28. Амилоидоз.

О. Крупноочаговый кардиосклероз.

Е. Разрыв сердца.

32. Мужчина, 63 лег, который на про­тяжении 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких, умер от прогрессирующей сер­дечной недостаточности. На аутопсии: мускатный цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, оте­ки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерны эти изменения во внутренних органах?

27. Хронической правожелудочковой + недостаточности.

28. Острой правожелудочковой недо­статочности.

+ С. Хронической левожелудочковой недостаточности.

О. Острой левожелудочковой недо­статочности.

Е. Общей сердечной недостаточности.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Заболевания легких

Патология пищеварительного тракта

33. Гистологически в червеобраз­ном отростке во всех слоях обнаруже­ны в значительном количестве полимор­фноядерные лейкоциты, полнокровие, стазы. Для какого вида аппендицита характерна эта картина?

24. Флегмонозного. +

25. Гангренозного.

26. Поверхностного.

27. Простого.

28. Хронического.

34. У больного, 59 лет, с признака­ми паренхиматозной желтухи и пор­

тальной гипертензии при гистологичес­ком исследовании пункционного био- птата печени установлено: балочно- дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов с признаками жировой дистрофии, образуются порто-портал ь- ные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличи­ем перипортальных лнмфо макрофа- гальных инфильтратов. Диагностируй­те заболевание.

11. Цирроз печени. +

12. Алкогольный гепатит.

Хронический гепатоз. ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК

Р. Вирусный гепатит.

Е. Токсическая дистрофия.

1. При гистологическом иссле­довании бионтата слизистой оболоч­ки желудка женщины, 30 лет, выявле­ны: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, фоку­сы кишечной метаплазии, полнокровие, отек и склероз стромы, диффузная лимфоплазмоцнтарная инфильтрация со значительными примесями поли- нуклеарнмх лейкоцитов. Установите диагноз.

5. Хронический атрофический гас­трит в неактивной фазе.

6. Хронический атрофический гас­трит в активной фазе. 4*

7. Хронический поверхностный га­стрит.

Патология почек

29. На секции выявлено значитель­ное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут накопленной мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее правильным?

29. Гидронефроз. 4*

30. Пиелоэктазия.

31. Гндроуретронефроз О. Киста почки.

Е. Гидрокаликоз.

30. На вскрытии тела умершей, ко­торая продолжительное время болела циститом с дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно руб-

I). Острый катаральный гастрит.

Е. Острый фибринозный гастрит.

35. На вскрьпии тела мужчины, 29 лег, который при жизни продолжительное вре­мя страдал язвенной болезнью двенадца­типерстной кишки, были выявлены призна­ки перитонита, множественные стеатонек- розы забрюшинной жировой клетчатки и поджелудочной железы, а в области ее тела — язвеннообразный дефект диамет­ром 5 мм и глубиной до 10 мм, края ко­торого содержали некротические массы. Диагностируйте осложнение язвенной бо­лезни двенадцатиперстной кишки.

29. Пенетрация. +

30. Кровотечение.

31. Стеноз.

О. Перфорация.

Е. Малигннзация.

ново сморщенной. В просвете лоханки помещались мелкие уратные камни и песок. Гистологически: щитовидная поч­ка, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагно­зов является наиболее правильным?

11. Хронический пиелонефрит. +

12. Острый пиелонефрит.

13. Атеросклеротнчески-сморщенная

почка.

О. Первично сморщенная почка.

Е. Амилоидно-сморщенная почка.

У умершего от хронической почечной недостаточности на фоне хро­нического гломерулонефрнта почки уменьшены в размерах, плотной конси­стенции, капсула снимается тяжело, ого­ляя зернистую поверхность. На разре­зе корковый и мозговой слон тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

36. Вторично сморщенная. +

37. Первично сморщенная.

38. Атеросклеротически-с морщенная.

Г). Амилоидно-сморщенная.

Е. Пиелонсфрнтнческн-сморщенная.

5. На вскрытии тела умершего от отравления зтиленгликолем: почки не­сколько увеличены в размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, кор­ковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество — темно-красное. О какой патологии почек свидетельству* ют эти признаки?

31. Некротический нефроз. +

32. Острый пиелонефрит.

33. Острый гломерулонефрнт.

О. Острый тубуло-нитерстицналь-

ный нефрит.

Е. Липоидный нефроз.

5. У ребенка, 15 лет, через 14 супж после перенесенной ангины появились отеки на лице утром, повышение арте­риального давления, моча в виде мяс*

Патология эндокринной и

32. При гистологическом исследо­вании щитовидной железы умершего от сердечной недостаточности на фоне явлений гипотиреоза выявлены диф­фузная инфильтрация железы лимфо­цитами и плазмоцитами, атрофия па­ренхимы и разрастание соединительной ткани. Поставьте диагноз.

А. Аутоиммунный тиреоидит Хаси*

мото. +

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ных помоев. При иммуногистохими* ческом исследовании биоптата почки обнаружено отложение иммунных ком­плексов на базальных мембранах капил­ляров н в мезаигин клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

32. Острый гломерулонефрнт. +

33. Острый интерстициальный не­фрит.

34. Липоидный нефроз.

О. Острый пиелонефрит.

Е. Некротический нефроз.

5. На вскрытии тела женщины, 52 лет, которая продолжительное время бо­лела хроническим гломерулонефрнтом, выявлены: значительно уменьшенные плотные мелкозернистые почки; фибри­нозное воспаление серозных и слизис­тых оболочек; дистрофические измене­ния паренхиматозных органов; отек го­ловного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения сероз­ных оболочек и внутренних органов?

11. Уремия. +

12. Анемия.

13. Сепсис.

О. Д ВС-снндром.

Е. Тромбоцитопения.

половой систем

8. Аденома щитовидной железы.

9. Гнойный тнреондит

О. Зоб тиреотоксический.

