сознание, появились судо-

роги. Объективно: кожные покровы

бледные, покрыты холодным липким

потом, зрачки на свет не реагируют.

Пульс нитевидный, артериальное дав-

ление не определяется. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Анафилактический шок

B. Коллапс

C. Обморок

D. Травматический шок

E. Эпилептический приступ

184. У больного 42-х лет в течение 10-

ти лет в переднем отделе нёба возни-

кало новообразование. Слизистая обо-

лочка над ним в цвете не изменена. 13,

12, 11, 21, 22, 23 интактны. На внутри-

ротовой рентгенограмме верхней че-

люсти отмечается одиночный очаг де-

струкции костной ткани с чёткими кон-

турами размером 2,5х1,5 см. Периодон-

тальная щель в области 13, 12, 11, 21, 22,

23 отмечается хорошо. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Киста носонёбного канала

B. Радикулярная киста

C. Глобуломаксиллярная киста

D. Резидуальная киста

E. Фолликулярная киста

185. На этапе припасовки индивидуаль-

ной ложки проводятся пробы Гербста.

Какие мышцы обусловливают смеще-

ние индивидуальной ложки при про-

ведении функциональной пробы - по-

переменное прикосновение кончиком

языка к правой или левой щёке?

A. Челюстно-подъязычные

B. Двубрюшные, подбородочно-

подъязычные

C. Подбородочные и круговая мышца

рта

D. Мимические мышцы

E.Жевательные мышцы

186. У больного 37-ми лет диагностиро-

ван артроз височно-нижнечелюстного

сустава (ВНЧС). При аускультации

врач ощутил патологический шум в

области сустава, а именно "щёлканье",

возникающее при нагрузке. Какой ме-

ханизм возникновения данного патоло-

гического шума?

A. Асинхронное движение диска и су-

ставной головки

B. Трение костных поверхностей в

суставе

C. Ослабление связок ВНЧС

D. Кальцификация диска ВНЧС

E. Воспаление хрящевой ткани диска

187. Пациент 23-х лет обратился сжало-

бами на неприятные ощущения в обла-

сти 12 зуба. На рентгенограмме в обла-

сти верхушки корня 12 зуба отмечается

разрежение с чёткими краями, диаме-

тром до 8-10 мм. Какой метод хирур-

гического лечения является наиболее

целесообразным?

A. Резекция верхушки корня

B. Ампутация корня

C. Гемисекция

D. Удаление зуба

E. Цистотомия

188. Мужчина 20-ти лет получил удар

.30

в область подбородка. Сознания не

терял. Объективно: общее состояние

удовлетворительное. Отёк и гематома

в области нижней челюсти с обеих сто-

рон. Челюсть при пальпации резко бо-

лезненная. Открывание рта ограниче-

но. Разрыв слизистой оболочки поло-

сти рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов.

Прикус нарушен. Какой тип асфиксии

может развиться у данного больного?

A. Дислокационная

B. Обтурационная

C. Стенотическая

D. Клапанная

E. Аспирационная

189. У ребёнка 3-х лет, обожжённого

кипятком, на фоне гиперемии и отёка

кожи лица, определяются разной ве-

личины пузыри, наполненные прозра-

чной жидкостью. Определите степень

ожога кожи лица:

A. II

B. I

C. III-А

D. III-Б

E. IV

190. На профилактическом осмо-

тре у стоматолога девочка 11-ти лет.

Объективно: интенсивность кариеса

КПВз=3, ГИ по Грину-Вермиллиону -

1,6, РМА=20%. Из анамнеза: 1-2 раза

в год болеет простудными заболевани-

ями. Как часто она должна посещать

стоматолога, если средний показатель

интенсивности кариеса в регионе в дан-

ной возрастной группе составляет 4?

A. 1

B. 1-2

C. 2

D. 2-3

E. 3-4

191. Больной был госпитализирован в

челюстно-лицевое отделение с диагно-

зом одонтогенная флегмона дна поло-

сти рта. Объективно: общее состояние

больного тяжёлое, положение в посте-

ли вынужденное - сидя с наклонённой

головой. Жалуется на боль за груди-

ной, усиливающуюся при попытке на-

клона головы кзади, кашель, одышка.

Какое осложнение развилось у данного

больного?

A. Медиастинит

B. Флегмона заглоточного пространс-

тва

C. Флегмона шеи

D. Флегмона корня языка

E. Флегмона окологлоточного про-

странства

192. У больного 57-ми лет отсутству-

ют 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38. Планируе-

тся изготовление бюгельного протеза.

48 зуб имеет наклон в язычную сто-

рону и вперёд. С язычной стороны 48

зуба граничная линия имеет диагональ-

ную форму, с щёчной - проходит низко

на уровне десенного края. Какой тип

кламмера системы Нея следует исполь-

зовать?

A. Кламмер V типа

B. Кламмер I типа

C. Кламмер IV типа (позади обратного

действия)

D. Кламмер I-II типа

E. Кламмер II типа

193. Пациенту изготовляются металло-

керамические коронки на 11, 12 зубы.

Перед препарированием была прове-

дена проводниковая анестезия. Через

несколько минут больной ощутил бе-

спокойство, шум в ушах, боль в брю-

шной полости, головокружение. Дыха-

ние ускоренное, пульс частый, АД-

60/40 мм рт.ст. Какую помощь необхо-

димо оказать больному в первую оче-

редь?

A. Ввести в/в 0,5 мл 0,1% р-ра адренали-

на, преднизолон

B. Промедол, супрастин

C. Поднести к носу ватку, смоченную

нашатырным спиртом

D. Придать больному горизонтальное

положение

E. Ввести эуфиллин

194. В клинику ортопедической стома-

тологии обратился больной 43-х лет с

целью протезирования. В анамнезе: са-

харный диабет в течение 15-ти лет. Пе-

ред приёмом врача очень волновался.

Внезапно состояние больного ухудши-

лось, возникла слабость в конечностях.

Больной покрылся холодным липким

потом, потерял сознание. Какое нео-

тложное состояние возникло у больно-

го?

.31

A. Гипогликемическая кома

B. Обморок

C. Гипергликемическая кома

D. Анафилактический шок

E. Инфаркт миокарда

195. Больная жалуется на ухудшение

фиксации и частые поломки частично-

го пластиночного съёмного протеза на

нижнюю челюсть, которым пользуется

5 лет. Объективно: альвеолярная часть

в беззубых участках значительно атро-

фирована, протез балансирует. Какая

наиболее вероятная причина ухудше-

ния фиксации и частых поломок проте-

за?

A. Атрофия альвеолярного отростка

B. Неправильное хранение протеза

C. Пользование протезом во время сна

D. Употребление твёрдой пищи

E. Стирание искусственных зубов

196. Больная 13-ти лет получила трав-

му в участке средней зоны лица. Обра-

тилась с жалобами на боль, припу-

хлость мягких тканей в участке верх-

ней челюсти, боль при закрывании

рта. При обследовании обнаружена

подвижность костей носа, значитель-

ная припухлость мягких тканей лево-

го скулового участка, кровоизлияние в

склеру глаза, симптом "ступеньки"по

нижнему краю обеих глазниц скуло-

челюстных швов, носовое кровотече-

ние, открытый прикус, удлинение сре-

дней части лица. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

III

B. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

II

C. Перелом верхней челюсти по Ле Фор

I

D. Перелом костей носа

E. Перелом основания черепа

197. В челюстно-лицевое отделе-

ние доставлен больной с односто-

ронним вывихом правого височно-

нижнечелюстного сустава. Какой вид

местной анестезии показан для рела-

ксации жевательных мышц при вправ-

лении сустава?

A. По Берше-Дубову-Уварову, подску-

ловым путём

B. Внутриротовая мандибулярная ане-

стезия

C. Внеротовая мандибулярная анесте-

зия, поднижнечелюстной путь

D. Внеротовая мандибулярная анесте-

зия, позадичелюстной путь

E. Торусальная анестезия

198. Больной после получения травмы

жалуется на ограниченное открывание

рта, кровотечение из носа, онемение

кожи подглазничной области и нижне-

го века. Объективно: наблюдается де-

формация лица за счёт западения мяг-

ких тканей скуловой области слева, на-

личие симптома "ступеньки"в средней

части левого нижнего края глазницы и

в области скулово-альвеолярного гре-

бня. Какой метод исследования наибо-

лее целесообразен для диагностики за-

болевания?

A. Рентгенография лицевого черепа в

аксиальной проекции

B. Рентгенография лицевого черепа в

прямой проекции

C. Рентгенография лицевого черепа в

боковой проекции

D. Рентгенография лицевого черепа и

придаточных пазух носа

E. Ортопантомограмма

199. Больная 25-ти лет обратилась в

клинику с целью санации полости рта.

Во время препарирования 45 зуба по

поводу хронического среднего карие-

са больная побледнела, на лбу высту-

пил холодный липкий пот, появились

тошнота, шум в ушах. Больная потеря-

ла сознание. Объективно: Ps- 50/мин.,

АД- 80/60 мм рт.ст., дыхание поверхно-

стное, зрачки сужены. Диагностируйте

данное состояние:

A. Обморок

B. Анафилактический шок

C. Стенокардия

D. Коллапс

E. Отёк Квинке

200. В ожидании очереди около каби-

нета хирурга-стоматолога сидела боль-

ная 64-х лет. Внезапно она упала, по-

явилось хриплое дыхание, судорожные

подёргивания рук и ног. Лицо и шея

стали цианотичными, зрачки расшири-

лись, реакция на свет отсутствует, ар-

териальное давление и пульс не опре-

деляются, тоны сердца не прослушива-

ются, отмечено непроизвольное моче-

.32

выделение. Для какого состояния хара-

ктерны приведенные симптомы?

A. Клиническая смерть

B. Потеря сознания

C. Инсульт

D. Инфаркт миокарда

E. Коллапс__

.1

1. Хирург-стоматолог при удалении

38 использовал элеватор Леклюза. По-

сле того, как щёчка элеватора была

введена между 37 и 38 и предпринята

попытка вывихнуть 38, возникло нару-

шение прикуса. Какое осложнение во-

зникло вероятнее всего?

A. Перелом нижней челюсти в области

угла

B. Перелом альвеолярного отростка

нижней челюсти

C. Неполный вывих 37

D. Передний вывих нижней челюсти

E. Задний вывих нижней челюсти

2. У мальчика 10-ти лет в полости

рта обнаружен язвенный гингивит, па-

радонтальные карманы, патологиче-

ская подвижность всех зубов, обнаже-

ние корней зубов. При рентгенологи-

ческом обследовании обнаружена де-

струкция альвеолярного отростка ла-

кунарного типа. Клинически проявля-

ется несахарный диабет, гепатосплено-

мегалия, экзофтальм, рентгенологиче-

ски - очаговая деструкция плоских ко-

стей. Определите наиболее вероятный

диагноз:

A. Хронический гистиоцитоз

B. Синдром Папийона-Лефевра

C. Циклическая нейтропения

D. Гипоиммуноглобулинемия

E. Постоянная нейтропения

3. Женщина 24-х лет обратилась с жа-

лобами на ощущения покалывания,

жжения языка при приёме острой пи-

щи. Объективно: на спинке и боко-

вых поверхностях языка определяются

участки округлой и овальной формы,

ярко-красного цвета, лишённые сосо-

чков и окружённые белесоватым вен-

чиком, безболезненные при пальпации.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Десквамативный глоссит ("геогра-

фический язык")

B. "Бляшка скошенного лу-

га"(вторичный сифилис)

C. Глоссит Гентера-Меллера (B12- фоли-

еводефицитная анемия)

D. Хронический атрофический канди-

дозный глоссит

E. "Кардинальский

язык"(гиповитаминоз РР)

4. Больной 24-х лет жалуется на рез-

кую боль во рту, общую слабость, го-

ловную боль, боль в суставах, повыше-

ние температурытел а до 38, 90C. За-

болел 2 дня назад после переохлажде-

ния. Объективно: губыот ёчны, на кра-

сной кайме - геморрагические корки.

На слизистой оболочке полости рта, на

фоне разлитой гиперемии, - крупные

сливающиеся эрозии и язвы, покрытые

желтовато-серым налётом, резко бо-

лезненные, кровоточат при дотрагива-

нии. Конъюнктивит. На коже кистей и

предплечий - эритематозные пятна до

1,5 см в диаметре с пузырьками в цен-

тре. Какой наиболее

A. Синдром Стивенса-Джонса

B. Медикаментозный стоматит

C. Многоформная экссудативная эрите-

ма

D. Синдром Бехчета

E. Синдром Лайелла

5. В ортодонтическую клинику обрати-

лась девочка 14-ти лет с жалобами на

отсутствие одного зуба и эстетический

дефект. При клиническом обследова-

нии обнаружено: соотношение челю-

стей нейтральное, отсутствие 23 зуба

с дефицитом места. Предварительный

диагноз: ретенция 23 зуба с дефицитом

места в зубном ряду. Какой из дополни-

тельных методов исследования нужно

использовать для установления

A. Ортопантомография

B. Миотонометрия

C. Телерентгенография

D. Рентгенография придаточных носо-

вых полостей

E. Измерение диагностических моделей

6. Пациент 28-ми лет жалуется на неу-

добство при приёме пищи. В анамне-

зе 24 разрушен в результате осложне-

ний кариеса. Объективно: ИРОПЗ =

0,9, стенки куксыплот ные, перкуссия

безболезненная. На рентгенограмме:

корневые каналыза пломбированыд о

верхушек, корень ровный, изменений

в периапикальных тканях нет. Какую

ортопедическую конструкцию следует

избрать?

A. Штифтовая

B. Искусственная коронка

C. Вкладка

D. Полукоронка

E. Винир

7. Больной 54-х лет жалуется на посто-

янное чувство жжения в области сли-

зистой оболочки протезного ложа, су-

хость во рту. Объективно: в полости

рта полные съёмные протезы. Постав-

лен диагноз: аллергический стоматит.

.2

Какая картина крови подтверждает

данный диагноз?

A. Лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз

B. Лейкоцитоз, эритропения, ускорение

СОЭ

C. Лейкопения, моноцитоз, ускорение

СОЭ

D. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз

E. Эритропения, моноцитоз, ускорение

СОЭ

8. Больной 38-ми лет жалуется на боль

в области правой половиныниж ней че-

люсти. Боль появилась после падения

и удара. Объективно: открывание рта

болезненно, окклюзионное соотноше-

ние нарушено. При пальпации на учас-

тках отсутствующих 44, 45 зубов незна-

чительная подвижность отломков. Все

остальные зубы присутствуют, устой-

чивы. На рентгенограмме - линия пе-

релома в области отсутствующих 44, 45

зубов. Какую шину для лечения необ-

ходимо применить в данном случае?

A. Шина Тигерштедта с распоркой

B. Шина Збаржа

C. Шина Ванкевича

D. Пращевидная повязка

E. Гладкая шина-скоба

9. На второй день после фиксации ча-

стичных пластиночных протезов боль-

ной жалуется на жжение в полости рта,

неприятный привкус во время пользо-

вания протезами. Объективно: слизи-

стая оболочка гиперемирована, гипер-

саливация. Перед изготовлением но-

вых протезов пользовался старыми 5

лет. Подобных жалоб не было. Какая

возможная причина этого явления?

A. Наличие остаточного мономера в

базисе протеза

B. Аллергическая реакция на компо-

нентыба зисной пластмассы

C. Нарушение гигиеныполост и рта

D. Нарушение правил пользования

протезами

E. Плохое качество базисной пластмас-

сы

10. У больного 36-ти лет появились

симптомы, которые характерны для

хронического гайморита: головная

боль, наличие фистулыв области уда-

лённого пять месяцев назад 27 зуба. Ка-

кое лечение необходимо провести это-

му больному?

A. Гайморотомия с одновременной

пластикой фистулы

B. Ушивание фистулы

C. Тампонада фистулыйод оформной

турундой

D. Консервативная терапия

E. Гайморотомия

11. Больной 42-х лет жалуется на боли

в подчелюстной области и под языком,

которые усиливаются во время приёма

пищи, повышение температуры тела

до 37, 60C. Болеет два месяца. Объе-

ктивно: по ходу правого подъязычного

валика инфильтрация, гиперемия, отёк

мягких тканей, резкая боль при паль-

пации. Из протока правой поднижнече-

люстной слюнной железывы деляется

мутная слюна с примесями гноя. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Обострение слюнокаменной болезни

B. Острый гнойный лимфаденит подче-

люстной области

C. Аденофлегмона подчелюстной обла-

сти

D. Абсцесс челюстно-язычного желоб-

ка

E. Ретенционная киста подъязычной

слюнной железы

12. У больного проведена нёбная ане-

стезия. При выведении иглы из мягких

тканей возникло кровотечение. Что не-

обходимо сделать для остановки крово-

течения?

A. Прижать тампоном место укола

B. Наложение швов

C. Внутривенное введение 10% раство-

ра хлористого кальция

D. Внутримышечное введение викасола

E. Перевязка наружной сонной артерии

13. Больная 22-х лет обратилась с жа-

лобами на острую самопроизвольную

приступообразную боль в 16 зубе, отда-

ющую в правый глаз и область виска.

Болеет в течение суток. Приступыб о-

ли длятся около часа. Объективно: на

медиальной поверхности 16 глубокая

кариозная полость в пределах около-

пульпарного дентина. Дентин размяг-

чён, рыхлый. При зондировании опре-

деляется болезненность по всему дну

кариозной полости. Реакция на холодо-

вые раздражители в 16 зубе резко бо-

лезненная. Перкуссия чувствительная.

Какой наиболее вероятный диагноз?

.3

A. Острый диффузный пульпит

B. Острый гнойный периодонтит

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый серозный периодонтит

E. Обострение хронического периодон-

тита

14. Больная 28-ми лет обратилась на 3-и

сутки после удаления 16. В месте инъе-

кции заметила мягкую, немного боле-

зненную припухлость с синюшным от-

тенком. Жалуется на боль за верхней

челюстью, иррадиирующую в висок,

глаз, половину головы. Объективно:

t0- 37, 80C. Лицо асимметрично за счёт

отёка тканей правых щёчной, скуло-

вой, нижней части височной областей.

Контрактура. В полости рта, в лунке

удалённого 16, кровяной сгусток. По

переходной складке справа, на уровне

18, слизистая гиперемирована, отёчна,

при пальпации резко болезненная. Ка-

кой наиболее

A. Постинъекционная флегмона подви-

сочной ямки справа

B. Острый периостит верхней челюсти

справа от 16 зуба

C. Постинъекционная флегмона скуло-

вой области справа

D. Одонтогенная флегмона височной

области справа от 16 зуба

E. Одонтогенная флегмона подвисо-

чной ямки справа от 16 зуба

15. Больной 48-ми лет жалуется на

боль в верхней челюсти и во фрон-

тальной области, нарушение прикуса.

Объективно: асимметрия лица за счёт

отёка мягких тканей верхней губы, ко-

жа верхней губыси нюшного цвета.

Слизистая оболочка полости рта в пре-

делах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубов гипере-

мирована, отёчна, наблюдаются пете-

хиальные кровоизлияния. При пальпа-

ции определяется подвижность фрон-

тального фрагмента верхней челюсти

в пределах 23-13 зубов. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Перелом альвеолярного отростка

верхней челюсти

B. Перелом верхней челюсти по нижне-

му типу

C. Перелом верхней челюсти по средне-

му типу

D. Перелом скуловой кости

E. Односторонний перелом верхней

челюсти по нижнему типу

16. Больная 38-ми лет обратилась в

больницу с жалобами на наличие раны

в области левой щеки. Травму получи-

ла 16-18 часов назад, сознания не теря-

ла. Объективно: в области левой ще-

ки отмечается нарушение целостности

кожи, подкожно-жировой клетчатки и

мышцы длиной около 3 см. Кровоте-

чение из раны. Какая ПХО раны будет

проведена больной?

A. Ранняя ПХО раны

B. Отсроченная ПХО раны

C. Вторичная хирургическая обработка

раны

D. ПХО с пластикой

E. -

17. У мальчика 11-ти лет в области 24

возникает боль при приёме сладкой и

холодной пищи. Впервые боль возни-

кла три недели назад. Объективно: на

жевательной поверхности 24 кариозная

полость средней глубины, выполнен-

ная светлым размягчённым дентином.

Зондирование эмалево-дентинного со-

единения болезненное, от холодового

раздражителя - кратковременная боль.

Перкуссия 24 безболезненная. Какой

пломбировочный материал наиболее

целесообразен для постоянной плом-

бы?

A. Стеклоиномерный

B. Силикофосфатный

C. Фенолятный

D. Силикатный

E. Поликарбоксилатный

18. Пациент 45-ти лет обратился по по-

воду протезирования зубов. Объектив-

но: коронка 26 зуба частично разруше-

на. ИПОПЗ составляет 0,9. Какой из

перечисленных протезов целесообра-

зно использовать?

A. Штифтовая конструкция

B. Пластмассовая коронка

C. Металлопластмассовая коронка

D. Металлокерамическая коронка

E. Штампованная коронка

19. Больному удалён 37 по поводу обо-

стрения хронического периодонтита.

Через три дня он повторно обратился

к врачу с жалобами на постоянную но-

ющую боль в области удалённого зуба.

