Глава II электролечебные факторы. ЭлектрОлечение

Амплипульстерапия (лат. amplio – увеличивать + pulsus – удар + therapia – лечение)–Л.В.на ткани и органы синусоидальными токами средней частоты (2000-5000 Гц), модулированными частотами (10-150 Гц). Невыпрямленный режим – применение переменного тока, а выпрямленный – тока постоянного направления.

Используют синусоидально модулированные токи пяти родов работы (РР):

- I РР (первый род работы, постоянная модуляция (ПМ)) – модуляции тока несущей частоты токами фиксированной частоты в диапазоне 10-100 Гц и глубины модуляции. Обладает выраженным стимулирующим действием.

- II РР (второй род работы, посылка-пауза (ПП)) – сочетание посылок тока несущей частоты, которая модулирована частотой от10-150 Гц с паузами. Применяется для электростимуляции мышц.

- III РР (третий род работы, посылка-несущая частота (ПН)) – сочетание посылок несущего тока с посылками тока, модулированного определенной частотой от 10 до 150 Гц. Применяется при острых болевых синдромах.

-IV PP (четвертый род работы, перемещающиеся частоты (ПЧ)) – сочетание посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и частотой в диапазоне 10-100 Гц.

-V PP (пятый род работы, перемещающиеся частоты – паузы (ПЧП)) – сочетание посылок тока с различными частотами модуляции от 10 до 100 Гц с паузами. Обладает мягким стимулирующим и трофическим действиями.

Лечебные эффекты: анальгетический, миостимулирующий, трофотропный.

Показания: заболевания периферической нервной системы сопровождающиеся болевым синдромом (радикулит, люмбаго, симпаталгия, невралгия), хронические заболевания внутренних органов, протекающие с болевым синдромом, заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит), заболевания суставов и позвоночника (остеохондроз, артрозоартрит, спондилоартроз), воспалительные заболевания женских половых органов.

Аппараты: Амплипульс - 4, Амплипульс – 5, Амплипульс – 6.

Амплипульсфорез лекарственных веществ – лекарственный электрофорез с помощью выпрямленных (однонаправленных) полусинусоидальных модулированных токов.

Амплипульсфонофорез лекарственных веществ (лат. amplio – увеличивать + pulsus – удар + phono – звук, phoresis – введение) сочетанная процедура синусоидально модулированных токов и лекарственного ультрафонофореза.

Высокотональные токи- Л.В. переменным модулированным электрическим током в диапазоне частот от 4,096 до 32,768 Гц.

Показания:для купирования многочисленных болевых синдромов и электростимуляции мышц, при болезни Бехтерева, остеохондрозе позвоночника, остеопорозе, остеоартрозе вIиIIстадиях, эпикондилите и периартрите, ожирении.

Аппараты: HiTOP -184, HiTOP -182, HiTop -181, HiTOP-172 (Body Beanty), HiTOP-142 (Power Stim).

Гальванический ток – постоянный по величине и направлению электрический ток невысокого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). Под действием токов постоянного направления в тканях происходит перемещение ионов. Катионы (ионы +) движутся к катоду, а анионы (ионы -) к аноду. Происходит электролиз воды и веществ в ней растворенных (ионизация). Под электродами противоположного знака ионы теряют свои заряды и превращаются в элементы, обладающие высокой химической активностью. Меняется реакция среды: под анодом образуются кислоты, а под катодом – щелочи. Образовавшиеся химические вещества и изменившаяся реакция среды существенно меняет проницаемость тканей, течение биохимических реакций, физиологических и патологических процессов.

Под анодом происходит снижение проницаемости тканей, уплотнение, ослабление возбудимости нервных рецепторов, волокон и клеток (анэлектротон), а под катодом повышение проницаемости, разрыхление тканей, повышение возбудимости нервных элементов (катэлетротон). Под электродами происходит образование биологически активных веществ (брадикинин, ацетил-холин, гистамин и др.), расширение сосудов, активация обмена веществ. Указанное более выражено под катодом. Под ним же стимулируется регенерация тканей. Электропроцедуры могут активировать фагоцитоз, выработку интерферона и антител. Применяемые местно токи могут влиять на функциональное состояние различных органов и систем.