Е. Солидный рак.

33. У больного, 42 лет, значительно увеличены размеры носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

А. Акромегалию. +

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

39. Гигантизм.

40. Нанизм.

Э. Церебральную кахексию.

Е. Адипозогенитальную дистрофию.

5. На вскрытии тела женщины, 40 лет, умершей от кровоизлияния в го* ловной мозг во время гипертоническо­го криза, установлено: ожирение по верхнему типу, гипертрихоз и гирсу* тнзм, стрии кожи, бедер и живота. В передней доле гипофиза — базофнль* пая аденома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

34. Болезнь Иценко- Кушинга. +

35. Гипертоническая болезнь.

36. Алиментарное ожирение.

О. Болезнь Симмондса.

Е. Церебральное ожирение.

5. На вскрытии тела женщины, 50 лет, умершей от сердечной недостаточ­ности, выявлено диффузное увеличение щитовидной железы. Микроскопически: преобразование призматического эпите­лия фолликулов в цилиндрический, про­лиферация эпителия с образованием со­сочков, разжижение коллоида и лнмфоп- лазмоцитарная инфильтрация стромы; в сердце — гипертрофия левого желу­дочка, серозный отек и лимфоидная ин­фильтрация стромы; в печени — сероз­ный отек. Какой из перечисленных ди­агнозов наиболее вероятен?

Инфекционные болезни Туберкулез

34. При микроскопическом исследо­вании бноптата кожи обнаруживаются гранулёмы, которые состоят из эпители-

35. Диффузный токсический зоб. +

36. Эндемический зоб.

37. Зоб Хаснмото.

I). Зоб фиброзный.

Е. Острый тиреонднт.

5. На вскрытии тела мужчины, 67 лет, умершего на фоне гипоглнкемической комы, в поджелудочной железе наблюда­ются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия пан­креатических островков (Лангерганса). Какое заболевание обусловило такие из­менения в поджелудочной железе?

11. Сахарный диабет. +

12. Муковисцидоз.

13. Острый панкреатит.

О. Рак головки поджелудочной же­лезы.

Е. Гипоплазия поджелудочной же­лезы.

5. При гистологическом исследо­вании слизистой оболочки матки вы­явлены извилистые железы — пило- и штопорообразные, удлиненные; разра­стание стромы с пролиферацией ее кле­ток. Ваш диагноз?

10. Лейомиома.

11. Острый эндометрит.

12. Железистая гиперплазия эндо­метрия. +

О. Пузырный занос.

Е. Плацентарный полип.

оидных клеток, окруженных преимуще­ственно Т-лимфоцитами. Среди эпителн- оидиых клеток располагаются единич­ные гигантские многоядерные клетки по типу Пирогова—Лангханса. В центре

некоторых гранулём — участки казеоз- ного некроза. Кровеносные сосуды от­сутствуют. Для какого заболевания ха­рактерны описанные гранулёмы?

41. Туберкулеза. +

42. Сифилиса.

43. Лепры.

О. Рнносклеромы.

Е. Сапа.

5. На вскрытии тела умершего муж­чины, 63 лет, выявлены множественные патологические полости в обоих легких. Микроскопически: во внутреннем слое стенки полости — некротические массы, диффузно инфильтрированные нейтро- филамн; средний содержит инфильтрат, состоящий из эпителноидных клеток; лимфоцитов и многоядерных гигантских клеток, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани. Диагностируйте форму вторичного туберкулеза.

37. Фиброзно-кавернозный. 4*

38. Острый очаговый.

39. Фиброзно-очаговый.

□.Острый кавернозный.

Е. Цирротический.

5. У молодого мужчины удален увеличенный надключичный лимфоу­зел. Гистологически: в центре — очаг казеозного некроза, на периферии — вал эпителноидных клеток и лимфо­цитов, среди которых встречаются клет­ки Пирогова—Лангханса. Диагности­руйте процесс в лимфатических узлах.

35. Лимфогранулематоз.

36. Сифилитический лимфаденит.

37. Лепроматозиый лимфаденит.

О.Туберкулезный лимфаденит. +

Е. Метастаз Вирхова.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

5. У мужчины, 43 лет, который продолжительное время болел тубер­кулезом легких, развилось легочное кровотечение, которое привело к смер­ти. На разрезе в легких выявлены не­сколько полостей овальной или круг­лой формы, стенки которых образова­ны некротическими массами и тканью легких. Для какой формы туберкулеза характерны такие изменения?

38. Острый кавернозный. +

39. Фиброзно-кавернозный.

40. Туберкулома.

О. Казеозная пневмония.

Е. Острый очаговый.

5. На вскрытии тела умершего, который болел туберкулезом легких, в верхней доле правого легкого выявле­на полость размерами 3x2 см, которая соединяется с бронхом. Стенка полос­ти плотная, имеет три слоя: внутрен­ний — пиогенный, средний — слой ту­беркулезной грануляционной ткани, внешний — соединительнотканный. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

11. Туберкулома.

12. Фиброзно-очаговый туберкулез.

13. Фиброзно-кавернозный туберку­лез. +

О. Острый очаговый туберкулез.

Е. Острый кавернозный туберкулез.

5. На вскрытии тела мужчины, умер­шего от острой постгеморрагической анемии вследствие легочного кровоте­чения, обнаружено: макроскопически верхушки легких деформированы, на разрезе в них определяются множе­ственные беловато-серые очаги днамет-

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ром 10—13 мм н множественные па­тологические полости диаметром до 15 мм с плотными стенками; микроско­пически; в стенках полостей — разра­стание соединительной ткани с нали­чием инфильтрата, который состоит из эпнтелиоилных многоядерных гигант­ских клеток н лимфоцитов. Диагнос­тируйте заболевание.

44. Прогрессирующий первичный туберкулезный комплекс.

45. Первичный туберкулез без при­знаков прогрессирования.