Интенсивность боли постоянно нара-

стает. При осмотре установлено: слизи-

стая оболочка альвеолярного отростка

в области 37 резко гиперемированная,

болезненная. Лунка удалённого 37 по-

крыта сероватым налётом. Изо рта не-

приятный запах. Регионарные лимфа-

тические узлыу величены, болезнен-

.4

ные при пальпации. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Альвеолит

B. Острый остеомиелит нижней челю-

сти

C. Острый периостит

D. Острый лимфаденит

E. Перикоронит

20. К врачу обратился больной с жало-

бами на периодически возникающую

боль в области нижней челюсти и за-

труднённое открывание рта. Показа-

но удаление 38 зуба. Выберите щипцы,

которыми нужно провести удаление 38

зуба:

A. Изогнутые по плоскости

B. Клювообразные с несовпадающими

щёчками

C. Клювообразные с совпадающими

щёчками

D. Клювообразные с шипами на щёчках

E. Байонетные

21. Ребёнок 8-ми лет жалуется на

острую боль в нижней челюсти слева.

С уменьшением постоянной боли в 74

зубе на 3-и сутки появился отёк тка-

ней щеки. Общее состояние - средней

тяжести, t0- 38, 20C. Выраженный отёк

тканей щёчной области. Кожные по-

кровыв этой области гиперемированы.

Регионарный лимфаденит. Корни 74 на

уровне десны. 73, 75, 36 без патологии.

Переходная складка с вестибулярной

сторонысгла жена из-за поднадкостни-

чного воспалительного инфильтрата,

флюктуирующего по всей поверхно-

сти. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Острый гнойный периостит

B. Острый серозный периостит

C. Обострение хронического остеомие-

лита

D. Обострение хронического периодон-

тита

E. Острый одонтогенный остеомиелит

22. Мужчина 28-ми лет предъявляет

жалобына боль в области фронталь-

ных верхних зубов при употреблении

холодной пищи, которая появилась 1,5

месяца назад после травмы. Объектив-

но: отсутствует угол коронки 21, отлом

режущего края 11 в пределах дентина.

Зондирование 11, 21 безболезненное,

реакция на холод - болезненная, кра-

тковременная. ЭОД- 7 мкА. Какой из

пломбировочных материалов целесоо-

бразно использовать в данной клиниче-

ской ситуации?

A. Микрогибридный композит

B. Компомер

C. Макронаполненный композит

D. Силикатный цемент

E. Стеклоиономерный цемент

23. Ребёнок 12-ти лет жалуется на боли

в зубе на нижней челюсти справа от

холодного и при попадании пищи. При

осмотре: в 46 на медиальной поверхно-

сти кариозная полость в пределах око-

лопульпарного дентина, не сообщаю-

щаяся с полостью зуба, со светлым ра-

змягчённым дентином на дне и стенках.

Зондирование дна болезненное в одной

точке, перкуссия безболезненная. Реа-

кция на холод болезненная, быстропро-

ходящая. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Острый глубокий кариес

B. Острый средний кариес

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый диффузный пульпит

E. Хронический простой пульпит

24. Женщина 65-ти лет, которой изго-

товлен полный съёмный протез на

нижнюю челюсть, жалуется на жже-

ние, отёк слизистой оболочки. Рань-

ше пациентка протезировалась пла-

стиночными протезами из пластмассы.

Объективно: слизистая оболочка аль-

веолярного отростка нижней челюсти,

губ, щёк, языка гиперемирована. На-

блюдается отёк нижней губы. Какой

диагноз наиболее вероятен?

A. Аллергический протезный стоматит

B. Отёк Квинке

C. Травматический протезный стоматит

D. Реакция слизистой оболочки на

протезирование

E. Синдром Стивенса-Джонса

25. Студентка 20-ти лет жалуется на

боль в жевательных мышцах, которая

возникает утром, стёртость бугров же-

вательных зубов, явления гипересте-

зии. Боль в жевательных мышцах и

явления гиперестезии усиливаются во

время экзаменационной сессии. Объе-

ктивно: в области нижних жевательных

зубов 36, 37 наблюдается кратерообра-

зная стёртость жевательной поверхно-

сти, ограниченная тонким слоем эмали.

Какой диагноз наиболее вероятен?

.5

A. Бруксизм

B. Патологическая стёртость

C. Эрозия эмали

D. Дисфункция ВНЧС

E. Клиновидный дефект

26. У мальчика 10-ти лет при изучении

моделей челюстей установлено, что ок-

клюзионная плоскость фронтальных

зубов на верхней челюсти имеет во-

гнутую форму, в боковых участках она

выпуклая. Деформацию зубных дуг по-

вторяет и форма альвеолярного отрос-

тка. Верхняя челюсть имеет седлови-

дную форму с резким сужением в обла-

сти премоляров. Какой прикус форми-

руется у ребёнка?

A. Открытый

B. Дистальный

C. Глубокий

D. Мезиальный

E. Перекрёстный

27. Женщина 24-х лет жалуется на кро-

воточивость и болезненность дёсен, по-

явившиеся 3 дня назад после фиксации

пластмассовых коронок на 12, 11, 21, 22.

Объективно: дёсна в области 12, 11, 21,

22 ярко-красного цвета, отёчны, кро-

воточат, болезненные при пальпации.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый катаральный гингивит

B. Генерализованный пародонтит

C. Хронический катаральный гингивит

D. Гипертрофический гингивит

E. Атрофический гингивит

28. У пациента 45-ти лет односторон-

ний конечный дефект зубного ряда

нижней челюсти, заканчивающийся

45, планируется заместить бюгельным

протезом. Где следует разместить ок-

клюзионную накладку, чтобыпре ду-

предить функциональную перегрузку

45 зуба?

A. В межзубном промежутке между 44

и 45

B. В дистальной фиссуре 44

C. В медиальной фиссуре 44

D. В дистальной фиссуре 45

E. Не имеет значение

29. Ребёнок 8-ми лет обратился к врачу-

стоматологу с целью санации. При об-

следовании была обнаружена высо-

кая интенсивность кариозного про-

цесса (кп+КПВ=7), индекс Фёдорова-

Володкиной составил 3,0 балла. Какой

оценке отвечает гигиеническое состоя-

ние полости рта ребёнка?

A. Плохое состояние

B. Хорошее состояние

C. Удовлетворительное состояние

D. Неудовлетворительное состояние

E. Очень плохое состояние

30. Мальчик 10-ти лет на 4-е сутки по-

сле получения травмыв спортивном

зале жалуется на боль в левой поло-

вине лица, ограниченное открывание

рта. Объективно: значительный отёк

тканей левых подглазничной и около-

ушной областей. Прикус не изменён.

Открывание рта до 1,5 см, при попытке

дальнейшего движения нижней челю-

сти отмечается усиление болей и "ме-

ханическое"препятствие. Пальпаторно

в области левой скуловой дуги опре-

деляется западание кости и умеренная

болезненность. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Перелом левой скуловой дуги

B. Перелом левого суставного отростка

нижней челюсти

C. Травматический артрит левого

височно-нижнечелюстного сустава

D. Суббазальный перелом верхней

челюсти

E. Средний перелом верхней челюсти

31. Пациент 30-ти лет жалуется на ин-

фильтрат правой зачелюстной обла-

сти, который сохраняется в течение 2-

3-х месяцев. Курс антибактериальной

терапии эффекта не дал. Объективно:

асимметрия лица за счёт слабоболе-

зненного инфильтрата правой зачелю-

стной области, деревянистой плотно-

сти, кожа красно-синюшного оттен-

ка. На коже есть свищи, из них пери-

одически выделяется гной с крупинка-

ми, имеются плотные втянутые рубцы,

отмечается безболезненный тризм ни-

жней челюсти. Какое заболевание наи-

более вероятно у больного?

