187. Подросток 15-ти лет жалуется на

выраженную боль и кровоточивость

десен при чистке зубов в течение не-

дели. Объективно: слизистая оболочка

маргинального края отёчная, ярко ги-

перемирована, легко кровоточит при

дотрагивании. Во фронтальной обла-

сти нижней и верхней челюстей обна-

ружены пародонтальные карманы глу-

биной 3-3,5 мм с серозным содержи-

мым. В анамнезе: инсулинозависимый

сахарный диабет. Для индивидуального

гигиенического ухода за полостью рта

в данном случае целесообразно реко-

мендовать пасты, содержащие:

. 29

A. Антисептики

B. Соединения кальция

C. Соединения фтора

D. Пирофосфаты

E. Соединения цинка

188. В челюстно-лицевое отделение

обратился больной 38-ми лет в состо-

янии алкогольного опьянения, с жало-

бами на наличие раны в области щеки

и подбородка слева, отёк, боль в этой

области. Три часа назад был укушен

бродячей собакой. Объективно: в обла-

сти левой щеки и подбородка отмеча-

ется рана с неровными краями, разме-

ром 5,0 см, заполнена кровяным сгус-

тком, не проникающая в полость рта.

Какая тактика лечения после проведе-

ния первичной хирургической обрабо-

тки раны?

A. Курс антирабических прививок,

антибактериальное медикаментозное

лечение

B. Медикаментозное лечение: десен-

сибилизирующие, обезболивающие,

антибактериальные препараты

C. Санация полости рта, антибактери-

альные препараты

D. Физиотерапевтическое лечение -

электрофорез с лидазой

E. Срочное выведение из состояния

алкогольного опьянения

189. Ребёнку 7-ми лет необходимо про-

вести пластику уздечки верхней губы.

Какую пластическую операцию необ-

ходимо выполнить для удлинения узде-

чки верхней губы?

A. Пластика по Диффенбаху

B. Пластика местными тканями по

Тиршу

C. Послабляющие разрезы слизистой

D. Пластика лоскутом на ножке

E. Пластика местными тканями по

Шимановскому

190. В клинику обратились родители

мальчика 10-ти лет с жалобами на ко-

сметический дефект верхнего передне-

го зуба ребёнка. Объективно: корон-

ка 11 правильной формы, нормального

размера, на вестибулярной поверхно-

сти - пятна коричневого цвета. Симме-

тричный зуб без отклонений от нормы.

В анамнезе: 51 был удалён в результате

травматического вывиха. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Местная гипоплазия

B. Системная гипоплазия

C. Очаговая гипоплазия

D. "Тетрациклиновый"зуб

E. Флюороз

191. У больного полное отсутствие зу-

бов. При обследовании на нижней че-

люсти был обнаружен "болтающийся

альвеолярный гребень"по Супле. Ка-

кой оттиск обеспечит изготовление

полноценного протеза?

A. Функциональный декомпрессионный

B. Функциональный компрессионный

C. Полный анатомический

D. Функциональный дифференцирован-

ный

E. Оттиск под собственным жеватель-

ным давлением

192. Больной 14-ти лет жалуется на

незакрывание рта, затруднение речи,

слюнотечение, невозможность при-

нятия пищи. Объективно: рот полу-

открыт, нижняя челюсть выдвинута

вперёд и фиксирована вследствие со-

кращения жевательных мышц. При

пальпации суставных головок височно-

нижнечелюстных суставов через слу-

ховые проходы головки не пальпирую-

тся. Установите диагноз:

A. Двухсторонний передний вывих

нижней челюсти

B. Двухсторонний перелом нижней

челюсти

C. Односторонний передний вывих

нижней челюсти

D. Односторонний задний вывих ни-

жней челюсти

E. Перелом суставного отростка ни-

жней челюсти слева

193. Мужчина 25-ти лет обратился к

врачу-стоматологу с жалобами на боль

в области 38 полуретинированного

зуба, ограниченное открывание рта,

ухудшение общего самочувствия, не-

приятный запах изо рта. Болеет 7 не-

дель. Объективно: в полости рта сли-

зистый лоскут над 38 зубом гипере-

мирован, из-под него выделяется гной.