46. Вторичный фиброзно-каверноз­ный туберкулез. +

О. Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких.

Е. Гематогенный милиарный тубер­кулез легких.

Сифилис

5. При микроскопии биоптата пе­чени выявлены гранулёмы, которые со­стоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток по типу Пирогова— Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и перивас- кулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания ха­рактерны такие гранулёмы?

40. Сифилиса. 4*

41. Туберкулеза.

42. Лепры.

Б. Риносклеромм.

Е. Сапа.

5. На слизистой оболочке правой нёбной миндалины наблюдается безбо­лезненная язва с гладким лакирован­ным дном и ровными хрящеобразной

консистенции краями. Микроскопичес­ки: воспалительный инфильтрат, состо­ящий из лимфоцитов, плазмоцитов, не­большого количества нейтрофилов и эпнтелиоилных клеток, и наличие эндо- н периваскулита. О каком заболевании идет речь?

38. Сифилисе. +

39. Актиномикоэе.

40. Туберкулезе.

О. Дифтерии зева.

Е. Язвенно некротической ангине Венсана.

Кишечно-бактериальные инфекции

5. На вскрытии тела умершего от внутрикншечного кровотечения в под­вздошной кишке наблюдается некроз групповых и солнтарных фолликулов с имбибицией желчью и кровью мерт­вых тканей; в нижнем отрезке кишки — явления секвестрации и отторжение некротических масс с образованием дефектов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

41. Брюшной тиф, стадия чистых язв.

42. Брюшной тиф, стадия грязных язв.

43. Брюшной тиф, стадия некроза. О. Брюшнотифозная форма сальмо­неллёза.

Е. Болезнь Крона.

5. На вскрытии тела умершего че­рез неделю от начала профузного поно­са выявлен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бак­териологическом исследовании содер­жимого тонкой кишки, напоминающего

рисовый отвар, определены вибрионы. Какое заболевание привело к смерти?

47. Брюшной тиф.

48. Шнгеллёэ.

49. Холера. +

О. Сальмонеллёз.

Е. Пищевая токснкоинфекция.

5. На вскрытии тела мужчины, 40 лет, просвет тонкой кишки резко рас­ширен, переполнен жидкостью, напоми­нающей рисовый отвар. Стенка кишки отечна, на слизистой оболочке — боль­шое количество мелкоточечных крово­излияний. Для какого инфекционного заболевания характерен описанный энтерит?

43. Холеры.

44. Шнгеллёэа.

45. Сальмонеллёза.

О.Амебиаза.

Е. Брюшного тифа.

5. На вскрытии тела умершего мужчины, 56 лет, в терминальном отде­ле тонкой кишки выявлены несколько язв размерами 4—5 см. Края язв воз­вышаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки покрыты серовато­желтоватыми крохкими массами. Ре­акция Видаля положительная. Устано­вите диагноз.

41. Брюшной тиф. 4.

42. Паратиф.

43. Возвратный тиф.

О. Шнгеллёэ.

Е. Болезнь Крона.

5. На вскрытии тела мужчины, который умер на 5-е сутки заболева­ния от брюшного тифа: групповые фол­ликулы подвздошной кишки увеличе-

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ны, полнокровны н выступают над сли­зистой оболочкой, на их поверхности видны борозды и извилины. Гистоло­гически: полнокровие и отек ткани, наличие гранулём, которые состоят из гипипскнх клеток со светлой цитоплаз­мой и содержат брюшнотифозные па* лочкн. О каком периоде местных из­менений при брюшном тифе идет речь?

44. Стадии мозговндного набухания. +

45. Стадии некроза.

46. Стадии заживления язв.

О. Стадии чистых язв.

Е. Стадии образования язв.

5. На вскрытии тела умершего от брюшного тифа в подвздошной кишке выявлены язвы, расположенные по всей ее длине, с ровными краями и чистым дном, образованным мышечным слоем или даже серозной оболочкой кишки. На какой стадии брюшного тифа на­блюдаются эти явления?

11. Стадии чистых язв. +

12. Стадии мозговидного отека.

13. Стадии некроза.

О. Стадии грязных язв.

Е. Стадии заживления язв.

На вскрытии тела умершего мужчины пожилого возраста, который на протяжении последних 2 недель страдал от острого кишечного расстрой­ства, выявлены изменения в прямой и сигмовидной кишке: на поверхности слизистой оболочки отмечается корич­нево-зеленая пленка, стенка кишки утолщена, полость резко сужена. Мик­роскопически: проникающий на разную глубину некроз слизистой оболочки, некротические массы пронизаны нитя­ми фибрина, с лейкоцитарной ннфильт-рацией. Какой из перечисленных ди* агноэов отвечает этим изменениям?

50. Фибринозный колит. +

51. Катаральный колит.

52. Язвенный колит.

О. Фолликулярный колит.

Е. Простой колит.

Вирусные инфекции

5. Мужчина, 42 лет, умер на фоне выраженной интоксикации и дыхатель­ной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с мно* жественными мелкоочаговыми кровоиз­лияниями и очагами эмфиземы. Гисто­логически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированнем, в цитоплазме клеток эпителия бронхов — эозинофильные и баэофнльные вклю­чения. Диагностируйте выявленное по данным секции заболевание.

46. Грипп. +

47. Парагрипп.

48. Аденовирусная инфекция.

О. Респираторно-синцитиальная ин­фекция.

Е. Стафилококковая бронхопнев­мония.

5. Во время патологоанатомичес­кого исследования тела мальчика, 5 лет, умершего от острой легочно-сердечной недостаточности, выявили: серозно-ге­моррагический трахеобронхнт с участ­ками некроза слизистой оболочки, в легких - множественные очаги гемор­рагической пневмонии. О каком забо­левании идет речь?

44. Корь.

45. Грипп.+

46. Скарлатина.

О. Дифтерия.

Е. Крупозная пневмония.

ПАТОЛОГИЯ ЗУ БО ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ

Патология зубо-челюстной системы

Опухоли

5. У пациента в области четвер­того премоляра выявлена опухоль се­роватого цвета. Гистологически: опу­холь состоит из островков пролифери­рующего одонтогенного эпителия и рыхлой ткани, которая напоминает ткань зубного сосочка соединительной ткани. Какой из перечисленных диаг­нозов наиболее вероятен?

47. Одонтогенная мнксома.

48. Одонтогенная фиброма.

49. Одонтоамелобластома.

50. Амелобластическая одонтосаркома.

51. Амелобластическая фиброма. +

5. У мужчины, 30 лет, на нижней челюсти слева в участке моляра опре­деляется опухолевидное образование плотной консистенции, мелкобугристое, что значительно деформирует челюсть, местами нечетко отделенное от костной ткани. Микроскопически: в строме био- нтата обнаруживаются тяжи, фоллику­лы, на периферии которых содержатся клетки одонтогенного цилиндрическо­го эпителия, в центре — звездчатые клетки, которые напоминают пульпу эмалевого органа. Поставьте диагноз.

11. Остеобластокластома.

12. Аденоматоидная опухоль.

13. Первичный внутрикостный рак.

О. Амелобластома. +

Е. Аденокарцинома.

53. У больного, 30 лет, диагности­рована опухоль тела нижней челюсти, которая появилась несколько месяцев назад. Макроскопически: опухоль представлена плотной беловатой тка­нью, которая разрушает кость челюс­ти. После удаления опухоль исследо­вана микроскопически: построена из сетки тяжей одонтогенного эпителия с разнообразными разветвлениями. На­зовите опухоль.

5. Плексиформная амелобластома. +

6. Фолликулярная амелобластома.

7. Акантоматозная амелобластома.

О. Базалыюклеточная амелобластома.

Е. Гранулярноклеточная амелобла­стома.

54. У больной, 48 лет, удалена разру­шающая кость опухоль нижней челюс­ти. Макроскопически она представлена плотной тканью белого цвета с бурова­тыми включениями и кистами. Микро­скопически: построена из островков ок­руглой и неправильной формы, окружен­ных одонтогенным цилиндрическим эпителием. В центральной части — по­лигональные звездчатые клетки, образу­ющие сетку. Назовите опухоль.

49. Плексиформная амелобластома.

50. Фолликулярная амелобластома. 4*

51. Акантоматозная амелобластома.

О. Базальноклеточная амелобластома.

Е. Гранулярноклеточная амелобла­стома.

55. У мужчины, 32 лет, на нижней челюсти слева в участке моляра опре­деляется бугристое опухолевидное об-

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

раэованне с четкими границами, плот­ной консистенции, которое значительно деформирует челюсть. Микроскопичес­ки: строма опухоли состоит из эмбрио­нальной соединительной ткани, в кото­рой находятся очаги (фолликулы) из эпителиальных клеток. По краям фол­ликулов расположены клетки од онтоген­ного эпителия, в центре очагов — звезд­чатые клетки, напоминающие пульпу эмалевого органа. Какая это опухоль?

47. Остеобластокластома.

48. Аденоматондпая опухоль.

49. Первичный внутрнкостный рак.

О.Адамантинома.

Е. Аденокарцинома.

56. К врачу-стоматологу обратилась женщина с жалобами на деформацию нижней челюсти. После удаления опу­холи, которая разрушала нижнюю че­люсть на значительном участке, установ­лено, что она имеет вид хорошо отделен­ного плотного узла, на разрезе — красного цвета с белыми пятнами и мел­кими кистами. Гистологически паренхи­ма опухоли состоит из мелких одноядер­ных клеток, между которыми образуются костные балочки из гигантских много- ядерных клеток. Назовите опухоль.

52. Остеома.

53. Остеоидостеома.

54. Остеосаркома.

Р. Остеобластокластома. +

Е. Амелобластома.

57. У женщины, 50 лет, удалены но­вообразования правой околоушной слюн­ной железы. Макроскопически: узел ок­руглой формы, плотной консистенции, с бугристой поверхностью, окруженный тонкой капсулой. На разрезе ткань бе­

ловатая с мелкими кистами. Гистологи­чески: состоит из эпителиальных струк­тур, мукондных, миксондных и хондро- ндных веществ. Назовите опухоль.

58. Аденолнмфома.

59. Мономорфная аденома.

60. Плеоморфная аденома. +

61. Мукоэпидермоидная опухоль.

62. Ациноклеточная опухоль.

5. При обследовании у больного на твердом нёбе выявлена опухоль в виде небольшого плотного узла серого цвета, без четких границ. После удаления опу­холь исследована гистологически: пост­роена из мелких клеток кубической фор­мы с пшерхромным ядром, которые фор­мируют альвеолы, трабекулы, солидные и криброоные структуры. Рост опухоли — инвазивный. Назовите опухоль.

52. Аденолнмфома.

53. Злокачественная плеоморфная

аденома.

54. Мукозпндермоидный рак.

55. Аденокнстозная карцинома. +

56. Мономорфная аденома.

5. При осмотре больной, 25 лет, объективно: правая половина тела ниж­ней челюсти веретенообразно деформи­рована, пальлаторно твердая, поверхность гладкая. При пункции — жидкость бу­рого цвета. В пункционном биоптате: однотипные одноядерные клетки по типу остеобластов и гигантские многоядерные клетки, очаги лакунарной резорбции ко­стных балок. Случались мелкие крово­излияния и зерна гемосндерина. Какой диагноз наиболее вероятен?

50. Остеосаркома.

51. Амелобластома.

52. Остеобластокластома. f

53. Фиброзная остеодисплазия.

54. Гигантоклеточный эпулис.

