Больная 25-ти лет жалуется на сла­бость, головокружение, геморрагиче­ские высыпания на коже. Болеет в те­чение месяца. В крови: эр.- 1,0 • 10¹²/л, Нb- 37 г/л, ЦП- 0,9, лейк.-1,2 • 10⁹/л, тр.- 42 x 10⁹/л. Какой метод исследования будет наиболее информативным для установления диагноза?

1. Коагулограмма

2. Биопсия печени

3. Биопсия селезёнки

4. Стернальная пункция

5. УЗИ органов брюшной полости

Больная 30-ти лет находится в от­делении по поводу болезни Верльгофа. Объективно: бледная, петехиальные кровоизлияния на разгибательных поверхностях предплечий. Ps- 92/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Нижний край се­лезёнки на уровне пупка. В крови: эр.- 2,8 • 10¹²/л. Нb - 90 г/л, Ht - 0,38, тромб.- 30•10⁹/л. Больная готовится к опера­ции спленэктомии. Какую трансфузионную среду следует выбрать в первую очередь для предоперационной подго­товки?

1. Консервированная кровь

2. Отмытые эритроциты

3. Эритроцитарная взвесь

4. Тромбоцитарная масса

5. Нативная эритроцитарная масса

Больная 52-х лет поступила в ста­ционар с жалобами на повышенную кровоточивость слизистых оболочек, обширные кровоизлияния в кожу в ви­де экхимозов, пятен, носовые и желу­дочные кровотечения. После клини­ческих обследований был установлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпу­ра. Какая наиболее вероятная причина данного залевания?

1. Дефицит железа в сыворотке крови, костном мозге и депо

2. Дефицит VIII фактора свёртывания крови

3. Наследственная недостаточность плазменных факторов свёртывания крови

4. Нарушение гемостаза

5. Образование антитромбоцитарных аутоантител

Больной 38-ми лет жалуется на вя­лость, субфебрилитет, увеличение лимфа­тических узлов, носовые кровотечения, боль в костях. Объективно: бледность ко­жи и слизистых, пальпируются увеличен­ные безболезненные лимфоузлы, стерналгия, печень +2 см, селезёнка +5 см, безбо­лезненная. В крови: эр.- 2, 7 • 10¹²/л, Нb- 84 г/л, лейк.- 58 • 10⁹/л, э.- 1%, п.- 2%, с.- 12%, лимфоц.- 83%, лимфоб.- 2%, клетки Боткина-Гумпрехта; СОЭ- 57 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Хронический миелолейкоз

2. Хронический лимфолейкоз

3. Острый лимфолейкоз

4. Острый миелолейкоз

5. Лимфогранулематоз

Больной 27-ми лет болеет гемофилией. Госпитализирован с меленой, бледностью кожи. Объективно: Ps- 110/мин., АД-100/60 мм рт.ст. В крови: Нb- 80 г/л; эр.- 2,8 • 10¹²/л. Назначение какого из ниже перечислен­ных лечебных средств является первооче­редным в данном случае?

1. Консервированная кровь

2. Эритроцитарная масса

3. Эпсилон-аминокапроновая кислота

4. Дицинон

5. Криопреципитат

У женщины 38-ми лет в крови: Нb - 84 г/л, эр.- 3,5 x 10¹²/л, ЦП - 0,72, лейк.- • 10⁹/л; ретик.- 2%, СОЭ- 26 мм/час. Же­лезо сыворотки крови - 9,0 ммоль/л. Было назначено лечение. На 6-й день лечения проведено исследование периферической крови. Какие изменения показателей по­зволят наиболее вероятно подтвердить аде­кватность назначенной терапии?

1. Нормализация уровня гемоглобина

2. Повышение цветового показателя

3. Повышение количества ретикулоцитов

4. Снижение скорости оседания эритроци­тов

5. Нормализация количества эритроцитов

Женщина 42-х лет жалуется на появле­ние кровоподтёков на ногах и длительные месячные, общую слабость, шум в голове. Объективно: обилие пятнистых геморра­гий на ногах и туловище. Тахипноэ, тахи­кардия, систолический шум во всех точках. АД- 75/50 мм рт.ст. В крови: эр.- 1,9 x 10¹²/л, Нb- 60 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 6,5 x 10⁹/л, тр.- 20 x 10⁹/л, СОЭ - 12 мм/час. Длительность кровотечения по Дюке -12 мин. В костном мозге - обилие молодых незрелых форм мегакариоцитов без признаков отшнуровки тромбоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?