Лечебные эффекты: анальгетический, противовоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный (на катоде), гиперпластический, гипосенсибилизирующий, седативный (на аноде).

Показания: острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов, последствия травм и заболеваний периферической нервной системы, ишемическая болезнь сердца, стоматологические заболевания, заболевания глаз.

Аппараты: Поток – 1 и 2, Микроток, Гр-1М, ГР-2 (для гальванизации полости рта), Физиотрон, Neuroton, Endomed, гидрогальваническая ванна.

Гальванофорез лекарственных веществ (гальванофорез) – это сочетанное лечебное действие электрического тока и лекарственного вещества, вводимого им в ткани. Пути проникновения лекарственного вещества в ткани – выводные протоки сальных и потовых желез. В ткани проникает 5-10 % лекарственного вещества. Проникающие в ткани лекарственные вещества накапливаются в эпидермисе и дерме и образуют депо, где могут находиться от 2 до 20 суток. Это обуславливает длительное лечебное действие вводимого лекарственного вещества.

Лечебные эффекты: анальгетический, противовоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный, гиперпластический, гипосенсибилизирующий, специфическое фармакологическое действие лекарственного вещества, вводимого током.

Гальванический ток чаще применяется для одного из видов электрофореза лекарственных веществ – гальванофореза. В свою очередь гальванофорез медикаментов (до 300 названий) используются при очень многих заболеваниях:

• болезни нервной системы: неврозы, расстройства мозгового кровообращения, последствия травм головного и спинного мозга, энцефалитов и миелитов, заболевания вегетативной и периферической нервной системы, их травмы;

• болезни внутренних органов: хронический бронхит, бронхопневмония, гипертоническая болезнь, ИБС, гастрит и гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит и др.;

• болезни опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, полиартрит, остеоартроз, остеохондроз позвоночника, миалгия, миозит, тендовагинит, последствия травм мышц, костей и суставов;

• гинекологические и урологические болезни: вагинит и вульво-вагинит, пери- и параметрит, аднексит, простатит и др.

Гальванофорез лекарственных веществ используется в практике специализированных физиотерапевтических кабинетов для лечения глазных, ушных, кожных болезней, в стоматологии и даже во фтизиатрии.

Методы: чрезкожный, эндоназальный, внутриполостной, внутритканевой, микроэлектрофорез, гальванические ванны.

Аппараты: Поток – 1 и 2, Neuroton, Endomed.

Гидроаэроионы (hydro - вода, aero - воздух)– аэроионы при взаимодействии с взвешенными в воздухе частицами пара превращаются в гидроаэроионы.

Дарсонвализация местная –Л.В. импульсными переменными токами высокой частоты (100-110 кГц) и малой силы (0,02 мА). Частота вспышек (импульсов) – 50 Гц и напряжения (20-30 кВ).

Лечебные эффекты: трофостимулирующий, расширяющий сосуды, иммуностимулирующий, снижающий зуд, бактерицидный, обезболивающий, бактерицидный.

Показания: чаще используется у детей старшей группы и у взрослых в лечении неврозов, энуреза, нейроциркуляторной дистонии (кардиалгии), мигрени, варикозного расширения вен конечностей и геморроидальных вен, заболеваний полости рта, дерматозов, алопеции, воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Аппараты: Искра-1 и –2, Корона, Импульс-1.

Дарсонвализация общая – Л.В. на организм импульсного тока с частотой 440 кГц. Метод в настоящее время не применяется.

Дециметровые микроволны – электромагнитные волны дециметрового диапазона (460 ± 4,6 МГц), длина волны 65 см.

Аппараты для дециметровой терапии настольные: ДМВ-15 «Ромашка» и ДМВ-20-1 «Ранет»; передвижные с высокой выходной мощностью «Волна-2М» (до 100 Вт).

Диатермический ток – переменный ток высокой частоты(1,5 -2 МГц)

Диатермия (лат. diathermia – прогревание высокочастотным током глубоколежащих тканей) – метод высокочастотной терапии, прогревание тканей высокочастотным током (1,5 -2 МГц)

Диадинамотерапия – Л.В. на организм человека токами Бернара (диадинамическими). Л.В. ритмическими полусинусоидальными токами с частотой 50 и 100 Гц, подаваемыми самостоятельно или в чередовании между собою и с паузами.