Переходная складка напряжена. Какой

диагноз наиболее вероятен?

A. Острый гнойный перикоронит

B. Острый серозный перикоронит

C. Острый гнойный периостит

D. Острый остеомиелит нижней челю-

сти

E. Острый язвенный перикоронит

. 30

194. Больной 48-ми лет на приёме у

врача-стоматолога почувствовал ощу-

щение голода. Отмечено учащение

пульса, сужение зрачков, менингеаль-

ные симптомы, падение температуры.

Из анамнеза выяснено, что больной

страдает сахарным диабетом. Врачом-

стоматологом поставлен диагноз: гипо-

гликемический криз. Как ликвидиро-

вать приступ?

A. Дать пациенту выпить стакан слад-

кого чая

B. Парентерально ввести инсулин

C. Перорально ввести инсулин

D. Парентерально ввести большие дозы

глюкозы

E. Госпитализировать больного

195. Больная 27-ми лет обратилась к

стоматологу с жалобами на неболь-

шую подвижность 11, 21 зубов, боль в

этих зубах при откусывании пищи. 3

дня назад больная получила травму 11,

21 зубов. При обследовании установле-

но, что электровозбудимость пульпы

вышеуказанных зубов более 100 мкА.

Какое из нижеперечисленных осло-

жнений у больной?

A. Травматический периодонтит

B. Пародонтит

C. Остеомиелит верхней челюсти

D. Периостит

E. Радикулярная киста

196. Ребёнок 12-ти лет жалуется на

жжение губ, боль при открывании рта,

наличие на красной кайме губ желто-

ватых корочек. Объективно: на кра-

сной кайме губ от угла рта до угла рта,

начиная от зоны Клейна до середины

красной каймы - корочки желтоватого

цвета. После снятия корочек оголяется

гладкая ярко-красная влажная поверх-

ность. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Эксфолиативный хейлит

B. Атопический хейлит

C. Метеорологический хейлит

D. Экзематозный хейлит

E. Гландулярный хейлит

197. Больной 62-х лет обратился к сто-

матологу с жалобами на интенсивные

приступообразные боли в области ни-

жней губы и подбородка, которые по-

являются во время еды и при разгово-

ре, длятся до 5-7 минут. В сутки до 5

приступов. На панорамной Ro-грамме

обнаружен ретинированный дистопи-

рованный 35 зуб, который лежит ко-

со, доходя до нижнечелюстного кана-

ла. Диагноз: периферическая неврал-

гия III ветви тройничного нерва. Выбе-

рите метод лечения:

A. Атипичное удаление 35 зуба

B. Длительные блокады анестетиками

по типу мандибулярной анестезии

C. Иглотерапия (акупунктура)

D. Гипноз

E. Декортикация нижнечелюстного

канала с резекцией нервно-сосудистого

пучка

198. У больного после контакта с хи-

мическими веществами на производ-

стве внезапно возникло стридоро-

зное дыхание, осиплость голоса, "лаю-

щий"кашель, стала нарастать одышка.

Объективно: акроцианоз. Какой пре-

дварительный диагноз?

A. Отёк гортани

B. Рак гортани

C. ТЭЛА

D. Ателектаз лёгких

E. Пневмоторакс

199. Во время гемотрансфузии у паци-

ента возникли тошнота, тремор, боль

в пояснице, за грудиной. Объективно:

кожа гиперемирована, в дальнейшем

стала бледной, гипергидроз, дыхание

тяжёлое, пульс 110/мин., АД- 70/40 мм

рт.ст. Моча чёрного цвета. Какое осло-

жнение возникло у больного?