Опухолевидные заболевания

1. У беременной, 24 лет, на десне резцов обнаружено опухолевидное об­разование округлой формы. Микроско­пически: состоит из коллагеновых пуч­ков и небольшого количества клеток. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Эпулис фиброматозный. +

B. Эпулис ангиоматоэный.

C. Эпулис гигантоклеточный.

D. Фибром атоз дёсен.

E. Гипертрофический хронический

гингивит.

2. У беременной, 20 лет, на вестибу­лярной поверхности десны резца обна­ружено круглое образование краснова­того цвета с язвами на поверхности. Микроскопически оно напоминает ка­пиллярную гемангиому. Какой из пере­численных диагнозов наиболее вероятен?

A. Фиброзный эпулис.

B. Ангноматозный эпулис. +

C. Гигантоклеточный эпулис.

D. Папиллома.

E. Фиброма.

3. У больной, 32 лет, удалены ново­образования десен грибовидной формы бурого цвета. Микроскопически: соеди­нительная ткань, богатая сосудами сину­соидного типа, гигантские многоядерные клетки по типу остеокластов и мелкие клетки по типу остеобластов. Наблюда­ются мелкие кровоизлияния, накопления гемосндерина. Назовите новообразования.

A. Фиброматозный эпулис.

B. Ангиоматозный эпулис.

C. Гигантоклеточный эпулис. +

D. Фиброматоэ десен.

Е. Гипертрофический гингивит.

4. У женщины, 28 лет, на вестибу­лярной поверхности дёсен над резцом верхней челюсти выявлено образование грибовидной формы, на широком осно­вании, беловатого цвета. Микроскопичес­ки: образование построено из хаотичес­ки переплетенных пучков коллагеновых волокон и небольшого количества фибробластов, покрытое многослойным плос­ким эпителием. Назовите образование.

A. Фиброзный эпулис.

B. Ангиоматозный эпулис.

C. Гнгантоклеточный эпулис.

D. Фиброматоэ дёсен. +

Е. Амелобластома.

6. В отделении челюстно-лицевой хирургии у больной И. оперативно уда­лено образование возле верхушки зуба. Образование имеет фиброзную капсу­лу. Микроскопически: состоит из фибробластов, макрофагов, небольшого ко­личества лимфоцитов, плазматических и ксантомных клеток, кристаллов хо­лестерина, одиночных клеток инород­ных тел, а также тяжей многослойного эпителия. Назовите опухоль.

A. Простая гранулёма. +

B. Сложная гранулёма.

C. Кисто гранулёма.

D. Радикулярная киста челюсти.

Е. Фолликулярная киста челюсти.

7. У больного хирургом-стомато­логом удалена киста нижней челюсти, связанная со вторым премоляром. Кис­та была сформирована в альвеолярном крае челюсти, стенка ее тонкая. Микро­скопически: эпителий, выстилающий полость кости, — плоский многослой­ный. В полости кисты размещен руди­ментарный зуб. Назовите заболевание.

A. Радикулярная киста.

B. Фолликулярная киста. +

C. Кистогранулёма.

D. Примордиальная киста.

Е. Ретенцнонная киста.

8. У больного, страдающего хрони­ческим периодонтитом, рентгенологичес­ки выявлена киста корня зуба. Микро­скопически в операционном материале установлено, что полость кисты выстла­на многослойным плоским эпителием, стенка кисты образована грануляционной тканью разной степени зрелости с диф­фузным воспалительным инфильтратом. Диагностируйте заболевание.

A. Фолликулярная киста.

B. Радикулярная киста. +

C. Примордиальная киста.

D. Амелобластома.

Е. Плеоморфная аденома.

9. У больного с хроническим пе­риодонтитом удалена киста верхней челюсти вблизи корня пораженного зуба. Микроскопически стенка кисты состоит из фиброзной ткани, инфильт­рированной лимфоцитами и плазмати­ческими клетками. Внутренняя повер­хность кнсты покрыта многослойным плоским эпителием без признаков кератниизацни. Поставьте диагноз.

A. Фолликулярная киста.

B. Радикулярная киста. +

C. Примордиальная кнста.

D. Эозинофильная гранулёма.

Е. Фиброматоэ дёсен.

10. У больного деформированы кос­ти челюстей. Гистологически выявлены разрастания на месте костей клеточно- волокнистой опухолевидной ткани с при­митивным остеогенезом. Для какого за­болевания характерна такая картина?

A. Эозинофильной гранулёмы.

B. Амелобластомы.

C. Остеосаркомы.

D. Фиброзной дисплазии. +

Е. Паратиреондной остеодистрофuи.

11. У больного, 26 лет, верхняя че­люсть расширилась, утолщилась, дефор­мируя лицо. При биопсии выявляется волокнистая фиброзная ткань, в кото­рой определяются недостаточно обыз­вествленные костные балки примитив­ного строения и остеоидные балочки. Ваш диагноз?

A. Монооссальная фиброзная дисп­лазия. +

B. Полноссальная фиброзная дисп­лазия.

C. Ревматоидный артрит.

D. Остеомиелит.

Е. Херувнзм.

12. У девочки, 6 лет, на протяжении 5 месяцев развилась деформация лица вследствие симметричного увеличения объема обоих углов нижней челюсти. Микроскопически: костная ткань челю­сти замешена волокнистой соединитель­ной тканью с большим количеством со­судов, примитивными костными балоч­ками. Назовите заболевание.

A. Херувнзм. +

B. Эозинофильная гранулёма.

C. Цементома.

D. Остеобластокластома.

Е. Фиброзная дисплазия.

Кариес

1. Врачом-стоматологом при про­филактическом осмотре мальчика, 2-х лет, выявлено белое непрозрачное пят­но на втором корневом зубе нижней челюсти слева. Пятно по цвету напо­минает мел. Слой эмали не затронут. Поставьте диагноз.

A. Кариес, стадия пятна. +

B. Поверхностный кариес.

C. Средний кариес.

D. Глубокий кариес.

Е. Флюороз.

2. При осмотре ротовой полости на поверхности одного из премоляров выявлен непрозрачный белый очаг круглой формы с размягчением эмали. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Меловое пятно. +

B. Поверхностный кариес.

C. Средний кариес.

D. Глубокий кариес.

Е. Флюороз.

3. При микроскопическом иссле­довании удаленного зуба выявлен очаг разрушения эмали в границах дентин- но-эмалевого соединения со скоплени­ем в нем микробных тел, исчезновени­ем из эмалевых призм солей кальция и нарушением межпризмовой эмали; ме­стами призмы разрушены. Какой из пе­речисленных диагнозов наиболее веро­ятен?

A. Поверхностный кариес. +

B. Средний кариес.

C. Глубокий кариес.

D. Флюороз.

Е. Кариес цемента.

4. Больной, 20 лет, обратился с жалобами на появление кратковремен­ных болевых ощущений в участке вто­рого зуба справа на нижней челюсти под действием химических или меха­нических раздражителей. При осмот­ре зуба выявлен дефект твердых тка­ней, который пересекает дентинно-эма­левую границу. Дентин пигментирован, несколько размягчен. Ваш диагноз?

A. Поверхностный кариес.

B. Средний кариес. +

C. Глубокий кариес.

D. Флюороз.

Е. Клинообразный дефект.

5. При микроскопическом исследо­вании удаленного зуба установлено разру­шение эмали и дентинно-эмалевого соеди­нения; дентинные канальцы расширены, заполнены микробными массами. Отрос­тки одоитобластов — в состоянии дист­рофии и некроза; случаются очаги деми­нерализации дентина. Какой из перечис­ленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Поверхностный кариес.

B. Средний кариес. +

C. Глубокий кариес.

D. Флюороз.

Е. Кариес цемента.

6. При морфологическом исследо­вании дна кариозной полости зуба четко дифференцируются три зоны: размягчен­ного дентина, прозрачного дентина, заме­стительного дентина. Для какой стадии кариеса характерны эти изменения?

A. Поверхностного кариеса.

B. Стадии пятна.

C. Среднего кариеса. +

D. Глубокого кариеса.

E. Хронического кариеса.

7. При профилактическом обсле­довании врачом-стоматологом у паци­ента выявлена кариозная полость на жевательной поверхности первого мо­ляра верхней челюсти слева. Полость имеет форму конуса, верхушкой на­правленного к корню зуба. Между по­лостью и пульпой находятся зоны раз­мягченного, прозрачного и замести­тельного дентина. Назовите стадию кариеса.

A. Начальный.

B. Острый поверхностный.

C. Хронический поверхностный.

D. Острый средний. +

E. Острый глубокий.

8. У пациента, обратившегося за помощью к стоматологу, в размягченном дентине премоляра обнаружена каверна. Между полостью и пульпой сохраняется узкий слой дентина. Ка­кой из перечисленных диагнозов наи­более вероятен?

A. Поверхностный кариес.

B. Средний кариес.

C. Глубокий кариес. +

D. Меловое пятно.

E. Флюороз.

9. При осмотре полости рта на вестибулярной поверхности резцов и премоля ров верхней челюсти обнару­жены чашеобразной формы уменьшения эмали и дентина; дефекты болезненны. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Эрозия зубов. +

B. Клинообразный дефект.

C. Некроз твердых тканей.

D. Флюороз.

E. Гипоплазия эмали.

Флюороз

1. При осмотре полости рта на губной и языковой поверхности зубов обнаружены темно-желтые и коричне­вые пятна, занимающие больше поло­вины поверхности зубов; разрушены эмаль и дентин. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Флюороз. +

B. Kариес эмали.

C. Эрозия зубов.

D. Клинообразные дефекты.

E. Глубокий кариес.

2. При обследовании ротовой по­лости установлены повреждения эмали в виде одиночных и множественных эро­зий разной формы — от желто-коричне­вого к черному цвету; зубы крохкие, часть из них разрушена. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Эрозия зубов.

B. Атрофия эмали.

C. Глубокий кариес.

D. Средний кариес.

E. Флюороз. +

3. У ребенка, 10 лет, который по­стоянно жил в местности, где содержа­ние фтора в воде превышало норму, при обследовании зубов установлены по­вреждения в виде мелообразных, а так­же пигментных пятен и полос. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Эрозия зубов.

B. Средний кариес.

C. Клиновидные дефекты.

D. Флюороз. +

E. Кислотный некроз твердых тка­ней зубов.

4. В эндемическом районе, где содер­жание фтора в воде превышает норму, стоматологами установлены поражения зубов, которые характеризуются появле­нием на зубах фарфорообразных и мело­образных пятен и полос. Часть из них пигментирована. Наблюдается разруше­ние эмали и дентина. Поставьте диагноз.

A. Флюороз. +

B. Кариес.

C. Эрозия зубов.

D. Клиновидный дефект.

E. Гипоплазия эмали.

Некроз тканей зуба

1. У работника предприятия, на котором применялись разные химичес­кие реактивы, развилось некарнозное поражение зубов. Какое некариозное поражение твердых тканей зуба отHoсится к профессиональным?

A. Эрозия зубов.

B. Флюороз.

C. Kислотный некроз. +

D. Клиновидные дефекты.

E. Пятнистость эмали.

2. У больного с запущенным ка­риесом пульпа приобрела вид серо-чер­ной массы с гнилостным запахом; мик­роскопически: бесструктурная, содер­жит микробы. Какой патологический процесс развился в пульпе зуба?

A. Гангрена пульпы. +

B. Гнойный пульпит.

C. Серозный пульпит.

D. Гипертрофический пульпит.

E. Фиброзный пульпит.

3. Врач-стоматолог осмотрел боль­ного, который жаловался на острую зуб­ную боль. В малом корневом зубе выяв­лена кариозная полость, проникающая вплоть до пульпы, которая имеет вид серо­черной массы с гнилостным запахом. На­зовите патологический процесс в пульпе.

