Спирохеты

  № 145.   В инфекционную больницу поступил больной с периодически повторяющейся лихорадкой. В препарате крови (толстая капля), окрашенном по методу Романовского-Гимза, выявлены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Какой возбудитель выявлен? A) Возвратного тифа B) Сыпного тифа C) Лептоспироза D) Брюшного тифа E) Малярии   № 146.  У больного на высоте очередного приступа лихорадки взят мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимзе. При микроскопии выявлены извилистые бактерии с 8-12 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии были выявлены? A) Боррелии B) Спириллы C) Вибрионы D) Трепонемы E) Лептоспиры   № 147.  При обследовании больного с доброкачественной опухолью в легких поставлена реакция Вассермана, которая оказалась положительной на три плюса. Какова дальнейшая тактика врача? A) Установить диагноз: Сифилис B) Назначить микроскопию биопсийного материала из опухоли C) Вторично назначить реакцию Вассермана D) Назначить реакцию микропреципитации E) Вторично назначить реакцию Вассермана с реакцией микропреципитации   № 148.  В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного и окрашенном по Романовскому-Гимзе врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти язык в данном случае? A) Возвратного тифа B) Лептоспироза C) Сифилиса D) Трипаносомоза E) Лейшманиоза   № 149.  У больного на высоте очередного приступа лихорадки взят мазок крови, окрашенный по Романовскому-Гимзе. При микроскопии выявлены извилистые бактерии с 8-12 глубокими неравномерными завитками. Какие бактерии были выявлены? A) Спириллы B) Трепонемы C) Боррелии D) Вибрионы E) Лептоспиры   № 150.  При обследовании больного мужчины, госпитализированного на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болей в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведенные лабораторной диагностики бактериолог выполнил темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителей болезни: A) Borrelia dutlonii B) Leptospira interrogans C) Rickettsia mooseri D) Bartonella bacilloformis E) Calymmatobacterium granulomatis   № 151.  В умершего от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью, при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимзе) обнаружены извилистые бактерии, которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены? A) Лептоспиры B) Спириллы C) Боррелии D) Кампилобактерии E) Трепонемы   № 152.  У больного 14-ти лет диагностирс триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны перечисленные изменения? A) Описторхоз B) Токсоплазмоз C) Сифилис D) Проказа E) Туберкулёз

.

Зоонозы

  № 153На кожевенный завод доставили кожу животных из района, где регистрируется сибирская язва (сибирка). Какая реакция применяется для обнаружения термостабильного антигена возбудителя сибирской язвы в кожевенном и меховом сырье? A) Гемагглютинации B) Связывания комплемента C) Преципитации D) Иммунофлюресценции E) Агглютинации   № 154.  Больной 34 лет обратился с жалобой по поводу карбункула на лице. Во время осмотра: неплотный, безболезненный отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии везикулярные высыпания вокруг карбункула. Бактериологическое исследование вывило наличие неподвижных стрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни. A) Bacillus anthracis B) Bacillus megaterium C) Staphylococcus aureus D) Bacillus subtilis E) Bacillus anthracoides   № 155.  У охотника на ондатр повысилась температура тела до 39 °С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба выявлены грамнегативные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации? A) Туляремии B) Сибирской язвы C) Бруцеллеза D) Лейшманиоза E) Чумы   № 156.  У больного с симптомами - головная боль, высокая температура, озноб, кашель, из мокроты выделили палочки овоидной формы с биполярной окраской, Грам-негативные, в мазке из бульонной культуры располагаются цепочками, на агаре образуют колонии R-формы. Это характерно для A) Дифтерии B) Стрептококковой ангины C) Туберкулеза D) Чумы E) Менингококкового назофарингита   № 157.  Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае? A) Выделяют чистую культуру на жидких питательных средах B) Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных C) Выделяют чистую культуру с использованием сред обогащения D) Выделяют чистую культуру на плотных питательных средах E) Идентифицируют выделенную культуру по антигенной структуре   № 158.  У пациента 40 лет с острым лихорадочным заболеванием невыясненной этиологии на восьмой день болезни взяли кровь для серологического исследования. При проведении реакции агглютинации с разными диагностикумами установлено, реакция Видаля положительна в разведении сыворотки 1 : 100, реакция Райта – положительная в разведении 1 : 400. Какой диагноз можно установить на основании результатов серологического исследования? A) Паратиф В B) Бруцеллез C) Лептоспироз D) Брюшной тиф E) Паратиф А   № 159.  Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая, что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы, врач заподозрил в него бруцеллез. Какой материал взятый в этого больного, подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории? A) Моча B) Сыворотка крови C) Рвотные массы D) Испражнения E) Спинномозговая жидкость   № 160.  В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 40 °С выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала обнаружены грам-негативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания? A) Палочка чумы B) Возбудитель туляремии C) Клостридии D) Возбудитель сибирской язвы E) Стафилококк   № 161.  Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особенно опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в почве в течение такого длительного времени? A) Yersinia pestis B) Francisella tularensis C) Mycobacterium bovis D) Bacillus anthracis E) Brucella abortus   № 162.  В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который, по его словам, получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью исследовать на наличие спор возбудителя сибирки. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее обнаружить возможного возбудителя? A) Иммунолюминесцентный метод B) Реакция преципитации в гаэле C) Выделение чистой культуры D) Реакция связывания комплемента E) Биопроба на мышах.   № 163.  У больного, госпитализированного по поводу тяжелой пневмонии, из мокроты, засеянной на МПА, выросли шероховатые колонии с неровными краями. Микроскопически обнаружены большие грампозитивные палочки, которые располагались в виде цепочек и содержали споры. Какому из приведенных возбудителей присущи такие свойства? A) Streptococcus pneumoniae B) Klebsiella pneumoniae C) Bordetella pertussis D) Bacillus anthracis E) Mycobacterium tuberculosis

