04. Аллергология

  № 62.   +++Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания, был введен новокаин. Через несколько минут в больного появились следующие симптомы: одышка, падение кровяного давления, потеря сознания, одутловатость лица. Врач заподозрил развитие аллергической реакции на новокаин. К какому типу аллергических реакций относится осложнение у данного больного? A) Иммунокомплексным B) Анафилактическим C) Стимулирующим D) Цитотоксическим E) Атопическим  

  № 63.  +++Замедленного типа Ребенок 6-ти лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизайии орпганизма? A) Связывание фиксированных на тучных клетках IgE B) Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG C) Блокирование синтеза медиаторов в тучных клетках D) Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках E) Стимуляция иммунологической толерантности к антигену   

 № 64.  +++Больница заказала у аптечной фирмы препараты, используемые для диагностики инфекционных заболеваний. Эти препараты позволяют выявить наличие у пациента состояния инфекционной аллергии. Назовите эти препараты: A) Диагностикумы B) Диагностические сыворотки C) Анатоксины D) Аллергены E) Иммуноглобулины  

  № 65.  +++Через несколько минут после введения препарата больному столбняком появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возникшего осложнения? A) Антибиотик B) Сульфаниламид C) Донорский гамма- глобулин D) Антитоксическая сыворотка E) Анатоксин   

 № 66.  +++У больной М. наблюдается локальная реакция на укус пчелы, которая возникла в первые минуты после укуса. По какому типу реакции гиперчувствительности она проходит? A) Анафилактический B) Замедленного типа C) Цитотоксический D) Иммунокомплексный E) Идиотип-антиидиотипический   

 № 67.  +++У больного, получившего травму в автомобильной катастрофе, через 7 дней появились первые симптомы столбняка. Эму назначили курс лечения противостолбнячной сыворотки и больной начал выздоравливать. Через две недели в больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло в больного? A) Сывороточная болезнь B) Дисбактериоз C) Анафилактический шок D) Отек Квинке E) Крапивница

   № 68.  +++Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание? A) Аллергическая реакция замедленного типа B) Первичный иммунодефицит C) Аллергическая реакция немедленного типа D) Т-клеточный иммунитет E) В-клеточный иммунитет  

  № 69.  +++Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgE, которые адсорбируются на поверхности клеток- мишеней - тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови? A) Гиперчувствительность замедленного типа B) Анафилаксия C) Иммунокомплексная гиперчувствительность D) Антитело-зависимая цитотоксичность E) Сывороточная болезнь  

  № 70.  +++Ребенок во время игры порезал ногу обломком стекла и была направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредка. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма? A) Связывание фиксированных на тучных клетках IgE B) Блокировка синтеза медиаторов в тучных клетках C) Стимуляция иммунологической толерантности к антигену D) Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках E) Стимуляция синтеза антиген-специфичних IgG  

  № 71.  +++У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38°С, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете? A) Атопия B) Сывороточная болезнь C) Контактная аллергия D) Гиперчувствительность замедленного типа E) Анафилактическая реакция

   № 72.  +++У девушки 18-лет через 5 часов после приема морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений: A) Атопия (местная анафилаксия) B) Системная анафилаксия C) Клеточная цитотоксичность D) Иммунокомплексная гиперчувствительность E) Анителоопосредованный клеточный цитолиз  

  № 73.  +++После перенесенной стрептококковой инфекции у мужчины диагностирован острый гломерулонефрит. Наиболее вероятно, что поражение базальной мембраны почечных телец возникает в результате аллергической реакции такого типа: A) Иммунокомплексная B) Анафилактическая C) Замедленная D) Цитотоксическая E) Стимулирующая   

 № 74.  +++У ребенка 10 лет через 2 недели после перенесенной ангины развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мепмбраны? A) Реагиновый B) Иммунокомплексный C) Цитотоксический D) Антительный E) Гранлематозный  

  № 75.  +++У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль у развития этого иммунопатологического состояния? A) IgE B) IgM C) IgD D) IgG E) Т-лимфоциты

   № 76.  +++У больного диагностировано тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джелу наблюдается при развитии этого заболевания? A) Цитотоксический B) Стимулирующий C) Иммунокомплексный D) Анафилактический E) Гиперчувствительность замедленного типа   

 № 77.  +++У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось? A) Сывороточная болезнь B) Феномен Овери C) Поллиноз D) Феномен Швартцмана E) Отек Квинке

   № 78.  +++Женщина Д., 54 лет обратилась к врачу с жалобами на непереносимость куриных яиц, которая появилась недавно. Антигистаминные препараты, что их назначил врач приводили к некоторому улучшению состояния больной. Какие антитела могли содействовать развитию этой реакции? A) Ig E B) Ig А C) Ig M D) Ig D E) Ig G  

  № 79.  +++У больного с периодическими приступами удушья, которое возникает при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована ая бронхиальная астма. Диагностировано увеличение IgE. Для какого типа реакций это характерно: A) ГЗТ B) Анафилактические реакции C) Иммунокомплексные реакции D) Аутоиммунные реакции E) Цитотоксические реакции

   № 80.  +++У ребенка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина? A) Атопическая реакция B) Реакция типа сывороточной болезни C) Реакция гиперчувствительности II типа D) Реакция гиперчувствительности IV типа E) Реакция типа феномен Артюса   

 № 81.  +++При подозрении на

туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма? A) Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G. B) Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты C) Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины D) В-лимфоциты, Ig М E) Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

   № 82.  +++Мужчине для диагностики туберкулёза был введен туберкулин. На месте введения возникло покраснение, которое в течение двух суток увеличилось в размерах. Какой тип аллергической реакции развился у человека на туберкулин? A) Иммунокомплексный B) Анафилактический C) Стимулирующая аллергическая реакция D) ----- E) Клеточно-опосредованный  

  № 83.  +++У подростка был удалён зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. При развитии этой реакции аллерген на тканевых базофилах реагирует с: A) IgA B) Т-лимфоцитами C) IgE D) IgD E) IgM