1. Определите патологические изменения у пациента.

2. Составьте план действий медицинской сестры.

3. Провоцируют ли психологические факторы развитие болезни. Какие мероприятия медицинского сестры по их устранению?

ЗАДАЧА №12

Больному К., 47 лет назначено бактериологическое исследование мокроты. Определите правильно ли мед. сестра подготовила больного к данному исследованию.

1) Обеспечила больного стерильной посудой (банка или чашка Петри), которую взяла накануне в бак.лаборатории

2) Объяснила больному, что во время сбора мокроты он не должен касаться краев посуды руками, ртом

3) Объяснила, что после откашливания мокроты, банку сразу необходимо закрывать крышкой

А) Подготовка больного к сбору мокроты на бак. исследование верна

В) Подготовка больного не верна

ЗАДАЧА №13

Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс- 98 уд./мин., напряжен, АД- 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

Пациенту назначено:

1. Постельный режим, диета №7.

2. Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.

3. Оксациллин по 1 г – 4 раза в день в/м 4. Витаминотерапия: В1 , В6 п/к

5. Уроантисептики растительного происхождения (толокнянка, кукурузные рыльца, семена укропа).

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств.

3. Объясните пациенту, как правильно собрать мочу на общий анализ и по Нечипоренко.

ЗАДАЧА №14

Какие основные признаки необходимо учитывать медсестре во время дежурства на индивидуальном посту при наблюдении за дыханием больного? Выберите один правильный вариант ответа.

А) Частоту дыхательных движений (в норме 16-20 в мин)

В) Глубину (поверхностное, глубокое)

С) Ритм дыхательных движений (ритмичное, в норме)

Д) Тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный)

Е) Все вышеперечисленные признаки

ЗАДАЧА №15

В терапевтическое отделение поступил пациент 35 лет с диагнозом: “Пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого”. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39 град. Заболел остро, 2 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Температура 39,5 град, ЧД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст. Больной эйфоричен, считает, что у него нет ничего серьезного, требует выписать его домой.

Пациенту назначено: 1.Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам, 2. Ампициллин 0,5г 4 раза в день в/м. 3. Лазолван 30 мг 3р/сут.

Задания:

1. Выявить патологические признаки заболевания, характеризующие его тяжесть.

2. Определите план действий медицинской сестры.

3. Объясните пациенту, как правильно собрать мокроту на общий анализ.

ЗАДАЧА№16

Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для больного, т.к. он может произвольно изменить частоту, глубину и ритм дыхания. Верна ли последовательность действий медсестры при определении частоты дыхательных движений у больного?

1) Медсестра взяла одной рукой больного за руку как при исследовании пульса

2) Определив тип дыхания, другую руку положила на эпигастральную область (при брюшном типе)

3) Подсчитала число вдохов в минуту

А) Последовательность действий медсестры верная

В) Последовательность действий неверна

ЗАДАЧА№17

Пациент 34 года, поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулин зависимая форма, впервые выявленный. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, частые мочеиспускания (до 10 литров в сутки), общую слабость. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт/ст, ЧД 18 в 1 минуту. Рост 168 см, вес 99 кг.

Пациенту назначено:

УЗИ брюшной полости

Диета N9

Инсулин простой 8 ЕД- 8.00 час, 4 ЕД- 12.00 час, 4 ЕД-18 час

Задания:

1. Выявите основные патологические проявления заболевания у пациента

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией

3. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ брюшной полости

ЗАДАЧА №18

Медицинскую сестру вызвали в палату к больному, находящемуся на строгом постельном режиме, у которого началась рвота, имеющая вид кофейной гущи. Больному проводили терапию фраксипарином. Отметьте ошибку медсестры во время ухода за больным. Выберите один правильный вариант ответа.

А) Повернула голову больного на бок во избежание аспирации рвотных масс. Шею и грудь накрыла полотенцем

В) Подставила ко рту почкообразный лоток. После каждого акта рвоты предлагала ополаскивать полость рта водой

С) Рвотные массы выливала в ведро с водой

Д) Положила на эпигастральную область пузырь со льдом

Е) Вызвала врача. Подготовила 10% раствор хлористого кальция, 1% раствор викалина, фраксипарин не вводила

ЗАДАЧА №19

В терапевтическом отделении больной 42 лет предъявляет жалобы на внезапно развивающийся приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧД-38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм доврачебной неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

ЗАДАЧА №20

Больному при температуре 40°С были введены жаропонижающие препараты. Через 30 мин температура снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась общая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, белье (постельное и нательное) мокрое от пота. Какая помощь необходима больному в данный период лихорадки? Выберите один правильный вариант ответа.

А) Приподнять ножной конец кровати на 30-40 см, убрать подушку из-под головы. Измерять АД.

В) Вызвать врача

С) Обложить больного грелками, укрыть, дать крепкий сладкий чай

Д) Выполнить назначения врача. При улучшении состояния больного сменить нательное и постельное белье

Е) Все вышеперечисленные мероприятия

ЗАДАЧА №21

Пациентка 45 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице. ЧДД- 32 в минуту, пульс 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД 210/ 110 мм рт. ст . Живот увеличен в объеме за счет асцита. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон.

Пациентке назначено:

1.Анализ мочи по Зимницкому. 2.Постельный строгий режим. 3.Диета № 7. 4.Контроль суточного диуреза. 5.Гепарин 5000 единиц п/к в область живота.

Задания:

1. Выявите патологические проявления заболевания у пациента

2. Составьте план сестринского ухода.

3. Объясните пациентке, как собрать мочу по Зимницкому.

4. Обучите пациентку подсчету суточного диуреза.

ЗАДАЧА №22

В стационар поступил больной с жалобами на одышку, кашель с гнойной мокротой, боль в грудной клетке и периодическое повышение температуры тела до субфебрильной. Выделите элементы специального ухода за больным, проведенные медицинской сестрой

Выберите один правильный вариант ответа.

А) Медицинская сестра познакомила больного с распорядком дня и режимом в стационаре

В) Выполнила врачебные назначения.

С) Провела оксигенотерапию с помощью кислородной подушки. Измерила температуру

Д) Предупредила больного о назначенных врачом на «завтра» лабораторных и инструментальных исследованиях, дала посуду для сбора мочи и мокроты на анализ

Е) Объяснила больному, как собрать мокроту для бактериологического исследования; как пользоваться индивидуальной плевательницей и как соблюдать правила личной гигиены; как обращаться с баллончиком-ингалятором, указала количество доз аэрозоля, назначенных врачом.

ЗАДАЧА №23

Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание. Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, малого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст.

Задания: