Вакцини проти особливо небезпечних інфекцій

Вакцина сибиреязвенная жива суха для профілактики сибірської виразки - щеплення планове і за епідемічними свідченнями, застосовується в різних дозах накожно або підшкірно, скарификационно двократно з ревакцинацією через 1 рік. Містить живі спори вакцинного штаму СТІ-1.

Вакцина туляремийная жива суха для профілактики туляремії - щеплення планове або за епідемічними свідченнями, накожно або внутрикожно, ревакцинація - через 5 років (за відсутності реакції на тулярин - алерген з бактерії).

Вакцина чумна жива суха ЄВ для профілактики чуми по епідпоказаннях, починаючи з 6-річного віку, вводять підшкірно, внутрикожно або накожно, або інгаляційно. Імунітет до 1 року.

Вакцина чумна жива суха для перорального застосування. У 1 пігулці (прищепна доза) 20-100 млрд. живих мікробів вакцинного штаму чумного мікроба ЄВ лінії НІЇЕГ. Викликає розвиток напруженого імунітету через 3 тижні строком до 1 року. 1 пігулку розсмоктують або розжовують (не проковтувати).

Вакцина холерна корпускулярна інактивована суха. Містить в 1 мл 80 млрд. інактивованих холерних вібріонів (класичних або Ель-Тор). Розвивається імунітет на строк до 6 місяців. Дози: вакцину ресуспенди-руют в 0,9% розчині натрію хлориду з розрахунку 1 доза в 0,5 мл і вводять в підлопаткову область (шприцом) або в область дельтовидного м'яза (безыгольным ін'єктором) двократно з інтервалом 7-10 діб. Ревакцинація - через 6 місяців одноразово в тій же дозі.

Вакцина холерна (холероген-анатоксин і О-антіген) суха і рідка для профілактики холери по епідпоказаннях. У 1 мл міститься 5 міліграм білка, 2400 ЄС холерогена-анатоксина і 90 усл. ЕД О-антігена. Викликає розвиток антибактеріального і анатоксического імунітету на строк до 6 місяців. Вводять одноразово і ревакцинацію проводять не раніше чим через 3 місяці після вакцинації.

Вакцина жовтої лихоманки жива суха для профілактики з 9-місячного віку по епідпоказаннях.

Противірусні вакцини

Інфлювак - субодинична вакцина, вирощена на курячих ембріонах. У 1 дозі (0,5 мл) міститься 15 мкг гемаглютинину підтипів A (H1N1 і H3N2) і типу В. Антігенний склад вакцини щорічно оновлюється. Інактівация формаліном, консервант - мертиолят. Дози: дорослим і підліткам (з 14 років) 0,5 мл глибоке п/к або в/м одноразово. Раніше невакцинованим, рекомендується вводити 2 дози вакцин з інтервалом в 4 тижні. Хворим з імунодефіцитами і дітьми до 6 років по 0,5 мл двократно з інтервалом в 4 тижні. Можлива вакцинація дітей, починаючи з 6 місячного віку, вагітних жінок з 2-3-го триместра і в період лактації. Форма випуску: шприци, 0,5 мл.

Гріппол - вакцина грипозна тривалентная полимер-субъединичная, містить протективные поверхневі антигени гемаглютиніну і нейрамінідази, виділених з вірусів грипу А і В, в комплексі з імуностимулятором полиоксидонием. Призначена для профілактичної імунізації проти грипу осіб від 6 до 60 років. Випускається в ампулах по 0,5 мл (1 доза). Дози: дітям від 6 місяців до 3 років 0,5 мл двократне в переднебокову частину стегна з інтервалом 3-4 тижні. З 3 років і дорослим 0,5 мл одноразове, в/м або глибоко п/к у верхню третину зовнішньої поверхні плеча.

