Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ.doc
Скачиваний:
131
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
664.06 Кб
Скачать

Техника проведения:

Показания: жалобы на боль, патологические выделения из прямой кишки, некоторые заболевания органов брюшной полости.

Техника: Исследование проводится в коленно-локтевом положении больного, на боку с приведенными к животу бедрами или на корточках. Врач надевает перчатки. Осматривает промежность, обращая внимание на состояние кожи заднепроходной области, затем, оттянув кожу вокруг заднего прохода, осматривает слизистую оболочку анального канала. Второй палец правой руки в перчатке смазывают вазелином и вводят его в анальный канал. При исследовании отмечают состояние наружного сфинктера, окружающих тканей, наличие болезненности или уплотнений, опухолевидных образований, степень их подвижности, размеры. У мужчин определяют размеры и консистенцию простаты, у женщин состояние матки и придатков. Закончив пальцевое исследование, осматривают перчатки не осталось ли на них следов крови, гноя, слизи.

ХIV.Ректороманоскопия.

Материальное обеспечение:

  1. Ректороманоскоп.

  2. Вазелин.

  3. Перчатки.

Техника проведения:

Показания: повторные кишечные кровотечения, геморрой, хронические, воспалительные процессы злокачественные опухоли, полипы язва прямой и конечного отдела сигмовидной кишки.

Техника: исследования обычно выполняют в коленно-локтевом положении. Врач надевает резиновые перчатки берет в правую руку рукоятку ректоскопа, левой рукой раздвигает ягодицы и вводит конец ректоскопа в заднепроходной канал на глубину 4-5 см. Затем рукоятку прибора слегка опускает и продвигает на 2-3 см к верху и влево. Обтуратор удаляется из тубуса, включается освещение, головка-держатель закрывается окуляром и под визуальным контролем, подкачивая воздух баллоном, тубус продвигают по прямой кишке до нижних отделов сигмы. Осмотр осуществляется по окружности кишки как при продвижении тубуса, так и при его извлечении. Глубина осмотра контролируется по шкале. Во время исследования можно выполнить биопсию.