A. Атрофия пульпы.

B. Серозное воспаление.

C. Гангрена пульпы. +

D. Гналиноз пульпы.

Е. Кальциноз пульпы.

4. При гистологическом исследо­вании удаленного зуба установлено на­личие в пул’повой камере некротичес­кого детрита с кристаллами жирных кислот и многочисленными колониями микробов. Диагностируйте заболевание.

A. Гангрена пульпы. +

B. Хронический пульпит.

C. Хронический пульпит с обостре­нием.

D. Серозный пульпит.

E. Гнойный пульпит.

5. Рабочий химической промыш­ленности обратился к врачу с жалобой на стирание эмали. При осмотре выяв­лено распространенное разрушение коронок зубов с образованием замес­тительного дентина. Какой из перечис­ленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Клиновидные дефекты.

B. Эрозия зубов.

C. Некроз твердых тканей зубов. +

D. Флюороз.

E. Средний кариес.

Пульпит

1. К врачу -стоматологу обратился больной Д. с жалобами на острую зуб­ную боль. При обследовании выявлена кариозная полость в малом корневом зубе на верхней челюсти справа. Кари­озная полость достигает пульпы. Назо­вите наиболее возможное осложнение кариеса, которое обусловило боль в зубе.

A. Пульпит. +

B. Периодонтит.

C. Пародонтит.

D. Эрозия зуба.

Е. Гранулёма.

2. При гистологическом исследо­вании ткани пульпы зуба установлено, что большая часть его полости запол­нена соединительной тканью со значи­тельным количеством коллагеновых волокон, с клеточными инфильтратами, которые состоят преимущественно из лимфоцитов и плазматических клеток. Часть коллагеновых волокон имеют признаки гиалиноза; встречаются оча­ги петрификатов. Какой из перечислен­ных диагнозов наиболее вероятен?

A. Фиброзный пультгг. +

B. Гипертрофический пульпит.

C. Гангренозный пульпит.

D. Гангрена пульпы.

Е. Диффузный гнойный пульпит.

3. Больному удален зуб по при­чине острого кариеса, осложненного пульпитом. Пульпа гнойно расплавле­на, с полостью, заполненной гнойным экссудатом. Назовите разновидность пульпита, который усложнил кариес у больного.

A. Острый серозный пульпит.

B. Хронический гангренозный пульпит.

C. Диффузный гнойный пульпит. +

D. Очаговый гнойный пульпит.

Е. Очаговый серозно-гнойный пуль­пит.

4. У больного после травмы определен очаг гнойного воспаления в альвеолярном отростке челюсти с внешней стороны с появлением поднадкостннчного абсцесса и отеком близ лежащих мягких тканей. Какой из пе­речисленных диагнозов наиболее ве­роятен?

A. Серозный периостит.

B. Гнойный периостит. +

C. Хронический фиброзный периостит.

D. Хронический гиперпластичсскнй

периостит.

Е. Осснфицированный периостит.

5. При осмотре ротовой полости слизистая оболочка дёсен верхней че­люсти красноватая, с признаками оте­ка, с незначительными выделениями крови и повреждением преимущественно межзубной части. Какой из перечис­ленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Катаральный гингивит. +

B. Гипертрофический гингивит.

57. Язвенный гингивит.

D. Локальный пародонтит.

Е. Пародонтоз.

6. У больного с жалобами на зуб­ную боль установлена асимметрия лица, припухлость левой щеки (флюс). Сли­зистая оболочка дёсен нижней челюс­ти слева гиперемирована, отечная. В ма­лом корневом зубе — кариозная по­лость, достигающая пульпы сероватого цвета. Диагностирован кариес, ослож­ненный пульпитом и периодонтитом. Какой процесс обусловил изменения мягких тканей вокруг пораженного зуба?

A. Серозное воспаление. +

B. Гнойное воспаление.

C. Гранулематозное воспаление.

D. Катаральное воспаление.

Е. Хроническое воспаление.

Периодонтит, пародонтоз

1. У больного — хроническое ге­нерализованное повреждение зубов с формированием зубодёсенных карма­нов. По результатам рентгенологичес­кого обследования челюстных костей: края зубных ямок — на уровне ^а/₃ длины корня зуба. Какой из перечис­ленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Пародонтит I степени резорбции.

B. Пародонтит II степени резорбции.

C. Пародонтит III степени резорб­ции. +

D. Пародонтит IV степени резорб­ции.

Е. Пародонтоз.

2. Во время операции удаления кариознонзмененного зуба у больного,

11. года, в участке верхушки зуба выяв­лена небольшая полость, заполненная гноем. Мягкие ткани вокруг больного зуба отечны, гнперемированы. Поставь­те диагноз.

A. Гнойный периодонтит с образо­ванием абсцесса. +

B. Гипертрофический пульпит с об­разованием полипа.

C. Хронический фиброзный перио­донтит.

D. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е., Хронический гранулематозный периодонтит.

Компенсаторные и приспособительные процессы

1. После удаления зуба у пациен­та спустя некоторое время развилась атрофия краев зубной лунки. Назови­те этот вид атрофии.

A. Атрофия вследствие недостаточ­ности кровообращения.

B. Дисфункциональная атрофия. +

C. Атрофия от давления.

D. Нейротическая атрофия.

E. Атрофия от действия физических

и химических факторов.

2. При гистологическом исследо­вании удаленного зуба выявлено умень­шенное количество и размеры одонтобластов и пульпоцитов со склерозом со­единительнотканной основы пульпы. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Дистрофия пульпы.