Ваксигріп - інактивована спліт-вакцина. Містить очищені білки вірусів грипу типу A (H1N1), А (H3N2) і В. Антігенний склад вакцини змінюється щорічно відповідно до рекомендацій ВІЗ. Вакцина отримана з вірусів грипу, вирощених на курячих ембріонах, консервант - мертиолят. У 1 дозі (0,5 мл) по 15 мкг гемаглютиніну кожного підтипу (типу) вірусів грипу.Дозы: дорослим 0,5 мл глибоке п/к або в/м у верхню 1 третина зовнішньої поверхні плеча на декілька сантиметрів нижче за плечовий суглоб одноразово. Дітям 6 - 47 місяців по 0,25 мл двократно з інтервалом 4 - 6 тижнів (дітям, раніше імунізованим грипозною вакциною однокртно).

Флюарікс - розщеплена грипозна вакцина, містить очищені білки вірусів грипу типу А_, A (H3N2) і В, інактивовані формаліном. У 1 дозі (0,5 мл) по 15 мкг гемаглютинину кожного підтипу, консервант - мертиолят. Свідчення: активна профілактика грипу з 6 місяців. Дози: дорослим і дітям старше 6 років 0,5 мл глибоке п/к або в/м у верхню третину зовнішньої поверхні плеча одноразово. Дітям 1-6 років по 0,25 мл двократно з інтервалом 4-6 тижнів (дітям, раніше імунізованим грипозною вакциною, одноразово). Форма: шприци 0,5 мл.

Вакцина гепатиту А культуральна концентрована очищена інактивована адсорбована рідка (Геп-а-ін-вак). Інактивовані віріони гепатиту А, вирощені на культурі льоток, що перевиваються, 4647, очищені, концентровані і адсорбовані на алюмінію гідроксиді. Одна доза для дорослих містить не менше 50 ІФА ЕД антигена вірусу гепатиту А, для дітей і підлітків 25 ІФА ЕД, консерванта не містить. Дози: дорослим (старше 18 років) по 0,5 мл (50 ІФА ЕД), дітям і підліткам по 0,25 мл (25 ІФА ЕД) двократно в/м з інтервалом 6 місяців.

Хаврікс Доза (0,5 мл) містить 720 ЕД антигена вірусу гепатиту А, інактивованого формальдегідом і адсорбованого на алюмінію гідроксиді, і сліди неоміцину. Консервант - 2-феноксиэтанол.

Вакцина герпетична культуральна інактивована суха для профілактики рецидивів і лікування важкої, тривало поточної герпетичної інфекції. Містить убиті формаліном віруси простого герпесу I і II типів, вирощені в культурі фібробластів курячих ембріонів (є гентами-цин). Вводяться в період ремісії внутрикожно по 0,1-0,2 мл 5 разів з інтервалом 3-4 дні.

Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована для профілактики у дітей і дорослих в ендемічних районах, вводять підшкірно або внутрішньом'язовий. Ліофілізована суспензія антигена вірусу кліщового енцефаліту, вирощеного в культурі кліток курячого ембріона і інактивованого формаліном в кінцевій концентрації 0,2%. Містить бичачий сироватковий Альбумін. Доза: по 0,5 мл глибоко п/к або в/м (у область дельтовидного м'яза плеча) двократно з інтервалом 5-7 місяців (допустиме скорочення інтервалу до 2-х місяців). Ревакцинацію проводять одноразово через 1 рік після первинного курсу, далі кожні 3 року.

Вакцина кліщового энцефалимта культуральна інактивована Енцепур. У 1 дозі (0,5 мл) 1,5 мкг інактивованого вірусу кліщового енцефаліту, вирощеного в культурі кліток курячого ембріона, 1 міліграм алюмінію гідроксиду, не більше 0,005 міліграма формальдегіду, а також кількості слідів неоміцину, хлортетрациклина, гентамицина. Дози: по 0,5 мл в/м (переважно в дельтовидний м'яз). Курс вакцинації складається з основної вакцинації і ревакцинації. Основну вакцинацію можна проводити по двох схемах. Схема А: дві ін'єкції з інтервалом 1-3 місяці, третя - через 9-12 місяців після другої. Щеплення починають в осеннее-зимний період. Схема В (швидка): дві ін'єкції з інтервалом 7 діб, третя - через 21 доби після першої, четверта - через 9-12 місяців.

Вакцина японського енцефаліту культуральна інактивована рідка для профілактики у дорослих в ендемічних районах, курс вакцинації - 3 ін'єкції з інтервалом 7-10 і 60 днів.

Вакцина антирабічна культуральна інактивована суха містить вірус сказу (штам «Внуково-32») 0,5 ME, інактивований ультрафіолетовими променями (доданий канаміцин і бичачий сывоторочный Альбумін), застосовують для профілактичної вакцинації співробітників лабораторій, що працюють з вірусом сказу, і для лікування. Курс застосування - внутрішньом'язовий по 2,5 мл на 0; 7 і 30 діб після укусу. Через 3 нед після 3-го введення вакцини доцільно досліджувати сироватку крові прищепленого на зміст вируснейтрализующих антитіл. Якщо титр антитіл опиниться менше 0,5 ME (1:50), то слід ввести 4-у дозу вакцини (3,0 мл). Одноразова ревакцинація рекомендується через 1 рік 1 мл і далі через кожних 3 року, якщо особа продовжує перебувати в зоні високої риски. При важких і середній тяжкості укусах застосовують у поєднанні з антирабічним иммуно-глобулином. При важких або середній тяжкості укусах застосовують у поєднанні з антирабічним імуноглобуліном.

Вакцина антирабічна культуральна концентрована очищена інактивована суха. Містить штам фіксованого вірусу сказу Внуково32, вирощеного в культурі кліток нирок сірійських хом'яків, інактивований УФО і формальдегідом. У 1 мл не менше 2,5 ME і канаміцин сульфат. Для профілактики сказу у ветеринарів, собаківників, тваринників, мисливців, лаборантів.

Профілактичний курс імунізації проводять особам, професійно пов'язаним з ризиком зараження сказом (собаколовы, співробітники ветеринарних діагностичних лабораторій, мисливці, лісники, працівники боєнь, таксидермисты, особи, що працюють з «вуличним» вірусом сказу) і складається з 3 внутрішньом'язових введень вакцини в товщу дельтовидних м'язів плеча в дозі 1,0 мл на 0, 7 і 30-й день. Через 3 нед після 3-го введення вакцини доцільно досліджувати сироватку крові прищепленого на зміст вируснейтрализующих антитіл. Якщо титр антитіл опиниться менше 0,5 ME (1:50), то слід ввести 4-у дозу вакцини (3,0 мл). Одноразова ревакцинація рекомендується через 1 рік 1 мл і далі через кожних 3 року, якщо особа продовжує перебувати в зоні високої риски.

Лікувальна і профілактична імунізація укушених, подряпаних, ослюненных скаженими тваринами. Курс застосування - внутрішньом'язовий по 1 мл на 0; 3; 7; 14; 30; 90 діб після укусу. При важких і середній тяжкості укусах застосовують у поєднанні з антирабічним иммуно-глобулином.

Протипоказання до застосування вакцин з профілактичною метою:

- гострі інфекційні і неінфекційні захворювання;

- хронічні захворювання у стадії загострення;

- у стадії ремісії щеплення проводять не раніше, ніж через місяць після одужання;

- інтервал після останнього щеплення повинен бути не менше 1 місяця. Інакше, антитіла, що збереглися після попереднього введення вакцини, здатні інактивовувати антиген, що вводиться.

- алергічні реакції на білок курячого яйця.

При температурі вище 37,5 °С вакцинацію не проводять.