A. Актиномикоз зачелюстной области

B. Одонтогенная гранулёма лица

C. Хронический остеомиелит нижней

челюсти

D. Флегмона зачелюстной области

E. Хронический лимфаденит зачелю-

стной области

32. Больной 49-ти лет жалуется на по-

движность 24, 26, 27; выделение гноя из

лунки удалённого 25 (удалён 1,5 месяца

назад, сделано вскрытие по переходной

складке). Объективно: в подглазни-

чной области небольшая припухлость

.6

мягких тканей, слабоболезненные, уве-

личенные лимфоузлы слева, свободное

носовое дыхание. Слизистая оболочка

альвеолярного отростка в области 24,

26, 27 отёчна, синюшна. По переходной

складке - свищ с выбухающими гра-

нуляциями. Из лунки удалённого 25 -

гнойные грануляции. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Хронический остеомиелит

B. Острый остеомиелит

C. Обострение хронического гайморита

D. Альвеолит

E. Обострение ограниченного пародон-

тита

33. У мальчика 5-ти лет повышение

температурытел а до 39, 20C, боль в

горле, головная боль, тошнота. Объе-

ктивно: слизистая оболочка мягкого

нёба и нёбных дужек ярко гипереми-

рована, чётко отграничена от окружа-

ющих тканей. Язык сухой, отёчный,

его боковые поверхности свободные от

налёта, красного цвета, грибовидные

сосочки заметно увеличеныв разме-

рах. Кожа лица, кроме бледного но-

согубного треугольника, гиперемиро-

вана, покрыта мелкими пятнистыми

высыпаниями. Подчелюстные лимфа-

тические узлыболе зненные при паль-

пации. Определите возбудителя

A. Гемолитический стрептококк

B. Вирус Коксаки

C. Вирус герпеса

D. Палочка Борде-Жанду

E. Палочка Леффлера

34. Ребёнок 14-ти лет жалуется на боли

в области нижней челюсти слева, ко-

торые усиливаются при жевании, нару-

шение смыкания зубов. Из анамнеза:

получил травму 2 дня назад. На осно-

вании клиники, объективных и рентге-

нологических данных, установлен ди-

агноз: открытый перелом нижней че-

люсти между 34 и 35. Выберите метод

лечебной иммобилизации челюсти:

A. Назубное шинирование

B. Временная иммобилизация

C. Шина Порта

D. Аппарат Рудько

E. Десенная пластинка

35. Пациент 16-ти лет жалуется на ко-

сметический дефект в области верхних

фронтальных зубов в виде белых пя-

тен, которые обнаружены давно и со

временем не меняются. Объективно:

белые пятна на вестибулярных поверх-

ностях 11, 12, 21, 22 у режущего края и

на вестибулярных поверхностях 16, 26,

36, 46 ближе к жевательной поверхно-

сти. При зондировании поверхность пя-

тен гладкая, безболезненная; реакция

на холодовой раздражитель безболе-

зненная. Пятна не окрашиваются 2%

раствором метиленового синего. Ка-

кой наиболее вероятный диагноз?

A. Системная гипоплазия эмали

B. Местная гипоплазия эмали

C. Острый начальный кариес

D. Флюороз, пятнистая форма

E. Эрозия твёрдых тканей зубов

36. Пациент жалуется на постоянную

нарастающую боль в зубе на левой

верхней челюсти, усиливающуюся при

накусывании. Зуб беспокоит 2 дня.

Объективно: в 25 кариозная полость,

не сообщающаяся с полостью зуба,

перкуссия зуба незначительно боле-

зненная, зондирование дна и стенок

безболезненное. На Ro-грамме 25 -

изменений в периапикальных тканях

не обнаружено. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый серозный периодонтит

B.Остры й диффузны й пульпит

C. Острый очаговый пульпит

D. Обострение хронического периодон-

тита

E. Острый гнойный периодонтит

37. Пациенту 50-ти лет изготавливае-

тся бюгельный протез на нижнюю че-

люсть. Объективно: присутствуют 44,

43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зубы. Альвео-

лярный отросток в беззубых участках

атрофирован. Каким образом надо ней-

трализовать трансверзальные движе-

ния протеза?

A. Применить непрерывный кламмер

B. Увеличить размерысе дла

C. Увеличить ширину дуги

D. Уменьшить ширину дуги

E. Уменьшить размерыседл а

38. Больной 65-ти лет жалуется на ча-

стичное отсутствие зубов на верхней

челюсти, затруднённое жевание, гну-

савость. Объективно: отсутствуют 18,

16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47, послеопе-

рационный срединный дефект твёрдо-

го нёба. Принято решение изготовить

бюгельный протез с обтурирующей ча-

стью. На какой части бюгельного про-

теза предпочтительней расположить

обтурирующую часть?

.7

A. На дуге

B. На сетке

C. На искусственных зубах

D. На базисе

E. На кламмерах

39. Для анестезии при препарировании

зуба был использован препарат из не-

маркированной ампулы. Во время пре-

парирования пациент потерял созна-

ние. Объективно: судороги, бледность

кожных покровов, АД- 80/60 мм рт.ст.

Какую ошибку допустил врач?

A. Использовал неизвестное вещество

B. Не обработал место укола

C. Не сделал аллергическую пробу

D. Не выяснил анамнез жизни

E. Не имел права производить анесте-

зию

40.Женщина 26-ти лет жалуется на ко-

сметический дефект в переднем учас-

тке верхней челюсти. Объективно: ко-

ронка 23 разрушена почти до десенно-

го края, стенки куксыд остаточной тол-

щины. Кукса незначительно изменена в

цвете, перкуторно безболезненная. На

рентгенограмме: корневой канал пря-

мой, широкий, запломбирован на всём

протяжении. Какую конструкцию про-

теза можно использовать для замеще-

ния

A. Штифтовой зуб

B. Имедиат-протез

C. Металлокерамическая коронка

D. Паяный мостовидный протез

E. Вкладка

41. Пациенту показано удаление меди-

ального резца правой верхней челюсти

по поводу хронического периодонтита.

Какие видыанестезии следует исполь-

зовать при удалении этого зуба?

A. Подглазничная и резцовая

B. Подглазничная и нёбная

C. Терминальная и резцовая

D. Подглазничная, нёбная и резцовая

E. Плексуальная и резцовая

42. При профилактическом осмотре

мальчика 8-ми лет обнаруженым ато-

вые мелообразные пятна на вестибу-

лярной поверхности 11 и 21 зубов, кото-

рые локализованы в пришеечной обла-

сти. Субъективные жалобы у ребён-

ка отсутствуют. Какой наиболее вероя-

тный диагноз?

A. Острый начальный кариес

B. Пятнистая форма флюороза

C. Местная гипоплазия эмали

D. Острый поверхностный кариес

E. Хронический начальный кариес

43. При препарировании 37 под искус-

ственную коронку врач сепарацион-

ным диском повредил язык. Объектив-

но: из полости рта наблюдается зна-

чительное кровотечение. На правой

боковой поверхности языка - глубо-

кая резаная рана около 3 см длиной с

ровными краями, из глубины которой

- кровотечение ярко-красной кровью.

Какой должна быть тактика врача в

данном случае?