РАЗНЫЕ

  № 164.  В лабораторию особо опасных инфекций доставлен материал больного с подозрением на холеру. Какой метод экспресс диагностики может подтвердить этот диагноз? A) РИФ B) РА C) РГА D) РСК E) РП   № 165.  У мужчины, жителя сельской местности, в шейно-челюстной области обнаружен твёрдый флегмоновидный инфильтрат, кожа вокруг него сине-багрового цвета. В центре инфильтрат некротизирован, из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза акти-номикоз шейно-челюстной области проведено микроскопическое исследование гноя. Что должен обнаружить бактериолог для подтверждения диагноза? A) Кандиды B) Кислотоустойчивые бактерии C) Стафилококки D) Друзы E) Аспергиллы   № 166.  Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза? A) Биологический B) Бактериологический C) Аллергический D) Серологический E) Иммунологический   № 167.  При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл - 80, коли-индекс - 3. Как расценить результат исследования? A) Вода является очень сомнительной B) Вода является загрязнённой C) Вода пригодна для употребления D) Вода является сомнительной E) Вода является очень загрязнённой   № 168.  При санитарно бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красных колонии на мембранном фильтре (среда Ендо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды: A) 4 и 250 B) 500 и 2 C) 250 и 4 D) 2 и 500 E) 250 и 2   № 169.  У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумом. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила реакция? A) Агглютинины B) Бактериолизины C) Опсонины D) Антитоксины E) Преципитины   № 170.  При дисбактериозах, сопровождающихся процессом гниения (протей, псевдомонады) и повышением рН фекалий, необходимо назначать биологические препараты, подкисляющие среду и проявляющие антагонистическое действие. Какие микроорганизмы для этого подходят? A) Клебсиеллы B) Бифидумбактерин C) Энтеробактер D) Азотобактерин E) Серация   № 171.  В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многократный понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, головокружение. Врач поставил предварительный диагноз - "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс-диагноза? A) Прямая и непрямая РИФ B) Серологическим методом C) Биологическим методом D) РА E) Бактериологическим методом   № 172.  В поселке зарегистрирована вспышка диарейного заболевания. В связи с подозрением на холеру испражнения больных были направлены в бактериологическую лабораторию для быстрого подтверждения этого предположения. Какими экспресс-методами можно воспользоваться в этом случае? A) Реакцией связывания комплемента B) Реакцией кольцепреципитации C) Реакцией агглютинации D) Реакцией преципитации E) Реакцией иммунофлюоресценции   № 173.  При текущем контроле санитарно-эпидемического состояния аптеки проведены бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нем бацилл, дрожжеподобных грибов, гемолитических стрептококков, микрококков. Какие из обнаруженных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности? A) Микрококки B) Бациллы C) Дрожжеподобные грибы D) Гемолитические стрептококки E) -   № 174.  В больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка? A) Оксидазной активности B) Каталазной активности C) Устойчивости к ванкомицину D) Уреазной активности E) Способности образовывать капсулу   № 175.  У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизевой оболочки в области язвы. Из биоптату изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный за методом Грамма; с остальной биоптату проведена проба на уреазну активность. Во время микроскопии мазка-отпечатка обнаружены Грам-негативные спиралеподобные микроорганизмы, тест на уреазную активность - позитивный. Какие бактерии были обнаружены? A) Spirilla minor B) Shigella flexneri C) Treponema pallidum D) Helycobacter pylori E) Campylobacter jeuni   № 176.  В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из нижеприведенных препаратов необходимо использовать с этой целью? A) Типоспецифическая сыворотка. B) Вакцина АКДС. C) АДС анатоксин. D) Вакцина БЦЖ. E) Нормальный гамма-глобулин.   № 177.  В семье с двумя детьми у ребенка до года на фоне повышенной температуры возникли приступы спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц тому назад. Врач заподозрил коклюшную инфекцию. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику этого заболевания? A) Биологическим B) Бактериологическим C) Микроскопическим D) Серологическим E) Молекулярно биологическим   № 178.  У больного 37 лет в результате длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой вид препаратов необходимо использовать для нормализации кишечной микрофлоры? A) Бактериофаги B) Витамины C) Аутовакцину D) Сульфаниламиды E) Эубиотики   № 179.  У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много грамотрицательных палочек. При посеве выросли колонии слизистого характера, которые образовывали зеленый, растворимый пигмент. Какой микроорганизм, вероятно, является причиной заболевания? A) Proteus mirabilis B) Escherihia coli C) Salmonella enteritidis D) Pseudomonas aeruginosa E) Klebsiella pneumoniae   № 180.  В бактериологическую лабораторию районного СЭС доставили воду из пруда, которая используется в хозяйственных целях. При бакпосеве воды выделена чистая культура холерного вибриона. Какая питательная среда была использована при этом исследовании? A) МПА B) МПБ C) Агар Ресселя D) Щелочной агар E) Агар Эндо   № 181.  Больной Т., 68 течение подвергался длительной антибиотикотерапии. После такого лечения в больного появился белесоватый налет на слизистой полости рта. Микроскопическое изучение мазков, приготовленных из налетов, выявило крупные, округлой формы, различной величины, грампозитивные микроорганизмы . Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики ? A) Посе на среду Плоскирева B) Посев на желточно-солевой агар C) Посев материала на среду Китта – Тароцци D) Посев материала на среду Эндо E) Посев материала на среду Сабуро   № 182.  У больного на протяжении 10 дней имеет место повышенная температура, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить? A) Палочку коклюша B) Листерию C) Стафилококк D) Клебссиеллу E) Палочку инфлюэнцы   № 183.  У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После батериологического исследования мочи выявлены грамнегативные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать? A) Pseudomonas aeruginosa B) E. coli C) Mycoplasma pneumoniae D) Proteus mirabilis E) Str. pyogenes   № 184.  У больного обнаружена язва желудка. При бактериологическом исследовании биоптата, взятого из пораженного участка желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии грам- негативных оксидоредуктазопозитивних извилистых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее достоверным возбудителем в данном случае? A) Mycoplasma hominis B) Helicobacter pylori C) Campilobacter jejuni D) Chlamydia trachomatis E) Campilobacter fetus   № 185.  При микроскопическом исследовании инфильтрата, который был удален из поднижнечелюстной области кожи больного 30-лет обнаружено: очаги гнойного расплавления, окруженные созревающими грануляциями и зрелой соединительной тканью, в гное – друзы, состоящие из многочисленных коротких палочкообразных элементов, прикрепленных одним концом к гомогенному центру. Определите. Какое заболевание у больного: A) Туберкулез B) Кандидоз C) Актиномикоз D) -- E) Сифилис   № 186.  У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение. Выделяющийся гной имеет синевато-зеленый оттенок, что указывает на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой морфологический признак характерен для этого возбудителя? A) Отрицательная окраска по Граму B) Наличие спор C) Кокковая форма D) Образование мицелия E) Расположение клеток парами   № 187.  В лабораторию особенно опасных инфекций доставлен материал больного с подозрением При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры S.aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S.aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны? A) Определение гемотоксинов B) Определение плазмокоагулирующей активности C) Определение сахаролитических свойств D) Определение лицитиназной активности E) Обнаружение энтеротоксина   № 188.  . Какой метод экспресс-диагностики может подтвердить этот диагноз? A) РА B) РИФ C) РСК D) РП E) РГА   № 189.  В отделении челюстно-лицевой хирургии у больного было зарегистрировано гнойное осложнение. При бактериологическом исследовании материала из раны выделена культура, что образовывала пигмент сине-зеленого цвета. Какой из перечисленных микроорганизмов может быть возбудителем инфекции в A) Bacillus subtilis B) Proteus vulgaris C) Pseudomonas aeruginosa D) Klebsiella pneumoniae E) Staphylococcus epidermidis