Используют импульсные токи следующих видов:

-ОН (однополупериодный непрерывный) – ток полусинусоидальной формы с частотой 50 Гц. Ток вызывает ощущение крупной вибрации за счет фибриллярного подергивания мелких групп мышц. Применяют для электростимуляции гладких и скелетных мышц;

-ДН (двухполупериодный непрерывный) – ток полусинусоидальной формы с частотой 100 Гц. Ток характеризуется выраженным анальгетическим действием, вызывает фибрилляцию мышц, ощущение мелкой и разлитой вибрации, оказывает ганглиоблокирующее действие;

-ОВ (однополупериодный волновой ток) - посылки однополупериодного непрерывного тока с частотой 50 Гц продолжительностью 4-8 с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды с паузами 2-4 с. Применяется при болевом синдроме, стимуляции гладких и скелетных мышц;

-ДВ (двухполупериодный волновой ток) – посылки однополупериодного непрерывного тока с частотой 100 Гц продолжительностью импульса 4-8 с с паузами длительностью 2-4 с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды. Ток оказывает ганглиоблокирующее действие;

-ДП (ток, модулированный длинным периодом) – ток, сочетающий посылки однополупериодного непрерывного тока (ОН) с частотой 50 Гц длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного (ДН) тока длительностью 8 с. Данный вид тока используют при хронических заболеваниях;

-КП (ток, модулированный коротким периодом) – ток, сочетающий однополупериодный непрерывный ток (ОН) и двухполупериодный непрерывный ток (ДН) с одинаковыми посылками 1-1,5 с. Ток, обладающий нейростимулирующим и обезболивающим действием, используют при заболеваниях, сопровождающихся острым болевым синдромом;

-ОР (ток однополупериодный ритмический, «ритм синкопа») – ток прерывистый однополупериодный с частотой 50 Гц, посылки чередуются с паузами равной длительности 1-1,5 с. Вызывает ритмическое сокращение скелетных мышц. Обладает наиболее выраженным миостимулирующим действием.

Лечебные эффекты: анальгетический, миостимулирующий, трофотропный, метаболический, сосудорасширяющий.

Показания: острые и подострые заболевания периферической нервной системы (невриты, радикулит, симпаталгии, травмы спинного мозга, радикулоневриты), острые травмы костно-мышечной системы, заболевания желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (дискинезии, спастический колит, холецистит)

Аппараты диадинамотерапии: СНИМ-1, Тонус-1, Тонус-2, Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton, Endomed, BTL – 05, Sonodynator, Стиадин.

Диадинамофорез лекарственных веществ – метод электротерапии, введение лекарственного вещества при помощи диадинамических токов (чаще всего тока ДН). Методика используется при лечении болевых синдромов.

Индуктотермии магнитное поле – использование магнитная составляющая электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты.

Индуктотермия (высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия) (лат. inductio – наведение) – Л.В. переменным магнитным полем высокой частоты (13,56 МГц), длина волны 22,13 м. Осуществляется прогрев тканей, прилежащих к индуктору на глубину 6-8 см. Наибольшее количество тепла образуется в жидких средах (кровь, лимфа).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративно-регенератоный, сосудорасширяющий, лимфодренирующий, обезболивающий.

Индуктотермия и УВЧ-индуктотермия – осуществляется прогревание тканей преимущественно в слабо- и среднетепловых дозировках (олиготермических и термических). Они способствуют рассасыванию инфильтратов, свежих рубцов и спаек, оказывают местное трофотропное и противовоспалительное действие.

Показания: подострые и хронические негнойных болезнях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и спинного мозга, женской половой сферы, ЛОР-органов, зубочелюстной системы (УВЧ-индуктотермия).

Аппараты индуктотермии: ИКВ-4, УВЧ-80-30 Ундатерм, УВЧ-30-2, Megatherm, Ultratherm, Megapulse. Процедуры УВЧ-индуктотермии отпускаются на аппаратах электрического поля УВЧ с помощью индукторов ЭВТ-1, диаметром 6, 9 и 14 см.