A. Глубокое глухое прошивание раны

B. Антисептическая обработка полости

рта

C. Остановка кровотечения путём нало-

жения зажима в ране

D. Перевязка наружной сонной артерии

E. Перевязка язычной артерии в треу-

гольнике Пирогова

44. Девочка 2-х лет болеет 4-й день. По-

вышена температура тела до 380C, ка-

призничает, отказывается от еды; на 3-

й день появились высыпания в полости

рта. Объективно: поднижнечелюстные

лимфоузлыболе зненные, несколько

увеличены. В полости рта на слизи-

стой оболочке мягкого нёба - много-

численные эрозии, покрытые белесо-

ватым налётом, катаральный гингивит.

Какую мазь следует использовать для

этиотропного местного лечения?

A. Ацикловир

B. Флуцинар

C. Гидрокортизоновая

D. Клотримазол

E. Солкосерил

45. Женщина 25-ти лет обратилась с

жалобами на изменение цвета 13 зуба,

эстетический дефект. В анамнезе лече-

ние данного зуба по поводу осложне-

ния кариеса, аллергия на пластмассу.

Объективно: 13 зуб имеет тёмно-серый

цвет, дефект восстановлен пломбой. На

рентгенограмме канал корня заплом-

бирован до верхушки. Прямой прикус.

Какая из перечисленных искусствен-

ных коронок показана данной боль-

ной?

.8

A. Металлокерамическая

B. Пластмассовая

C. Металлопластмассовая

D. Штампованная

E. Литая

46. Мужчина 56-ти лет жалуется на

боль в левой околоушно-жевательной

области, прогрессирующую асимме-

трию лица, которую заметил месяц на-

зад. Объективно: парез мимических

мышц слева. Кпереди от мочки уха

имеется инфильтрат без чётких границ,

кожа над ним натянута, синюшна; уве-

личенные шейные лимфоузлы слева.

Открывание рта ограничено до 2,5 см.

Из протока левой околоушной железы

слюна не выделяется. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Аденокарцинома

B. Смешанная опухоль

C. Киста железы

D. Туберкулёз железы

E. Хронический лимфаденит

47. Девушка 16-ти лет жалуется на ра-

зрастание дёсен, их кровоточивость,

боль при приёме пищи. Указанные сим-

птомыв озникли год назад. Объектив-

но: скученность зубов. На нижней че-

люсти увеличенные в размерах десен-

ные сосочки ярко-красного цвета, ко-

торые покрывают коронки зубов на 1/2

и кровоточат при касании. На рентге-

нограмме изменений нет. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Гипертрофический гингивит

B. Фиброматоз дёсен

C. Генерализованный пародонтит

D. Локализованный пародонтит

E. Катаральный гингивит

48. Женщина 21-го года жалуется на

длительные острые самопроизволь-

ные приступообразные боли в зубе на

верхней челюсти справа, усиливающи-

еся ночью и от холодного. Зуб болит

два дня. Объективно: на дистально-

жевательной поверхности в 17 опреде-

ляется глубокая кариозная полость, не

сообщающаяся с полостью зуба. Зон-

дирование болезненное по всему дну,

перкуссия болезненная. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Острый диффузный пульпит

B. Острый серозный периодонтит

C. Острый ограниченный пульпит

D. Острый гнойный пульпит

E. Обострение хронического пульпита

49. Родители ребёнка 5-ти лет жалую-

тся на отсутствие у него нижних бо-

ковых зубов, медленное разжёвывание

пищи. Из анамнеза: молочные моляры

на нижней челюсти были удалены по

поводу осложнённого кариеса в 3 года.

Объективно: нижняя треть лица укоро-

чена, определяется глубокая супрамен-

тальная борозда, нижняя губа несколь-

ко вывернута, утолщена. Все зубы вре-

менные, отсутствуют 85, 84, 74, 75. У

ребёнка формируется дистальный при-

кус, осложнённый глубоким. Какой из

ниже перечисленных методов лечения

является ведущим на первом этапе?

A. Протетический

B. Аппаратурный

C. Хирургический

D. Аппаратурно-хирургический

E. Биологический

50. При лечении острого ограничен-

ного пульпита методом витальной эк-

стирпации у больного 45-ти лет врач

определил, что 25 имеет широкий пря-

мой канал. Какой вариант пломбирова-

ния корневого канала следует считать

наилучшим?

A. Пломбирование до физиологическо-

го сужения корня

B. Пломбирование до рентгенологиче-

ской верхушки корня

C. Выведение материала за рентгеноло-

гическую верхушку на 1 мм

D. Недопломбирование на 3 мм

E. -

51. К ортодонту обратился подросток

15-ти лет с жалобами на неправиль-

ное расположение зубов. Объективно:

лицо без особенностей. Прикус посто-

янных зубов. Нарушений соотношения

челюстей в трёх плоскостях не опреде-

ляется. 23 расположен выше окклюзи-

онной плоскости, вестибулярно; места

в зубной дуге менее чем на 1/3 величи-

ныкоронки. Как можно создать место

для аномально расположенного 23?

A. Удаление 24

B. Увеличение трансверзальных разме-

ров челюсти

C. Увеличение сагиттальных размеров

челюсти

D. Удаление 23

E. Увеличение вертикальных размеров

52. Больной жалуется на постоянную

ноющую боль, ощущение "выросше-

го зуба"в течение последних 3-х дней.

Объективно: в 26 кариозная полость,

.9

сообщающаяся с полостью зуба. Вер-

тикальная и горизонтальная перкуссия

резко болезненная. Зуб подвижный, II

ст. Слизистая оболочка в проекции вер-

хушки корня гиперемирована, пальпа-

ция болезненная. Назовите наиболее

рациональный путь создания оттока

экссудата:

A. Через корневые каналы

B. Через разрез по переходной складке

C. Через лунку удалённого зуба

D. Через периодонтальную щель

E. -

53. У больного 25-ти лет жалобына

кратковременную боль от сладкого в

зубе на нижней челюсти. Объективно:

в 36 кариозная полость с узким вхо-

дным отверстием, в пределах около-

пульпарного дентина. Дентин мягкий,

кариозная полость с полостью зуба не

сообщается, зондирование дна чувстви-

тельное, перкуссия 36 безболезненная,

термодиагностика - боль, исчезающая

сразу после устранения раздражителя.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый глубокий кариес

B. Острый средний кариес

C. Гиперемия пульпы

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический глубокий кариес

54. Пациент 42-х лет болеет около 1

года. Объективно: асимметрия лица

вследствие деформации верхней че-

люсти. Кожные покровы над дефор-

мацией не изменены. Онемение кожи

в подглазничной области, зловонные

гнойно-геморрагические выделения из

носа. 24, 25, 26, 27 зубыи меют подви-

жность III ст. Регионарные лимфати-

ческие узлы не увеличены, подвижны.

На рентгенограмме придаточных пазух

носа отмечается затемнение верхнече-

люстной пазухи слева и резорбция ее

наружной стенки. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Злокачественная опухоль верхней

челюсти слева

B. Остеобластокластома верхней челю-

сти слева

C. Перелом верхней челюсти слева

D. Хронический одонтогенный гаймо-

рит слева

E. Актиномикоз верхней челюсти слева

55. У больного 40 лет перелом ни-

жней челюсти в области ментального

отверстия слева. Проведена репозиция

отломков нижней челюсти. Зубына

отломках стойкие. Для лечения исполь-

зована шина Вебера. К какой группе

ортопедических аппаратов она относи-

тся?

A. Фиксирующие

B. Формирующие

C. Разделяющие

D. Замещающие

E. Репонирующие

56. На приём к врачу обратилась мать с

ребёнком 8-ми лет с жалобами на изме-

нение цвета передних зубов в прише-

ечной области. Гигиенический индекс

равен 2,8, слюна вязкая, КПВ+кп = 10,

на вестибулярной поверхности 21 и 12

в пришеечной области мелообразные

пятна, окрашиваются 2% раствором

метиленового синего. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Очаговая деминерализация

B. Острый поверхностный кариес

C. Эрозия эмали

D. Флюороз эмали

E. Гипоплазия эмали

57. Площадь ортопедического кабине-

та, в котором размещеныд ве стома-

тологические установки, составляет 25

_2. Какая нужна резервная площадь

для размещения каждой дополнитель-

ной установки?

A. 7 _2

B. 7,5 _2

C. 8 _2

D. 8,5 _2

E. 9 _2

58. У пациента в течение 5-ти лет ка-

ждую осень заболевание начинается с

повышения температуры, боли в суста-

вах. На коже верхних и нижних коне-

чностей синюшно-розовые пятна диа-

метром 1-2 см с пузырьком в центре. На

слизистой полости рта, на фоне распро-

странённой эритемыи отёка, - резко

болезненные эрозии; на губах - гемор-

рагические корки. Симптом Николь-

ского отрицательный. В крови: лейк.-

12 · 109/л, эр.- 4 · 1012/л, СОЭ- 40 мм/час.

Укажите наиболее вероятный диагноз:

.10

A. Многоформная экссудативная эрите-

ма

B. Хронический рецидивный герпес

C. Неакантолитическая пузырчатка

D. Язвенно-некротический стоматит

Венсана

E. Хронический рецидивный афтозный

стоматит

59. Больной 43-х лет жалуется на но-

вообразование в правой подчелюстной

области, возникшее месяц назад после

перенесенной ангины. Температура те-

ла до 37, 037, 20C. Больному проводи-

лась противовоспалительная терапия,

но новообразование не уменьшилось.

Объективно: в правой подчелюстной

области при пальпации определяется

слабоболезненное шарообразное ново-

образование плотноэластической кон-

систенции с ровными контурами, не

спаянное с кожей. Из протока подче-

люстной слюнной железывы деляется

прозрачная слюна. Подъязычный ва-

лик не изменён. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Хронический лимфаденит

B. Хронический сиалоаденит

C. Слюнокаменная болезнь

D. Аденома слюнной железы

E. Атерома

60. Ребёнку 5-ти лет поставлен диагноз:

врождённое полное незаращение твёр-

дого и мягкого нёба. Какой вид обезбо-

ливания показан при проведении ура-

ностафилопластики?

A. Назотрахеальный наркоз

B. Масочный наркоз

C. Внутривенный наркоз

D. Оротрахеальный наркоз

E. Эндотрахеальный наркоз через тра-

хеостому

61. Больной 33-х лет жалуется на ин-

тенсивную пульсирующую боль, кото-

рая длится трое суток. Объективно: ка-

риозная полость в 26 не сообщается с

полостью зуба, зондирование безболе-

зненное, зуб подвижный, перкуссия бо-

лезненная во всех направлениях, слизи-

стая оболочка в области 26 отёчна. На

рентгенограмме - изменений в тканях

периодонта нет. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Острый гнойный периодонтит

B. Острый серозный периодонтит

C. Острый гнойный пульпит

D. Обострение хронического пульпита

E. Обострение хронического периодон-

тита

62. Больному изготавливается метал-

локерамический мостовидный протез

на 47 45 зубы. Одонтопрепарирование

сделано с уступом. Какой из перечи-

сленных материалов позволит полу-

чить качественный оттиск?

A. Сиэласт-05

B. Стомальгин

C. Ортокор

D. Репин

E. Дентафоль

63. Больному 35-ти лет изготавливае-

тся металлическая вкладка на 37. Объе-

ктивно: на жевательной поверхности 37

кариозная полость. Какая особенность

препарирования?

A. Создание фальца

B. Создание вспомогательного уступа

C. Расширение дна полости

D. Создание плоского дна

E. Создание вспомогательной полости

64. Больной жалуется на боль в 25, ко-

торая появилась на второй день по-

сле фиксации искусственной коронки.

Объективно: перкуссия болезненная,

края металлокерамической коронки на

уровне десенного края. На окклюзи-

ограмме преждевременный контакт на

25 зубе. Какая наиболее вероятная при-

чина боли?

A. Супраокклюзия

B. Осложнённый кариес

C. Невралгия тройничного нерва

D. Приём твёрдой пищи

E. Пульпит

65. Больной 24-х лет в течение 2-х не-

дель жалуется на боль в языке при при-

ёме пищи и разговоре. Объективно: на

слизистой оболочке боковой поверх-

ности языка справа язва неправильной

формы, покрытая некротическим на-

лётом. Края язвыгипе ремированные,

болезненные при пальпации. Корон-

ки 46, 47 разрушены. Какие первооче-

рёдные действия врача-стоматолога?

.11

A. Устранение травмирующих факто-

ров

B. Обезболивание очага поражения

C. Использование противовоспалитель-

ных средств

D. Использование кератопластических

средств

E. Хирургическое лечение

66. Женщина 49-ти лет обратилась к

хирургу-стоматологу для удаления 17.

Диагноз: обострение хронического гра-

нулематозного периодонтита 17. Какой

инструментарий следует использовать

для удаления?

A. S-образные правые щипцы

B. Штыкообразные корневые щипцы

C. Штыкообразные коронковые щипцы

D. S-образные левые щипцы

E. Прямые щипцы

67. Девочке 13-ти лет после обследова-

ния был поставлен диагноз хрониче-

ского гипертрофического гингивита,

фиброзная форма. Какие лекарствен-

ные препараты необходимо назначить

в первую очередь?

A. Склерозирующие

B. Противовоспалительные

C. Протеолитические ферменты

D. Кортикостероиды

E. Противогрибковые

68. Больной 19-ти лет обратился в

травмпункт с жалобами на асимме-

трию лица, парестезию верхней губы

справа, кровотечение из носа. Объе-

ктивно: выраженная асимметрия лица

за счёт отёка и гематомып равого ни-

жнего века и подглазничной области.

Открывание рта ограничено незначи-

тельно, прикус не нарушен. Пальпа-

торно определяется симптом ступень-

ки в области правого скуловерхнече-

люстного шва, деформация в области

наружного края правой орбитыи ску-

лоальвеолярного гребня, газовая кре-

питация в правой подглазничной обла-

сти; перкуторно - симптом "треснувше-

го ореха". Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Перелом правой скуловой кости

B. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор

I (нижний)

C. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор

II

D. Перелом верхней челюсти по Ле-Фор

III (верхний)

E. Перелом костей носа

69. Родители ребёнка 8-ми лет обрати-

лись с жалобами на то, что у ребён-

ка постоянно открыт рот. Объективно:

круговая мышца рта напряжена, носо-

губные складки сглажены, подбородок

скошен, нижняя губа вывернута. При-

кус ранний сменный. Верхняя челюсть

сдавлена в боковых участках, передние

зубырасполож ены веерообразно. При

смыкании зубов нижние передние зубы

контактируют со слизистой оболочкой

нёба, в боковых участках определяется

контакт одноименных зубов. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Дистальный прикус, осложнённый

глубоким

B. Мезиальный прикус

C. Глубокий прикус

D. Открытый прикус

E. -

70. Ребёнок 4-х лет два часа назад по-

лучил травму лица. Дежурный врач-

стоматолог установил диагноз: интру-

зионный вывих 61 зуба. Какая лече-

бная тактика?