ГРИБЫ   № 190.  У женщины, которая длилось принимала антибиотики по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного процесса и белого налета, в котором во время бактериологического исследования были обнаружены дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого осложнения? A) Полимиксин B) Бисептол C) Флуконазол D) Фуразолидон E) Тетрациклин   № 191.  В лабораторию направлен материал белесоватого налета из слизистой оболочки ротовой полости. Высев материала произведен на среду Сабуро, отмечен рост сметаноподобных колоний, бактериоскопия обнаружила короткие почкующиеся нити. К возбудителям какой инфекции относят выделенные микроорганизмы? A) Микозы B) Хламидиозы C) Спирохетозы D) Рикетсиозы E) Микоплазмозы   № 192.  При микроскопии соскоба с языка, окрашенного по Граму, обнаружены овальные, круглые, удлиненные цепочки почкующихся клеток темно-фиолетового цвета. О возбудителе какого заболевания может идти речь? A) Актиномикоза. B) Стрептококковой инфекции. C) Кандидоза. D) Дифтерии E) Стафилококковой инфекции.   № 193.  У ребенка на слизистой оболочке щек и на языке обнаружены белесоватые пятна , которые напоминают свернувшееся молоко. В изготовленных препаратах-мазках найдены Грам+ овальные дрожжеподобные клетки. Какие это возбудители? A) Грибы рода Кандида B) Стафилококки C) Фузобактерии D) Актиномицеты E) Дифтерийная палочка   № 194.  Больной Т., 68 течение подвергался длительной антибиотикотерапии. После такого лечения в больного появился белесоватый налет на слизистой полости рта. Микроскопическое изучение мазков, приготовленных из налетов, выявило крупные, округлой формы, различной величины, грампозитивные микроорганизмы . Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики ? A) Посе на среду Плоскирева B) Посев на желточно-солевой агар C) Посев материала на среду Сабуро D) Посев материала на среду Эндо E) Посев материала на среду Китта – Тароцци   № 195.  Из слизистых оболочек и мокроты больного, которой длительное время принимал иммунодепрессанты, были выделены грамположительные большие овальные почкующиеся клетки, которые располагались хаотически и удлиненные клетки, расположенные цепочками. Какой возбудитель выделен? A) Актиномицеты B) Иерсинии C) Стрептобактерии D) Стрептококки E) Кандиды   № 196.  При исследовании подозрительных мясных продуктов (сосиски), которые имели характерных гнилостный запах, было выделено подвижные грамотрицательные палочковидные микроорганизмы, которые хорошо росли на МПА с эффектом "роения". При посеве в конденсационную воду микроорганизмы на поверхности среды образовывали налет дымчато-голубого цвета. Какой микроорганизм мог повлечь гнилостный распад данного продукта? A) Сальмонеллы B) Протей C) Холерной вибрион D) Кишечная палочка E) Шигеллы дизентерии