A. Гемотрансфузионный шок

B. Острая почечная недостаточность

C. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Анафилактический шок

E. Гипотонический криз

200. У 50-ти летнего литейщика во вре-

мя плавки металла (в летнюю пору) по-

явилась сильная головная боль, общая

слабость, рвота. Объективно: темпе-

ратура тела 39oC, АД- 140/90 мм рт.ст.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тепловой удар

B. Гипертонический криз

C. Геморрагический инсульт

D. Острое респираторное заболевание

E. Обострение органического заболева-

ния ЦНС__

.1

1. При профилактическом осмотре

мальчика 8-ми лет обнаружено мелоо-

бразное пятно с матовой поверхностью

на вестибулярной поверхности 21 зуба,

которая локализована в пришеечной

области. Субъективные жалобы отсут-

ствуют. Какой наиболее вероятный ди-

агноз?

A. Кариес в стадии пятна

B. Пятнистая форма флюороза

C. Гипоплазия эмали

D. Поверхностный кариес

E. Дисплазия Капдепона

2. Больному 18-ти лет установлен диа-

гноз: складчатый язык. Симптомом ка-

кого синдрома может быть эта анома-

лия развития?

A. Синдром Мелькерсона-Розенталя

B. Синдром Стивенса-Джонсона

C. Синдром Бехчета

D. Синдром Гриншпана

E. Синдром Шегрена

3. Больному 49-ти лет при санации

полости рта был установлен диагноз:

ромбовидный глоссит, папилломато-

зная форма. Больной отмечает про-

грессирование процесса. Какая лече-

бная тактика?

A. Хирургическое лечение

B. Консервативное лечение

C. Физиотерапевтические процедуры

D. Лучевая терапия

E. Тщательные гигиенические меро-

приятия

4. У мальчика 9-ти лет в пределах

"слепой"ямки выявлена кариозная по-

лость в пределах плащевого пигменти-

рованного дентина. Зондирование дна

безболезненное, при препарировании

эмалево-дентинного соединения возни-

кает боль. Перкуссия 46 безболезнен-

на. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Хронический средний кариес

B. Острый средний кариес

C. Хронический фиброзный пульпит

D. Хронический периодонтит

E. Местная гипоплазия

5. Во время профилактического осмо-

тра у пациента 18-ти лет после снятия

зубных отложений на вестибулярной

поверхности 22 и 41 обнаружили ме-

ловидные пятна в пришеечной обла-

сти, безболезненные при зондирова-

нии. Тест эмалевой резистентности 7

баллов. Какие морфологические изме-

нения характерныд ля данного заболе-

вания?

A. Подповерхностная деминерализация

эмали

B. Изменения в плащевом дентине

C. Повреждение дентиноэмалевого

соединения

D. Поверхностная деминерализация

эмали

E. Дегенеративные изменения одонто-

бластов

6. Больная жалуется на новообразова-

ние в правой нижнечелюстной обла-

сти, которое возникает во время еды

и сопровождается приступами острой

боли, боли при глотании. Через 2-3 ча-

са новообразование постепенно умень-

шается и исчезает. На рентгенограмме

дна полости рта имеется рентгенкон-

трастная тень удлинённой формыра -

змером 0,5х0,2 см, которая расположе-

на параллельно телу нижней челюсти

в проекции 45 и 44 зубов. Какой наибо-

лее вероятный диагноз?

A. Слюнокаменная болезнь

B. Сиалоаденит

C. Аденома слюнной железы

D. Отёк Квинке

E. Лимфаденит поднижнечелюстной

области

7. Больной 37-ми лет с диагнозом: хро-

нический пародонтит, абсцедирование,

стадия обострения. При наложении па-

родонтальных повязок с антибиотика-

ми, пациент пожаловался на зуд кожи

лица, стал беспокоен. Дыхание прио-

брело спазматический оттенок, лицо

отекло, особенно в области челюсти,

пульс ускорился. Какой наиболее веро-

ятный диагноз?

A. Отёк Квинке

B. Приступ сердечной астмы

C. Приступ бронхиальной астмы

D. Аспирационная асфиксия

E. Инфаркт миокарда

8. Мальчик 9-ти лет обратился к врачу-

ортодонту в связи с непрорезыванием

12 зуба. Объективно: лицо симметри-

чное. Сужение зубных рядов. Место

для 12 - 4 мм. Какой дополнительный

метод исследования нужно провести?

.2

A. Панорамная рентгенография

B. Мастикациогарфия

C. Гелерентгенография

D. Миотонометрия

E. Диагностическое изучение моделей

9. Больному 36-ти лет установлен диа-

гноз: хронический фиброзный пульпит.

Проведеныпрепаров ка, экстирпация

пульпы, инструментальная и медика-

ментозная обработка каналов. Как не-

обходимо провести пломбирование ка-

налов?

A. До физиологической верхушки

B. До рентгенологической верхушки

C. За верхушку

D. До анатомической верхушки

E. Не доходя 0,5 см до верхушки

10. При обследовании полости рта без-

зубого пациента на нижней челюсти

выявлена резкая равномерная атрофия

альвеолярного отростка. К какому ти-

пу относится такая атрофия?

A. II тип по Келлеру

B. I тип по Келлеру

C. I тип по Шредеру

D. III тип по Келлеру

E. IV тип по Келлеру

11. При удалении 47 произошёл пере-

лом дистального корня зуба на уровне

1/2 его длины. Какой инструмент ну-

жно выбрать для извлечения остатка

корня?

A. Левый угловой элеватор

B. Клювовидные щипцы с несходящи-

мися щёчками

C. Клювовидные щипцы со сходящими-

ся щёчками

D. Правый угловой элеватор

E. Прямой элеватор

12. Больной 25-ти лет жалуется на по-

явление неделю назад сильной кро-

воточивости дёсен, болей в поло-

сти рта, слабость, утомляемость, по-

вышение температуры тела до 38oC.

Объективно: больной бледен, адинами-

чный. На слизистой оболочке полости

рта множественные геморрагии, дёсна

рыхлые, на вершинах десенных сосо-

чков участки некроза, лимфатические

узлыу величены, мягкие, безболезнен-

ные. Симптомом какого заболевания

может быть поражение слизистой обо-

лочки полости рта у больного?

A. Острый лейкоз

B. Хронический лейкоз

C. Язвенно-некротический стоматит

Венсана

D. Гиповитаминоз С

E. Отравление солями тяжёлых метал-

лов

13. Женщина 48-ми лет жалуется на

зуд в дёснах, повышенную чувстви-

тельность зубов к термическим и хи-

мическим раздражителям. Объектив-

но: шейки зубов обнажены. Дёсна пло-

тные, бледные, наддесенные зубные

отложения в небольшом количестве.

В области 13,14, 24, 25 клиновидные

дефекты. Зондирование их болезнен-

ное. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Пародонтоз

B. Генерализованный пародонтит

C. Атрофический гингивит

D. Локализованный пародонтит

E. Десмодонтоз

14. Женщина 60-ти лет, страдающая

сахарным диабетом, жалуется на су-

хость во рту, жжение слизистой оболо-

чки полости рта, болевые ощущения

при приёме пищи. 15 лет пользуется

полными съёмными протезами. Объе-

ктивно: слизистая гиперемированна,

отёчна, на спинке языка незначитель-

ное количество беловатого налёта, по-

сле снятия которого обнажается эро-

зивная поверхность. Какой наиболее

вероятный диагноз?

A. Хронический атрофический канди-

доз

B. Лейкоплакия, эрозивная форма

C. Аллергический протезный стоматит

D. Красный плоский лишай,

экссудативно-гиперемическая фор-

ма

E. Красный плоский лишай, эрозивно-

язвенная форма

15. Больной 24-х лет поступил в клини-

ку с диагнозом: перелом альвеолярно-

го отростка левой верхней челюсти на

участке 25, 26, 27 зубов без смещения.

Какуюшину следует применить для по-

стоянной иммобилизации?

A. Гладкая шина-скоба

B. Шина с зацепными петлями

C. Шина с распорочным изгибом

D. Шина с наклонной плоскостью

E. Шина Васильева

16. Больной 18-ти лет обратился с жа-

.3

лобами на повышение температуры

тела, слабость, боль при приёме пи-

щи и глотании. При осмотре слизистой

оболочки полости рта, на фоне эрите-

мы, определяются множественные пе-

техии. Зев гиперемирован. Регионар-

ные лимфоузлы увеличены, подвижны,

безболезненные. В крови: лейкоцитоз,

моноцитоз, атипичные мононуклеары,

СОЭ- 30 мм/ч.Что из ниже перечислен-

ного является ведущим в развитии за-

болевания?

A. Вирусная инфекция

B. Бактериальная инфекция

C. Аутоиммунные нарушения

D. Аллергическая реакция немедленно-

го типа

E. Аллергическая реакция замедленно-

го типа

17. Больной 42-х лет обратился в кли-

нику ортопедической стоматологии с

целью протезирования. После объе-

ктивного обследования выбрана кон-

струкция комбинированного паяного

мостовидного протеза. Какой матери-

ал следует использовать для облицовки

промежуточной части?

A. Синма

B. Фторакс

C. Этакрил

D. Акрилоксид

E. Редонт

18. У больного 59-ти лет двусторонний

перелом нижней челюсти в области

44, 34 зубов, остальные жевательные

зубыо тсутствуют, беззубые фрагмен-

ты не смещены, но подвижны. Какой

ортопедический аппарат целесообра-

зно использовать для иммобилизации

отломков?

A. Шина Ванкевич с пелотами

B. Аппарат Рудько

C. Шина Лимберга

D. Аппарат Петросова

E. Аппарат Збаржа

19. При клиническом осмотре 9-летней

пациентки установлен предваритель-

ный диагноз: дистальный прикус. Ка-

кую диагностическую клиническую

пробу нужно использовать для диффе-

ренциальной диагностики разновидно-

стей дистального прикуса?

A. Проба по Эшлеру-Битнеру

B. Проба по Ильиной-Маркосян

C.Жевательные пробы

D. Проба по Френкелю

E. Функциональная проба глотания

20. Больному 10-ти лет установлен ди-

агноз: острый гнойный пульпит 36 зу-

ба, осложнённый острым фокальным

периодонтитом. Какой метод лечения

должен выбрать врач-стоматолог?

A. Витальная экстирпация

B. Девитальная ампутация

C. Девитальная экстирпация

D. Биологический метод

E. Витальная ампутация

21. У девочки 3-х лет два дня назад по-

явились боль и припухлость в области

разрушенных 51, 52, температура тела

повысилась до 37, 5−37, 9oC.Объектив-

но: лицо асимметрично за счёт при-

пухлости в области верхней губыи в

правой подглазничной области. Корон-

ка 51 разрушена полностью. Слизистая

оболочка в области 52, 51, 61 зубов ги-

перемирована, переходная складка тут

сглажена, пальпация её болезненная;

определяется подвижность 51, 52 зубов

I-II степени. Какой клинический диа-

гноз?

A. Острый гнойный одонтогенный

периостит верхней челюсти

B. Острый серозный одонтогенный

периостит верхней челюсти

C. Острый одонтогенный остеомиелит

верхней челюсти

D. Одонтогенный абсцесс подглазни-

чной области

E. Обострение хронического периодон-

тита 51 зуба

22. Через 10 минут после проведения

анестезии (15 мл 2%раствора лидокаи-

на) у больного 26-ти лет развились та-

хикардия, экстрасистолия, одышка, су-

хой кашель, цианоз, артериальная ги-

потензия, потеря сознания. Укажите

наиболее вероятный диагноз:

A. Анафилактический шок

B. Аспирационная асфиксия

C. Гипертонический криз

D. Диабетическая кома

E. -

23. Врач стоматолог-ортопед на еже-

дневном приёме при осмотре и про-

ведении ортопедических манипуляций

пользуется стоматологическим зерка-

лом. Каким образом проводят стерили-

.4

зацию стоматологических зеркал?