A. Удаление 61 зуба

B. Наблюдение

C. Репозиция 61 зуба

D. Шинирование 61 зуба

E. Депульпирование 61 зуба

71. В клинику обратились родители ре-

бёнка 8-ми лет с жалобами на непра-

вильное расположение передних зубов.

Объективно: вестибулярное положе-

ние 12 и 22 зубов, недостаточность ме-

ста для них в зубной дуге. Первые мо-

лярысмыкаются по I классу Энгля. Ка-

кие дополнительные методы обследо-

вания следует использовать?

A. Определение индекса Пона

B. Мастикациография

C. Клинические функциональные про-

бы

D. Телерентгенография

E. Фотометрические исследования

72. Врач, оказывавший помощь боль-

ному, инфицированному ВИЧ, случай-

но корневой иглой повредил участок

кожи ладони. Какие первоочередные

действия врача?

.12

A. Выжать кровь, обработать 70%

раствором спирта

B. Выжать кровь, обработать крепким

раствором калия перманганата

C. Наложить жгут на плечо

D. Обработать 5% раствором йода

E. Обработать 3% раствором перекиси

водорода

73. Ребенок 9-ти лет жалуется на кра-

тковременные боли от сладкого в 22.

Объективно: на вестибулярной поверх-

ности 22 дефект в пределах эмали. Зон-

дирование безболезненное. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Острый поверхностный кариес

B. Флюороз эмали

C. Гипоплазия эмали

D. Острый начальный кариес

E. Острый средний кариес

74. Полевод 27-ми лет после переохла-

ждения обратился с жалобами на об-

щую слабость, повышение температу-

рытел а до 38, 50C, кашель, насморк,

боли при глотании. Объективно: на

отёчной и гиперемированной слизи-

стой оболочке полости рта усиление

сосудистого рисунка, геморрагии, на-

лёт и десквамация эпителия на языке,

многочисленные пузырьки, содержа-

щие прозрачный экссудат. Что из пере-

численного является этиотропным ле-

чением?

A. Противовирусные препараты

B. Антигистаминные препараты

C. Антибиотики

D. Сульфаниламидные препараты

E. Аналгетики

75. Девочка 11-ти лет жалуется на за-

держку прорезывания 12 зуба. В по-

лости рта: поздний сменный прикус,

61 зуб - подвижность I степени. Какие

дополнительные методы исследования

необходимы?

A. Панорамная рентгенография

B. Определение жевательной поверхно-

сти

C. Измерение длинызу бного ряда

D. Телерентгенография

E. Измерение зубного ряда по Снагиной

76. Мужчина 43-х лет жалуется на

отсутствие коронки зуба во фронталь-

ном участке верхней челюсти. Объе-

ктивно: коронка 21 полностью разру-

шена, корень устойчивый, не доходит

до уровня дёсен на 0,5 мм, перкуссия

безболезненная. На рентгенограмме -

корневой канал запломбирован до вер-

хушки корня. Какую конструкцию це-

лесообразно предложить пациенту?

A. Коронка с изготовлением искус-

ственной куксы

B. Штифтовый зуб по Ричмонду

C. Штифтовый зуб по Ахмедову

D. Штифтовый зуб по Ильиной-

Маркосян

E. Фарфоровая коронка со штифтом

(по Логану)

77. У больного 30-ти лет жалобына

наличие кариозной полости, которая

появилась 5 месяцев назад. При объе-

ктивном исследовании в 26 кариозная

полость с широким входным отверсти-

ем, в пределах плащевого дентина. Ка-

риозная полость не сообщается с по-

лостью зуба. Дентин дна и стенок ка-

риозной полости твёрдый, пигменти-

рованный. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Хронический средний кариес

B. Хронический поверхностный кариес

C. Острый средний кариес

D. Острый глубокий кариес

E. Хронический глубокий кариес

78. Мужчина 48-ми лет обратился с

жалобами на боли при накусывании в

области 25, которые появились через

месяц после покрытия его коронкой.

В анамнезе - лечение зуба по поводу

кариеса. Объективно: 25 покрыт пол-

ностью металлической коронкой, пер-

куссия безболезненная. На окклюзио-

грамме - преждевременный контакт с

антагонистами. Какая наиболее вероя-

тная причина возникновения боли?

A. Преждевременный окклюзионный

контакт

B. Осложнение кариеса

C. Невралгия тройничного нерва

D. Расцементирование коронки

E. Приём твёрдой пищи

79.Женщина 18-ти лет жалуется на чув-

ствительность зубов к сладкому, кисло-

му, косметический дефект. Объектив-

но: в пришеечной области 14, 13 едини-

чные мелообразные пятна с матовым

оттенком без повреждения эмали, без-

болезненные при зондировании, окра-

шиваются 2%раствором метиленового

синего, ЭОД- 2 мкА. Какой диагноз на-

иболее вероятен?

.13

A. Начальный кариес

B. Флюороз, пятнистая форма

C. Локализованная гипоплазия

D. Поверхностный кариес

E. Эрозия эмали

80. Мужчина 23-х лет жалуется на боль

во рту, неприятный запах изо рта, по-

вышение температуры до 380C. Объе-

ктивно: бледен, адинамичен, регионар-

ные лимфоузлы увеличены и болезнен-

ные. Дёсна отёчные, гиперемирован-

ные, с язвами, которые покрыты не-

кротическим налётом. На зубах отло-

жения зубного камня. Какое вспомога-

тельное исследование нужно провести

для уточнения диагноза?

A. Гемограмма

B. Цитологическое

C. Бактериоскопическое

D. Гистологическое

E. Люминесцентное

81. Девочка 6-ти месяцев направле-

на на консультацию по поводу язвы

на нёбе, которая появилась 3,5 месяца

назад. Из анамнеза: родилась недоно-

шенной, вскармливание искусственное.

Объективно: на твёрдом нёбе слева,

при переходе на мягкое, определяется

язва размером 1,3х0,8 см овальной фор-

мы, покрытая жёлто-серым налётом, с

выраженным инфильтрационным ва-

лом. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Афта Беднара

B. Рецидивирующий афтозный стома-

тит

C. Острый герпетический стоматит

D. Афта Сеттона

E. Врождённый сифилис

82. У девочки 2-х лет температура те-

ла 38, 50C, припухлость под челюстью

справа. Болеет 5-й дней, когда появи-

лись насморк, кашель, небольшой по-

движный шарик под нижней челюстью

справа. Объективно: общее состояние

ребёнка средней тяжести. Лицо асим-

метрично за счёт припухлости в правой

подчелюстной области. Кожа гипере-

мирована, лоснится, разлитой инфиль-

трат в правой подчелюстной области,

распространяющийся в верхние отде-

лы шеи справа, болезненный, плотный;

кожа в складку не берется. Зубыздо -

ровы. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Аденофлегмона правой подчелю-

стной области

B. Острый неодонтогенный поднижне-

челюстной лимфаденит справа

C. Острый гнойный периостит нижней

челюсти справа

D. Острый сиалоаденит правой подни-

жнечелюстной слюнной железы

E. Хронический остеомиелит нижней

челюсти справа