Лікувальні вакцини

Після вакцинації стимулюється як специфічний, так і неспецифічний імунітет. Тому багато вакцин використовують з лікувальною метою як імуномодулятори при лікуванні не тільки захворювань з етіологічно певним мікроорганізмом, але і поза таким зв'язком як імуностимулятори

Вакцина бруцельоз лікувальна. У мл 1 млрд. убитих нагріванням бруцелл Brucella abortus і Brucella melitensis відносно 2:1, консервант - фенол. Свідчення: лікування гострого, підгострого і хронічного бруцельозу у стадії декомпенсації. Мінімальна доза для внутрішньовенного введення - 200 тис., максимальна - 250 млн. мікробних кліток. В/к водять в різні крапки, віддалені один від одного на 40-60 мм (в області суглобів плеча і стегна), в об'ємі 0,1 мл; мінімальна доза - 200 тис., максимальна - 300 млн. мікробних кліток. При нормальній реактивності вводять по 1, 5, 10, 15, 20, 25 і 50 млн. мікробних тіл з інтервалами 3-5 діб. При гіперреактивності інтервал між введенням збільшують до 3-5 діб.

Вакцина гонококкова. Убита гонококкова вакцина є стимулятором активного імунітету проти гонококкової інфекції. Застосування показане при недостатній ефективності антибиоти-котерапии, при мляво протікаючих рецидивах торпидных і хронічних формах захворювання, у чоловіків з ускладненою і у жінок з висхідною гонореєю (при стиханні гострих запальних явищ), в гінекологічній практиці при лікуванні запальних процесів. Дози: вакцину вводять в/м в сідничну область або п/к. Початкова доза при ускладненій гонореї 0,2-0,3 мл, при торпидной і хронічною формах - 0,3-0,4 мл. Препарат вводять з інтервалом 1-2 діб залежно від реакції, дозу збільшують кожного разу на 0,15-0,3 мл.

Анатоксин стафілококовий очищений рідкий. У 1 мл 12±2 ЄС стафілококового анатоксина. Викликає утворення специфічних антитіл до екзотоксину стафілокока і володіє иммуномодулирующими властивостями. Свідчення: специфічна імунотерапія дорослих, страждаючих гострою або хронічною стафілококовою інфекцією. Дози: вводять п/к під кут лопатки. Повний курс лікування включає 7 ін'єкцій з інтервалом 2 діб в наростаючих дозах: 0,1, 0,3, 0,5, 0,7, 0,9, 1,2 і 1,5 мл. При швидкому клінічному ефекті курс можна скоротити до 5 ін'єкцій.

Вакцина стафілококова лікувальна рідка. Комплекс розчинних термостабільних антигенів, отриманий з суспензії мікробних кліток стафілокока, прогрітих при 100°С протягом 1 години. Свідчення: лікування гнійничкових захворювань шкіри стафілококової етіології (фурункулів, карбункулів, гидра-денитов, піодермії і ін.). Дози: вводять п/к в область плеча або в підлопаткову область щодня. Початкова доза 0,2 мл (дорослим і дітям з 7 років) або 0,1 мл (дітям від 6 місяців до 7 років), потім щодня протягом 8 діб збільшують дозу на 0,1 мл (всього 9 ін'єкцій). Кожну подальшу ін'єкцію роблять на відстані 20-30 мм від місця попередньою або в іншу руку.

Вакцина стафілококова суха для імунотерапії. Стафілококова вакцина суха для імунотерапії складається з водорозчинних антигенів стафілокока. Володіє антигенспецифической активністю відносно стафілокока, індукує у прищеплених вироблення антитіл. Разом із специфічною дією є активним імуномодулятором, стимулюючи неспецифічну реактивність організму. Застосовують для лікування хворих із затяжною хронічною стафілококовою інфекцією або при її асоціації з інфекціями іншої етіології. Дози: вакцину вводять під шкіру нижнього кута лопатки. Місце введення обробляється розчином йоду або спиртом. Мінімальний курс складається з 5 ін'єкцій з інтервалом 3-4 діб. Доза вакцини на 1 -у ін'єкцію - 0,1 мл, на подальших 0,2 мл.

Наказ МОЗ України від 16.09.2011 р.№ 595

Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів