Суточное/холтеровское/ мониторирование ад
Специальные мониторы позволяющие регистрировать АД в течение суток. АД измеряется в автоматическом режиме не менее 50 раз в сутки, днем 1 раз в 15 мин, ночью 1 раз в 30 мин. В зависимости от задач, от ощущений пациента временные интервалы могут изменяться. Полученные результаты фиксирует и обрабатывает компьютер.
Оценивают
1. Суточный ритм. В норме максимальные значения АД регистрируются днем, за тем постепенно снижаются, достигая минимума после полуночи и за тем резко увеличиваются в ранние утренние часы после пробуждения. Выраженность двухфазного ритма АД «день-ночь» оценивается суточным индексом,который в норме составляет 10-25%,т.е. средний уровень ночного АД не менее чем на 10% ниже среднего дневного АД.
Расчитывают различные оценочные индексы. Метод позволяет оценить риск развития гипертонии, ее тяжесть, дать более точный прогноз развития болезни.
Объем циркулирующей крови
Метод разведения красителя
Синька Эванса/высокомолекулярное соединение, не выходит за пределы кровеносного русла, не проникает в эритроциты. Вводят известное количество(0,2 мг/кг) и через несколько минут определяют концентрацию в плазме. Находят степень разведения и через него объем плазмы, определив гематокрит, рассчитывают ОЦК
Ударный/систолический/ объем крови
Эходопплеркардиография (ЭХОКГ)
Минутный объем кровообращения.
МОК определяется расчетным путем МОК= УО*ЧСС
Для стандартизации рассчитывают сердечный индекс
Объемная и линейная скорости кровотока
Ультразвуковая допплерография/УЗДГ/
а) Позволяет определить линейную скорость кровотока в отдельных сосудах.
б) Рассчитает объемную скорость кровотока
в) Оценить спектральные характеристики потока. Ламинарный поток имеет параболический профиль, при турбулентном потоке профиль уплощается/ за счет увеличения скорости тока периферических слоев, за повреждением поток, который можно охарактеризовать термином «струя»-по оси узкий быстрый поток.
Метод электромагнитной флоурометриирасходометрия/
Основан на принципе электромагнитной индукции. Позволяет определять объемную скорость кровотока в различных сосудах, рассчитывать линейную скорость кровотока
Определение времени кругооборота крови
Определяется с помощью радиоизотопа натрия и счетчика электронов. В норме время кругооборота крови 20-23 с.