B. Некроз пульпы.

C. Атрофия пульпы. +

D. Гналиноз пульпы.

E. Острый пульпит.

3. Больная, 45 лет, жалуется на боль и кровотечение из кариозной полости во время еды. Раньше появлялась неспро­воцированная боль. При осмотре на же­вательной поверхности наблюдается глу­бокая кариозная полость, выстланная тка­нью красного цвета. При зондировании отмечается боль и кровотечение. Какая ткань разрослась в кариозную полость?

A. Фиброзная.

B. Грануляционная. +

C. Жировая.

D. Эпителиальная.

E. Мышечная.

4. Машиной скорой помощи в кли­нику доставлена больная, 46 лет, с жало­бами на альвеолярное кровотечение на протяжении 6 часов после удаления зуба, общую слабость, головокружение. В анам­незе — гипертоническая болезнь. Объек­тивно: бледность кожи и видимых слизи­стых оболочек, количество гемоглобина в крови — 80 г/л, гематокртный показа­тель - 30 %, показатели времени крово­течения и свертывания крови — в грани­цах нормы. Какое осложнение развилось у больной в связи с кровотечением?

A. Желеэодефнцнтная анемия.

B. Острая постгеморрагическая анемия +

C. Хроническая постгеморрагнчес-

кая анемия.

D. Фолиеводефнцнтиая анемия.

Е. Гемолитическая анемия.

Воспаление слизистой оболочки полости рта

1. Больной, 18 лет, обратился с жа­лобами на кровотечение из дёсен на про­тяжении нескольких дней. Объективно: дёсны в участке верхних и нижних фрон­тальных зубов увеличены в объеме, гиперeмuрованы, кровоточат при механичес­ком раздражении; пародонтальные кар­маны и патологическая подвижность зубов отсутствуют. Поставьте диагноз.

A. Острый гингивит. +

B. Пародонтит.

C. Пародонтоз.

D. Периодонтит.

Е. Эпулис.

2. При обследовании полости рта больной женщины определяется гипе­ремия слизистой оболочки щёк, дна полости рта, мягкого и твердого нёба.

Слизистая оболочка тусклая, с большим количеством мелких глубоких дефек­тов, покрытая непрозрачной слизью. Поставьте диагноз.

A. Катаральный стоматит.

B. Язвенный стоматит. +

C. Гангренозный стоматит.

D. Везнкулообразующий стоматит.

Е. Гнойный стоматит.

3. При осмотре ротовой полости привлекает внимание полное отсутствие сосочков с папилломатозными разрас­таниями ромбовидной формы на огра­ниченном участке языка. Этот участок располагается на средней линии спин­ки языка. Поставьте диагноз.

A. Ромбовидный глоссит. +

B. Десквамативный глоссит.

С. Виллёзиый язык.

D. Складчатый язык.

Е. Эксфолиатнвный глоссит.

4. Больная. 27 лет, жалуется на сухость губ, появление чешуек, которые она скусывает. Объективно: губы су­хие, на границе красного окаймления и слизистой оболочки губ имеются серые прозрачные чешуйки, края которых несколько выступают над поверхнос­тью слизистой оболочки. После снятия чешуек отмечается гиперемия без эро­зий. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Системная красная волчанка.

B. Эксфолиатнвный хейлнт. +

C. Кандидозный хейлит.

D. Метеорологический ХеЙЛ1ГГ.

Е. Лейкоплакия.

КОДЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

КОДЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

X» тес­тового за­дания				Код правиль­ ного ответа
1				О
2				А
3				А
4				А
5				А
б				А
7				А
8				А
9				А
10				А
11				А
12				С
13				Е
14				А
X» тес­тового за­дания	Код правиль­ ного ответа
15	А
16	А
17	А
18	А
19	А
20	А
21	А
22	А
23	В
24	Е
25	А
26	А
27	А
28	А
Мг тес­тового за* дання		Код правиль­ ного ответа
29		А
30		А
31		А
32		А
33		О
34		Е
35		А
36		А
37		А
38		А
39		А
40		И
41		О
42		С
№ тес­тового за­дания			Код правиль­ ного ответа
43			В
44			В
45			Е
46			А
47			А
48			А
49			А
50			А
51			А
52			А
53			А
54			А
55			А
56			А
М тес­тового за­дания			Код правиль­ ного ответа
57			А
58			А
59			А
60			А
6t			В
62			Л
63			А
64			А
65			А
66			А
67			А
68			А
69			А
70			Е
71			D
72			А
73			А
74			Е
75			В
76			А
77			Е
78			А
79			Е
80			В
81			D
82			А
83			А
84			А
85			А
86			А
87			А
88			А
89			D
90			D
91			А
92			Е
93			Е
J4» тес­тового за­дания			Код правиль­ ного ответа
94			В
95			А
96			Е
97			А
98			В
99			С
100			А
101			А
102			А
103			А
104			А
105			А
106			D
107			А
108			А
109			А
110			В
111			С
112			Л
из			А
114			А
115			А
116			А
117			В
118			А
119			А
120			А
121			А
122			А
123			А
124			А
125			А
126			А
127			А
128			А
129			А
130			С
М тес­тового за­дания			Код правиль­ ного ответа
131			А
132			А
133			D
134			А
135			С
136			С
137			А
138			А
139			В
140			С
141			А
142			А
143			А
144			А
145			А
146			А
147			В
148			Е
149			D
1S0			А
1S1			В
152			D
1S3			D
154			С
155			D
156			С
157			А
158			В
159			С
160			D
161			А
162			В
163			В
164			В
16S			D
166			А
167			А
>& тес­тового за­дания			Код правиль­ ного ответа
168			А
169			А
170			А
171			В
172			В
173			С
174			D
175			С
176			А
177			А
178			Е
179			D
180			А
181			С
182			А
183			С
184			А
185			С
186			А
187			А
188			С
189			В
190			А
191			А
192			С
193			А
194			В
195			С
1%			в
197			в
198			А
199			В
200			А
201			В