Б. Аудиторная работа Практические навыки

Работа 1. Ортопедическое лечение контрактур аппаратом Лимберга.

Состоит из двух оттискных ложек с низкими бортами, подвижно закрепленных на двух длинных (25-30 см) стержнях. Последние посередине соединены шарнирно, имеют распорку, а на концах – крючки для одевания (фиксации) резинового кольца.

Работа 2. Ортопедическое лечение контрактур аппаратом Дарсисака.

Состоит из двух оттискных ложек (верхней и нижней) с низкими бортами, к которым присоединены внутри- и внеротовые стержни. Последние направлены от верхней ложки вниз, а от нижней – вверх, перекрещиваются с обеих сторон лица на уровне ротовой щели. На каждом стержне изготавливают по два крючка: один – в преддверии полости рта, другой на свободном конце стержня. Установив ложки в полость рта, накладывают резиновую тягу между крючками на концах одних стержней и крючками возле преддверия полости рта – на других.

Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________

Тема занятия 31 Этиология, патогенез, клиника и ортопедическое лечение неправильно сросшихся переломов. Причины образования ложного сустава, клиника. Патологическая анатомия ложного сустава. Зубное протезирование.

Цель. Ознакомиться с патологической анатомией неправильно сросшихся переломов, причинами возникновения, клиникой. Знать показания к проведению ортопедических методов лечения неправильно сросшихся переломов. Причины возникновения, классификации и ортопедические методы лечения ложных суставов. Овладеть методиками изготовления протезов, применяемых при неправильно сросшихся переломах и ложных суставах.

Содержание темы

1. Причины возникновения, клиника неправильно сросшихся переломов.

2. Показания к проведению хирургических, ортопедических, ортодонтических, аппаратурно-хирургических методов лечения неправильно сросшихся переломов.

3. Принципы лечения неправильно сросшихся переломов с полным сохранением зубных рядов, частичным и полным отсутствием зубов.

4. Причины возникновения, клиника и патологическая анатомия ложного сустава.

5. Классификация ложных суставов нижней челюсти.

6. Ортопедические методы лечения при ложных суставах (одно- и двухсуставный съемный протез Оксмана, съемные шарнирные протезы Вайнштейна, Гаврилова).

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

Неправильно сросшиеся отломки челюстей смещаются

В вертикальном направлении

В сагиттальном направлении

В трансверзальном направлении

Иногда одновременно в нескольких направлениях

Лечение неправильно сросшихся переломов

Хирургическое

Ортопедическое

Ортодонтическое

Остеотомия с репозицией отломков Остеопластика

Фиксирующие ортопедические аппараты Избирательное пришлифовывание зубов Протезирование съемными и несъемными протезами, повышающими прикус

Перемещение зубов Съемные и несъемные аппараты механического действия

1. Подпишите нижеприведенные протезы, применяемые при ложных суставах, опишите показания и механизм их действия:

Тестовые задания:

1. Укажите наиболее распространенный симптом при неправильно сросшемся переломе:

1. Плотный контакт между зубами антагонистами.

2. Отсутствие контактов между зубами-антагонистами или наличие контактов отдельных зубов.

3. Глубокий прикус.

4. Подвижность зубов.

5. Дистальный прикус.

2. Какие виды протезов показаны при вертикальных смещениях, вследствие неправильно сросшихся переломах:

1. Пластмассовые или цельнолитые каппы.

2. Частичный пластиночный протез.

3. Полный съемный протез.

4. Бюгельный протез с замковой фиксацией.

5. Иммедиат-протез.

3. Какие виды протезов показаны при горизонтальных смещениях при отсутствии дефекта зубного ряда:

1. Частичный пластиночный протез.

2. Пластмассовая каппа.

3. Иммедиат-протез.

4. Бюгельный протез с замковой фиксацией.

5. Полный съемный протез.

4. Ложным суставом называют:

1. Дефект кости свыше 2-х см.

2. Дефект кости – 3см.

3. Дефект кости до 2-х см.

4. Дефект кости свыше 3-х см.

5. Дефект кости до 4-х см.

5. Какой протез показан при локализации ложного сустава в области угла нижней челюсти, когда на меньшем отломке сохранился один зуб:

1. Съемный шарнирный протез Ванштейна.

2. Односуставной съемный шарнирный протез Оксмана.

3. Несъемный шарнирный протез Оксмана.

4. Съемный шарнирный протез Гаврилова.

5. Протез Порта.

6. При наличии двухстороннего ложного сустава показан протез?

1. Двусуставной съемный шарнирный протез Оксмана.

2. Протез Порта.

3. Несъемный шарнирный протез Оксмана.

4. Съемный шарнирный протез Гаврилова.

5. Съемный шарнирный протез Вайнштейна.

Рекомендованная литература:

1. Фліс П.С. Технологія виготовлення щелепно-лицевих конструкцій/ П.С. Фліс, А.З. Власенко, А.М. Бібік, К.Д. Іожиця. К.: ВСВ «Медицина», 2010. 240 с.

2. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 463–489.

3. Варава Г.М. Техніка виготовлення щелепно-лицьових протезів/ Г.М. Варава, К.М. Стрелковський. 1972. 99 с.