A. В тройном растворе 30 минут

B. В 0,5% растворе сульфохлорэтила 20

минут

C. В 6% растворе перекиси водорода

ежедневного приготовления, 6 часов

D. В сухожаровом шкафу при темпера-

туре 180oC, 10 минут

E. В 0,01%растворе хлорамина 10 минут

24. Больной 22-х лет обратился к сто-

матологу с жалобами на боль во вре-

мя приёма пищи и открывания рта. 2

суток назад получил травму в области

лица. После обследования и установ-

ления диагноза врач решил применить

шину Ванкевича, которую изготавли-

вают из пластмассын а верхнюю че-

люсть и применяют при переломах:

A. Нижней челюсти

B. Верхней челюсти

C. Верхней и нижней челюстях

D. Множественных переломах верхней

челюсти

E. Огнестрельных переломах

25. У больного 45-ти лет серединный

дефект твёрдого нёба размером 2х3

см. Зубные ряды интактные. Какую

конструкцию обтуратора лучше при-

менить в данном случае?

A. Нёбная пластинка

B. Обтуратор _______Померанцевой-

Урбанской

C. Плавающий обтуратор

D. Обтуратор Ильиной-Маркосян

E. Пластинчатый протез с обтурирую-

щей частью

26. Больной 35-ти лет жалуется на зуд,

жжение, отёк губ. Болеет в течение

недели. Объективно: покраснение кра-

сной каймыгу б, кожи, особенно в обла-

сти углов рта, а также наличие пузырь-

ков, корочек, мелких трещин, располо-

женных на фоне эритематозного пора-

жения красной каймыгу б. Какой наи-

более вероятный диагноз?

A. Острый экзематозный хейлит

B. Многоформная экссудативная эрите-

ма

C. Острый герпетический хейлит

D. Контактный аллергический хейлит

E. Экссудативная форма эксфолиатив-

ного хейлита

27. Ребёнок 12-ти лет в течение года

жалуется на периодическую кровото-

чивость дёсен во время чистки зубов.

Объективно: дёсныв области фрон-

тальных зубов обеих челюстей застой-

но гиперемированы, отёчны. Десенные

сосочки имеют куполообразную фор-

му. ГИ по Фёдорову-Володкиной - 3,1.

Какой предварительный диагноз?

A. Хронический катаральный гингивит

B. Острый катаральный гингивит

C. Гипертрофический гингивит

D. Атрофический гингивит

E. Язвенно-некротический гингивит

28. Женщина 62-х лет жалуется на

отсутствие всех зубов на нижней челю-

сти. Объективно: слизистая оболочка

альвеолярного отростка верхней челю-

сти умеренно податлива, а нижней че-

люсти - подвижна, собирается в склад-

ку. К каким классам по Суппле относи-

тся слизистая оболочка верхней и ни-

жней челюстей?

A. IV

B. V

C. I

D. III

E. II

29. Больная 14-ти лет жалуется на тем-

пературу тела 37, 5oC, припухлость ле-

вой щеки, боль в зубах верхней челю-

сти слева. Объективно: лицо асимме-

трично за счёт припухлости в обла-

сти левой щеки. Левая глазная щель

сужена, носогубная складка сглаже-

на, ограниченный инфильтрат в левой

щёчной области, болезненный, мягкий,

кожа над ним берётся в складку. Рот

открывается ограниченно. 26 зуб ра-

зрушен до уровня десны. По перехо-

дной складке от 25 до 27 зуба выбуха-

ющий инфильтрат, болезненный, опре-

деляется флюктуация. Укажите наибо-

лее вероятный диагноз:

A. Острый гнойный периостит верхней

челюсти слева

B. Острый одонтогенный остеомиелит

верхней челюсти слева

C. Обострение хронического гранули-

рующего периодонтита

D. Одонтогенная флегмона щёчной

области слева

E. Одонтогенный острый гнойный

щёчный лимфаденит слева