Вирус гепатита а и е. Hav

Относится к семейству пикорновирусов, роду энтеровирусов. Содержит однонитевую РНК. Не имеет суперкапсида, не обладает онкогенностью. При кипячении разрушается в течении 5 мин, чувствителен к формалину и УФ. Патогенез: с пищей попадает в ЖКТ, где репродуцируется в эпителии тон кишки. В конце инкубац периода обнаруживается в крови. Основной мишенью явл-ся к-ки печени, где происходит его репродукция. Поражение гепатоцитов сопров-ся желтухой. С желчью вирус попадает в 12-типер кишку и выделяется с какашками подзаборными. Обычно заканчивается полным выздоровлением, редки летальные и сходы. Лаб диагностика: выявлен вируса в фекалиях методом иммунноэлектронной микроскопии, ИФА. Широко применяется серодиагност гепатита – выяв-е иммуноглобулина М в крови на 3-6 нед заболевания. Профил-ка: Для проф-ки используетсяинактивир-ю и живую культурные вакцины. Для пассивной прф-ки применяют иммуноглобулин полученный из донорских сывороток.

HEV относится к семейству калицивирусов. Геном представ­ однонит +РНК. Вирус лишен суперкапсида, имеет икосаэдральный капсид. Заболевание протекает легче, чем гепатит В и С и хар-­ся умеренным поражением печени. В большинстве случаев прогноз благоприятный, за исключением беременных женщин, у которых за­болевание может закончиться летальным исходом. Для серодиагност использ ИФА с целью выявления АГ и АТ.Вакцинопрофилактика не разработ. Лечение симптомотично.

Вирус гепатита в (hbv)

Морф-гия Геп.В. Вирионы имеют сферич форму d=42 нм. Сердцевина вириона — нуклеокапсид, сост из 180 капсомеров. Снаружи он окружен липосодерж-й внеш оболочкой. Сост вирион из: ДНК, белки, ферм-ты, липиды и угл-ды. Геном сост из кольцевой 2-нитевой мол-лы ДНК. Кольц мол-ла ДНК может приним линейную форму. В сост вирус-го генома нах-ся 6 генов, кот контр-ют образ-е антигенов, струк­-х белков, ферм-ов (ДНК-полимераза, протеинкиназа) . Морф-гия Геп.D. Вирус имеет сферич форму d=36 нм.Сердцевина содер РНК и внутр белок (D-антиген) – продукт генома дельта-вируса. Внеш обол-ка генома содер HBs-антиген. Геном содер однонитевую молек-лу РНК. Репродукция. Вирус геп. В не репрод-ся в куль-х кл-к и курин эмбр-в. Реплик и транскрип вирус генома проис-т в ядрах геп-цитов. Корот цепь в кольц-й молек ДНК достраив-ся по длин цепи с пом ДНК-полимеразы=>репликация обеих нитей. Возможно транскрибирование молекулы РНК с ДНК путем обратной транскрипции при участии ревертазы. (РНК-содер-ие вирусы, с пом ревертазы встраивают свой геном (ДНК-транскрипт) в хром-му кл-ки хозяина,). Одновр-но с вирус генома транслир-ся инф-я для синтеза на риб-мах гепатоцитов НВс- и HBs-антигенов, вирусоспециф-х ферментов и капсидных белков. Синтезир-е нити ДНК собир-ся в нуклеокапсиды. При выходе из кл-ки они получ внеш оболочку с HBs- и НВс-антигенами. Патогенез: Вход воротами явл-ся кров сосуды=>вирус разнос-ся по всему орг-му,фикс-ся на гепатоцитах. Вирус не облад-т прямым цитопатич-м дейс-м (репрод-я вируса не сопров-ся цитолизом гепатоцитов). Патол процесс в печени возн-т не с момента вне­дрения возбуд в гепатоциты, а после распознавания иммуноцитами его антигенов на наружной мембране этих клеток. Многообразие патогенет-х форм заболевания (ост­рые, подострые, хронические) опр-ся антигенами возб-ля и хар-ом его взаимод-я с гепатоцитами, в результате которого развивается продуктивная или интегративная инфекция. Лаб. диаг-ка: Серол-я диаг-ка осно­вана на выявлении вирусных антигенов и антител к ним иммуноферм-м или радиоиммун методом. Основ диаг-кое знач-е имеет опред-е в сывор больных HBs-антигена, ко­т появл-ся в инкубац периоде и исчезает через 6-8 мес. после нач за­бол-я. При хрон форме HBs-антиген циркул-т в крови дли­т время. Для постан-ки диагноза острого геп.«В» об­нар-ют антитела класса IgM против НВс-антигена. В наст время исполь метод выявл-я ДНК вируса геп-та В из иссле­д материала. Специф проф-ка. Первые вакцины, получ из плазмы крови хрон носителей HBs-антигенов. Она сост из частиц HBs-антигенов и явл-ся ­эффективной (произ-во затруднено-нехват.плазмы крови). Вакцины нового покол-я получ генноинженерным путем при встраивании гена, контрол-го образ-е HBs-антигенов, в генном кл-к эукариот.

Вирус гепатита С (HCV)HCV отн-ся к семейству Flaviviridae. Содер однонитевую плюс-РНК. d=80 нм, имеет суперкапсид. Гепатит С протекает в субклинич форме. У 70% больных развив хрон гепатит. Источник инфекции — человек. Вирус передается так же, как и вирус геп В парентеральным или пол путем.

Лаб диаг-ка: основана на обнаружении антиге­на или противовирусных антител путем иммуноферментативного анализа. Антитела выявляются на поздних стадиях болезни. Для подтвержде­ния диагноза используют метод иммуноблотинга. Вакцинопрофилактика нет. Для леч прим-т альфа-интерферон.