Импульсы электрические:

Импульсные токи – это электрические токи, которые характеризуются отклонениями напряжения от постоянного значения. Используют: волнообразный, двухфазный, однофазный, остроконечный - импульсы тока, остроконечной формы (тетанизирующие). Частота импульсов – до 100 Гц, длительность импульсов – 1-1,5мс. Используется для электродиагностики и электростимуляции мышц, пирамидальный и прямоугольный (ток Ледюка) - ток, мгновенно достигающий максимума, удерживающийся на нем и мгновенно убывающий. Частота импульсов – от 0,5 до 100 Гц, длительность импульсов – 0,1-1мс. Используется для электродиагностики и электросна; экспоненциальный (ток Лапика) – ток, плавно нарастающий до максимума и плавно убывающий. Частота импульсов – от 0,5 до 1200 Гц, длительность импульсов – 0,2-300мс. Используется для электродиагностики, обезболивания и электростимуляции мышц.

Интерференционные (лат. interferential – сложение) токи – синусоидально модулированные токи с частотой модуляции от 1-100 Гц и глубиной модуляции 100%, образующиеся за счет сложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых к тканям при помощи двух пар электродов в месте их пересечения. Токи формируются в глубине тканей.

Интерференцтерапия – Л.В. перекрещивающимися синусоидальными токами средней частоты (4000-5500 Гц), образующихся путем сложения двух электромагнитных колебаний одинаковой амплитуды и близкой частоты.

Лечебные эффекты: сосудорасширяющий, обезболивающий, спазмолитический, иммуномодулирующий, мионейростимулирующий, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., атеросклероз, боли, вызванные перераздражением проводников болевой чувствительности и вегетативных волокон (невралгии, вегеталгии, радикулопатии), ушибы, переломы костей после их иммобилизации, ангиоспазм, облитерирующий эндартериите, заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания женских половых органов.

Аппараты интерференцтерапии: АИТ-01, АИТ-50-2, Интерференцпульс, Interdyn, Nemectrodin, Stereodynator, Duodynator.

Инфитатерапия – Л.В. импульсным низкочастотным электромагнитным полем (ЭМП) малой напряженности (20-80 Гц) на центральную нервную систему.

Лечебные эффекты: седативный, нормализующий деятельность нервной системы, трофический.

Показания: показана больным с цереброваскулярной патологией, реабилитации после мозговых инсультов, гипертонической болезни, остеохондрозе, больным с неврозами и неврозоподобными нарушениями.

Аппараты: Инфита.

КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия, миллиметрововолновая терапия) – Л.В. электромагнитными волнами миллиметрового диапазона (частота 42-65 ГГц, длина волн – 7,1-5 мм).

Методы КВЧ-терапии в настоящее время используются преимущественно в виде воздействия на биологически активные точки. Глубины проникновения миллиметровых волн в ткани – 1-2 мм.

Лечебные эффекты: нейростимулирующий, трофический, местный болеутоляющий, секреторный, иммуностимулирующий, седативный.

Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы, органов дыхания, кожи, заболевания опорно-двигательного аппарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение реактивности организма, трофические язвы, вялозаживающие раны.

Аппараты: Явь-1 – 5,6, Явь 1 – 7,1, Электроника КВЧ-101, Инициация-2МТ, Шлем-01, Порог-1, Квотер, Резонанс, МАВИ.

Магнитофоры – композиционные материалы на основе смеси органических или минеральных вяжущих веществ с порошкообразными (ферромагнитными) наполнителями с величиной магнитной индукции 10-50 мТл. Выпускают в виде листов, пленок, пластин, колец, бус, клипсов, браслетов.

Магнитные поля – вид материи, с помощью которой осуществляется взаимодействие между движущимися электрическими зарядами.

Магнитотерапия осуществляется магнитными полями постоянного направления, низкочастотными (переменное, пульсирующее, бегущее, вращающее магнитные поля), импульсными и переменными.

Постоянная магнитотерапия – Л.В. постоянным магнитным полем. Величина магнитной индукции – до 100 мТл.

Лечебные эффекты: коагулокоррегирующий, трофический, сосудорасширяющий, иммуномодулирующий.

Низкочастотная магнитотерапия – Л.В. переменным магнитным полем низкой частоты (чаще около 50 Гц). Величина магнитной индукции – до 100 мТл.

Лечебные эффекты: местный анальгетический, трофический, противовоспалительный, вазоактивный, противоотечный, гипокоагулирующий.

Импульсная магнитотерапия – Л.В. импульсным магнитным полем низкой частоты (от 10 до 150 Гц) и разной напряженности (величина магнитной индукции – от 10 мТл до 1,5 Тл).

Лечебные эффекты: анальгетический, трофический, противовоспалительный, нейромиостимулирующий, вазоактивный.

Более эффективными считаются импульсные и переменные магнитные поля. Лечебный эффект зависит от силы поля – величины магнитной индукции, продолжительности процедур и курса лечения.

Лечебные эффекты: аналгетический, противоотечный, вазоактивный, гипотензивный, гипокоагулирующий, трофотропный, седативный.

Магнитные поля в лечебных дозировках изменяют возбудимость нервной системы, периферический кровоток, проницаемость тканей, понижают артериальное давление. Глубина проникновения в ткани – 6 см.

Показания: последствия травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы, дегенеративно-дистрофические заболевания костей и суставов: остеохондроз, остеоартроз, артрит, периартрит, тендовагинит, а также заболеваний периферической нервной системы.

Аппараты магнитотерапии: кольцевые магниты (МКМ 2-1), дисковые (МДМ 2-2), аппликаторы (АЛМ), Биомаг АВИМП, Полюс-1, -2, -3, -4, Магнитер, МАГ-30, Полюс 101, Алимп-1, АМИТ-01, Мавр, Малахит.

Аппарат определенной серии имеет свои особенности магнитного поля, работы и методики применения.

Мезодиэнцефальная модуляция – Л.В. на голову высокоспецифичными прямоугольными импульсными токами с частотой 60-90 Гц, длительностью 4 мс, амплитудой 1-5 мА с дополнительной постоянной составляющей (ДПС).

Лечебные эффекты: стресс-протекторный, релаксирующий, улучшающий репаративную регенерацию, иммуностимулирующий.

Показания: больным при неврозах и неврозоподобных состояниях, нарушениях сна, эндокринных дисфункциях, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения I- II ФК, неврастении, утомляемости и острой алкогольной абстиненции.

Аппаратура: МДМ-1, МДМ-101, 103, 201.

Микроволны:

- дециметровые – электромагнитная волна с частотой 460 ±4,6 МГц (длина волны 65 см)

- сантиметровые – электромагнитная волна сантиметрового диапазона с частотой 2375 МГц (длина волны 12,6 см) и 2450 (длина волны 12, 2 см).

- миллиметровые - электромагнитные волны миллиметрового диапазона (частота 42-65 ГГц, длина волн – 7,1-5 мм).

Микроволновая терапия является преимущественно тепловым локальным лечебным воздействием, но при облучении желез внутренней секреции и центральной нервной системы развиваются общие лечебные эффекты. Дециметровые волны проникают в ткани на глубину до 9-11 см и сантиметровые – до 7-8 см. В зависимости от интенсивности воздействия (дозировок) микроволны могут оказывать местное ослабляющее или стимулирующее воздействие на процессы иммуногенеза и регенерации в облученных тканях.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, сосудорасширяющий, секреторный, метаболический, анальгетический.

Поля, используемые в физиотерапии: высокочастотные – переменные высокой частоты (30кГц – 30 МГц, длина волны 10км – 10 м; двухфазные, магнитные, низкочастотные, однофазные, сверхвысокочастотные - электромагнитные поля сверхвысокой частоты (460 МГц – 490 МГц, длина волны 1м – 10 см – ДМВ-терапия; 2375МГц – 2450 МГц, длина волны 10см – 1 см – СМВ-терапия), среднечастотные, ультравысокочастотные – электромагнитные поля ультравысокой частоты (27 МГц – 40 МГц; УВЧ-терапия).

СВЧ-терапия – Л.В. электромагнитными полями сверхвысокой частоты, объединяющее дециметровую и сантиметровую волновую терапию.

Дециметровая терапия – Л.В. на организм электромагнитными волнами с частотой 460 ±4,6 МГц (длина волны 65 см).

Показания: острые и подострые заболевания периферической нервной системы, желудка, кишечника, женской половой системы, мочевого пузыря и почек, заболевания протекающие с выраженным аллергическим компонентом (ревматоидный артрит, бронхиальная астма).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, анальгетический, улучшающий микроциркуляцию, десенсибилизирующий.

Аппараты для дециметровой терапии: «Волна 2М», ДМВ-15 «Ромашка», ДМВ 20-1 «Ранет».

Сантиметровая терапия – Л.В. на организм электромагнитными волнами с частотой 2375 МГц (длина волны 12,6 см) и 2450 (длина волны 12, 2 см).

Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов, острые и подострые воспалительные заболевания периферической нервной системы (неврит, невралгия, полиневрит), острые и подострые заболевания ЛОР-органов, женских половых органов, мочевого пузыря, предстательной железы.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, анальгетический, улучшающий микроциркуляцию.

Аппараты для сантиметровой терапии настольные: СМВ-20-3, «Луч-3-1», СМВ-20-4, «Луч-4»; стационарные: СМВ-150-1, «Луч-11», «Луч-58», Endotherm, Cиradаr, Radarmed, Radiotherm.

Синусоидально-модулированные токи применяются, главным образом, в лечении поверхностных и глубоких болевых синдромов, а также для электрогимнастики паретичных мышц.

Токи электрические:

- высокотональные- переменные модулированные электрические токи в диапазоне частот от 4,096 до 32,768 Гц.

- высокочастотные - переменные токи высокой частоты 1,56МГц (диатермия);

- гальванический - постоянный по величине и направлению электрический ток невысокого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА).

- диадинамические- переменные модулированные электрические токи в диапазоне частот от 4,096 до 32,768 Гц.

- интерференционные - синусоидально модулированные токи с частотой модуляции от 1-100 Гц и глубиной модуляции 100%, образующиеся за счет сложения (интерференции) двух синусоидальных токов средней частоты, подводимых к тканям при помощи двух пар электродов в месте их пересечения.

- короткоимпульсные – импульсные токи (моно- и биполярные) прямоугольной формы с частотой 50-150 Гц, длительностью 20-500 мкс.

- надтональной частоты – переменные синусоидальные токи частотой 22 кГц и высокого напряжения (4,5-5 кВт).

- низкочастотные - ритмические импульсные прямоугольные токами низкой частоты (чаще от 5 до 160 Гц, малой силы – 2-8 мА и напряжением до 50 В).

- среднечастотные – переменные синусоидальные токи частотой 22-34кГц;

- ультравысокочастотные– переменный ток ультравысокой частоты 27,12 МГц (прижигание тканей, УВЧ-коагуляция);

- фарадический – ток, получаемый от индукционной катушки с частотой импульсов 60-80 Гц, способен вызывать тетаническое сокращение скелетных мышц;

- флюктуоризации - остроконечный ток, спонтанно изменяющейся частоты и силы («хаотический») в диапазоне от 100 до 2000 Гц. Может подаваться в режимах токов постоянного и переменных направлений.

УВЧ-индуктотермия - Л.В. переменным магнитным полем ультравысокой частоты (27,12 и 40,68 мГц).

УВЧ-терапия - Л.В. переменным электрическим полем ультравысокой частоты (27,12 МГц (длина волны 11,05 м) и 40,68 МГц (длина волны 7,37м)).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, иммуносупрессивный, трофический, секреторный, сосудорасширяющий.

Показания: Электрическое поле УВЧ наиболее эффективно в терапии локальных острых и подострых воспалительных процессов в глубине тканей. Э.п.УВЧ может назначаться в атермическом, олиготермическом, термическом и гипертермическом режимах. В-первых двух вариантах, оно применяется для воздействия на локальные воспалительные процессы (включая гнойные) в острой и подострой формах. В третьем режиме оно может использоваться для лечения хронических воспалительных заболеваниях, при травмах тканей, в качестве спазмолитического средства при периферических ишемических синдромах. Гипертермический режим используется в онкологии в комплексной терапии раковых опухолей.

При лечении гнойных очагов э.п.УВЧ обязательно сочетается с применением антибактериальных медикаментов.

Аппараты: УВЧ-5-2 (Минитерм), УВЧ-30, УВЧ-50 (Устье), УВЧ-66, УВЧ-80 (Ундатерм), Экран-2, УВЧ-Импульс-3 (аппараты приведены в порядке нарастания выходной мощности), Ultratherm.

Ультратонтерапия - Л.В. на организм переменными токами частотой 22кГц, высокого напряжения (5 кВт).

Лечебные эффекты: спазмолитический, сосудорасширяющий, улучшающий лимфоотток, репаративно-регенераторный.

Показания: особенно полезна в детской практике в связи с малым раздражающим действием токов надтональной частоты, при заболеваниях кожи и слизистых оболочек, периферической нервной системы, при плохо заживающих ранах и язвах. Этот метод у взрослых применяется нечасто при кожных, женских и нервных болезнях преимущественно воспалительного характера (негнойного).

Аппараты: Ультратон (АТНЧ-1 и –2).

Флюктуоризация - Л.В. остроконечными токами, спонтанно изменяющейся частоты и силы («хаотическими» - до 3 мА) в диапазоне от 100 до 2000 Гц. Они могут подаваться в режимах токов постоянного и переменных направлений.

Применяется три вида токов:

-двухполярный симметричный флюктуирующий ток (непрерывно следующие, хаотически меняющиеся по направлению и частоте импульсы одинаковой амплитуды);

-двухполярный симметричный флюктуирующий ток (непрерывно следующие, хаотически меняющиеся по направлению и частоте импульсы одинаковой амплитуды);

-однополярный симметричный флюктуирующий ток (непрерывно следующие, хаотически меняющиеся по частоте монополярные импульсы).

Лечебные эффекты: противовоспалительный, сосудорасширяющий, миостимулирующий.

Показания: используется преимущественно в стоматологической практике при лицевых и ротовых болях, при воспалительных процессах (включая флюктофорез анальгетиков), а также в клинике нервных болезней, при головных и шейных болях.

Аппараты: АСБ-2-1, ФС-100 (для стоматологии).

Франклинизация (электростатический душ) – общее и местное Л.В. постоянным электрическим полем высокой напряженности (до 40 кВ).

Лечебные эффекты: седативный, анальгетический, противозудный, стимулирующий репарацию, бактерицидный, бронходренирующий.

Показания: общая франклинизация используется при лечении гиперстенических форм неврозов и неврозоподобных состояний, при гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии (гипертензивная форма). Местная франклинизация назначается преимущественно в лечении плохозаживающих ран и язв.

Аппараты: АФ-3-1, ФА-5-3.

ЧЭНС-терапия (чрезкожная электронейростимуляция) – Л.В. моно- и биполярными импульсами треугольной и прямоугольной формы с частотой 2-40 Гц, длительностью 0,1-2 мс с амплитудой до 50 мА.

Лечебные эффекты: анальгетический, трофический, нейростимулирующий, вазоактивный, метаболический.

Показания: Метод лечения различных болевых синдромов, преимущественно с поверхностной локализацией. Одно из преимуществ – портативность аппаратуры и возможность ее использования в любых условиях.

Аппараты: ЭПБ-60-01, Дельта-101, Дельта-102, Нейрон, Импульс, Электроника-ЧЭНС-2, Nturomed, Tenscaro, Staodyn, Биотонус, Элиман, TENS.

Электроакупунктура (лат. acus – игла + рunсtio – укол) – Л.В. на биологически активные точки слабыми токами (моно- и биполярными, сила тока 100 мкА) низкой и средней частоты (200 - 2000 Гц), подводимыми к пациенту через иглу.

Электропунктура (лат. рunсtio – укол) – Л.В. на биологически активные точки слабыми токами (моно- и биполярными, сила тока от 100 мкА до 1 мА) низкой и средней частоты (200 - 2000 Гц).

Лечебные эффекты: анальгетический, спазмолитический.

Показания: заболевания нервной системы с болевым синдромом, вегето-сосудистая дисфункция, остеохондроз, бронхиальная астма, хронический бронхит.

Аппараты: ЭЛАП, Элита-5, Рефлекс-03, Электроника, Аксон-01, Рампа.

Электрические поля

- переменного направления – периодически меняющийся по величине и направлению электродвижущей силы;

- постоянного направления - постоянное электрическое поле высокого напряжения (40-50ВТ) - франклинизация;

- низкочастотное переменное – низкочастотное импульсное электрическое поле малой напряженности (20-80 Гц) - инфитатерапия;

- высокочастотное переменное – диатермия (1,625 МГц) и индуктотермия (13,56 МГц);

- ультравысокочастотное – переменное электрическое поле ультравысокой частоты (27-40 МГц) - э.п. УВЧ.

Электросон –Л.В. на голову ритмическими импульсными прямоугольными токами низкой частоты (чаще от 5 до 160 Гц, малой силы – 2-8 мА и напряжением до 50 В).

Лечебные эффекты: седативный, спазмолитический, стимулирующий секрецию, улучшающий адаптацию.

Показания: электросон применяется в клинике нервных болезней, при неврозах и неврозоподобных состояниях, при начальных формах церебральных сосудистых расстройств; в терапии (ИБС, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь, облитерирующий эндартериит), в психиатрии (реактивные состояния, легкие формы психозов).

Аппараты: Электросон-4Т (ЭС-4Т), Электросон-5 (ЭС-10-Б).

Электросонная терапия - Л.В. ритмическими импульсными прямоугольными токами низкой частоты (чаще от 5 до 160 Гц, длительностью 0,2-0,5 мс, малой силы – 2-8 мА и напряжением до 50 В) на гипногенные структуры головного мозга.

При возбуждении центральной нервной системы применяют импульсы с частотой от 5 до 20Гц, при угнетении применяют импульсы высокой частоты – 40-100 Гц.

Аппараты: Электросон-4Т (ЭС-4Т), Электросон-5 (ЭС-10-Б).

Электростимуляция – Л.В. на ткани и органы (преимущественно на нервно-мышечный аппарат) постоянными импульсными токами различной формы (прямоугольной, тетанизирующей, синусоидальной, экспоненциальной), малой силы (до 50 мА), частотой (1 – 160 Гц) для нормализации их функций.

Лечебные эффекты: стимулирующий, трофический, вазоактивный, метаболический.

Показания: электростимуляция мышц, гладкой мускулатурыжелудка, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, энурез, электрогимнастика при атрофии мышц.

Аппараты: Амплипульс-5, Амплипульс-6, Стимул-1, Миоритм-040, Тонус-1, миотон-2, Эндотон для стимуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, Neuroton, Myodyn, Endomed, Duodynator.

Аппараты диадинамотерапии: СНИМ-1, Тонус-1, Тонус-2, Бипульсатор, Diadinamac DD-5A, Dinamed, Diadinamic, Neuroton, Endomed

Аппараты амплипульстерапии: Амплипульс-4, -5 и –6.

Аппараты интерференцтерапии: АИТ-01, АИТ-50-2, Интерференцпульс, Interdyn, Nemectrodin, Stereodynator, Duodynator.

Электрогимнастика мышц может осуществляться с помощью специализированных аппаратов: Миоритм, Миотон, Стимул-1, Стимул-2, Нейропульс, Невростат, Невросан-50, Myodin, Minidin, Тонус-1, Тонус-2, Нейрон-1.

Стимуляция мышц желудка и кишечника осуществляется аппаратами: Эндотон-1 и Endomed. Есть аппараты для стимуляции уретрального и анального сфинктеров.

Стимуляция мышц диафрагмы – ЭСД-2П

Электрофорез лекарственных веществ –сочетанное использование токов постоянного направления и медикаментов, вводимых ими в ткани: гальвано-, диадинамо-, электросон-, флюкто-, амплипульсфорез лекарственных веществ. В ткани вводится от 5 до 10 % вещества, находящегося в лекарственном растворе на прокладках. Количество введенного вещества зависит от состояния кожи или слизистых оболочек, от степени диссоциации вещества в растворе, от величины молекул, от характера электрического тока (больше при гальванофорезе, глубже при при амплипульсфорезе), от силы тока и продолжительности процедуры.

При выборе тока постоянного направления для электрофореза лекарственных веществ нужно учитывать основные его качества. Для электрофореза анестетиков и аналгетиков применяют токи с выраженным обезболивающим действием, а для электрофореза прозериноподобных препаратов – токи с раздражающим эффектом, используемые для электростимуляции нервно-мышечного аппарата.

Также надо правильно выбирать полюс, с которого вводится медикамент. Сложные, многокомпонентные препараты, а также грязевые растворы вводятся с двух полюсов.

Таблица 1