Курорт климатический – курорт, на котором в качестве основных лечебно – профилактических средств используют климатопогодные воздействия (см. Климат лечебный).

В соответствии с природными ландшафтно – климатическими зонами различают следующие типы курортов: равнинные приморские (с преобладанием степного климата, средиземноморского климата, климата пустыни, климата лесов влажных субтропиков, лесного климата умеренных широт, муссонного климата); равнинные континентальные (лесные умеренного пояса, таёжные, лесные муссонного климата умеренных широт, степные, лесостепные, субтропические леса, полупустыни, пустыни); горные (предгорье, низкогорные – от 500 до 1000 м над уровнем моря, среднегорные нижнего пояса – от 1000 до 1500 м над уровнем моря, среднегорные верхнего пояса – от 1500 до 2000 м над уровнем моря, высокогорные – свыше 2000 м над уровнем моря).

ЛАНДШАФТ (нем. Landschaft – общий вид местности). Учитывается при проведении курортного лечения в качестве метода эстетотерапии (см. ЛАНДШАФТОТЕРАПИЯ). Различают природный географический ландшафт и садово – парковый ландшафт – специально созданные взаимосвязанные комплексы рельефа, почвы, растительности, воды и инженерно – архитектурных сооружений, создающих благоприятную обстановку для отдыха и лечения. Важным элементом ландшафта является растительность, поскольку различные виды деревьев и выделяемые ими фитонциды оказывают успокаивающее либо возбуждающее влияние на нервную систему человека.

ЛАНДШАФТОТЕРАПИЯ (от нем. Landschaft и therapia – лечение, синоним пейзажотерапия) – метод курортного лечения, использующий психоэмоциональное влияние на человека местности с красивым пейзажем. Рассматривается как составная часть климатотерапии в сочетании с климатокинезотерапией, аэротерапией, талассотерапией, гелиотерапией и т.д. Показана пациентам с функциональными расстройствами вегетативной нервной системы, при переутомлениях.

ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛЯЖ – специально оборудованный на берегу крупных водоёмов (река, озеро, лиман, море) участок для проведения климато - (в том числе и талассотерапии) и гидротерапии. В зависимости от покрытия пляжи бывают песчаные, из более грубых наносов (галька, валуны) и искусственные (на террасах и бунах с деревянным настилом). Лечебный пляж должен иметь: 1) прибрежную (солнечную) полосу для гелиотерапии; 2) теневую зону для воздушных ванн; 3) зону акватории (определяется крутизной дна, при большой крутизне ограничивается буйками на расстоянии 50 м от берега); 4) климатопавильоны для ночного сна на приморских курортах; 5) медицинский павильон; 6) участок с причалом; 7) метеорологический пункт; 8) спасательную службу; 9) санитарные узлы. Длина пляжа определяется из расчёта 0,2 – 0,25 на одно место пациентов в санатории. Общая площадь пляжа 9 –12 м2 на одно место, солнечной зоны – 4,5 – 6 м2, теневой зоны – 3,5 – 5 м2. Соотношение мест в солнечной зоне и теневой на южных курортах должно составлять 1 : 3, для северных 3 : 1.

ЛИМАН (от греч. limanum - стоячая вода) – залив, образовавшийся при затоплении морем устьевой части долин рек и балок, открытые в сторону моря или закрытые, отделённые от моря песчаной косой. В условиях засушливого климата в воде лиманов накапливаются соли и илистые отложения – лиманские грязи. В Украине большинство запасов лечебных грязей сосредоточено в Одесском регионе (Куяльницкий, Хаджибейский, Тилигульский лиманы), в Крыму (Сакское и Мойнакское озёра) и в Бердянске (Красный лиман). Лиманотерапия – санаторно – курортная терапия с использованием лечебных свойств лиманских грязей и воды лиманов – рапы.

МЕТЕОПАТОЛОГИЯ – раздел климатологии, изучающий воздействие на организм человека неблагоприятных погодных условий. Метотропные патологические реакции (метеопатические) могут вызывать у человека обострение хронических заболеваний, возникновение заболеваний или неприятные субъективные ощущения. Выделяют три типа метеопатических реакций по степени их интенсивности. Первый (слабо выраженные реакции) характеризуется преимущественно субъективными симптомами: головная боль; нарушения сна; боль в груди, мышцах, суставах и т.д. Второй (средне выраженные реакции) характеризуется присоединением объективных симптомов интоксикации и субфебрильной температуры в течении 3 – 5 дней. Возникают интеркуррентные заболевания (респираторные инфекции, ангины), но без обострения основного заболевания. Третий (сильно выраженные реакции) проявляются в виде обострения основного заболевания (гипертонический криз, приступы бронхиальной астмы и стенокардии и др.). Выделяют также различные патогенетические типы метеопатических реакций: кардиальный; церебральный; гипертонический; спастический.

МЕТЕОРЕАКЦИИ – возникают в организме при изменении интенсивности воздействия факторов внешней среды (электромагнитного поля Земли, метеорологических факторов – температура и влажность воздуха, атмосферное давление, ветер). Выделяют метеолабильность или метеотолерантность. Метеотолерантность - устойчивость организма к воздействию неблагоприятных климатопогодных факторов, т.е. индивидуальный предел неблагоприятных метеорологических влияний, которые переносятся организмом без патологических реакций в результате выработавшихся в процессе эволюции свойств противостоять этим влияниям. Метеолабильность (метеочувствительность) – снижение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных климатопогодных факторов. Метеолабильность повышается у людей, длительно живущих в обстановке, исключающей или резко ограничивающих воздействие климатопогодных факторов, а также у тяжело и длительно болеющих пациентов. У метеолабильных людей часто наблюдаются метеопатические реакции (см. МЕТЕОПАТОЛОГИЯ).

метеореакции:

I степени - при изменении погоды - субъективное ухудшение самочувствия.

II степени — неблагоприятные ощущения подтверждаются изменением частоты пульса, артериального давления, РВГ, РЭГ, ЭКГ и других объективных показателей.

III степени — появляются признаки развития кризовых состояний или прогрессирование патологического процесса: кровохаркание, приступы бронхиальной астмы, высокое АД, приступы стенокардии и т.п.

В климатотерапии можно выделить следующие ее формы:

- собственно климатотерапия (лечение заболевания легких горным климатом, почек - климатом пустыни и т.д.);

- аэротерапия - лечение свежим воздухом в дозированных и недозированных формах;

- гелиотерапия - лечение солнечными лучами в дозируемых и слабо дозируемых формах;

- талассотерапия - лечение факторами моря (главным образом морскими купаниями).

МИКРОКЛИМАТ – климат небольших географических районов, пещер, гротов, помещений, который по своим параметрам (температура, влажность, скорость движения воздуха, газовый состав воздушной среды, барометрическое давление и т.д.) существенно отличается от климата окружающих территорий.

Основные метеоэлементы, характеризующие климат и погоду: температура, влажность воздуха, атмосферное давление, насыщенность воздуха кислородом и озоном, движение воздуха (скорость ветра), осадки, состояние атмосферного электричества (включая климаты равнин, гор, морей, приморских берегов. Выделяют также климатические пояса: холодный, умеренный и жаркий. Известны следующие медицинские типы погод:

Тип I. Весьма благоприятные погоды (с устойчивым ходом основных метеоэлементов в благоприятных для человека режимах).

Тип II. Благоприятные погоды (метеоэлементы подвижны в умеренных пределах).

Тип III. Неблагоприятные погоды (с неустойчивым ходом основных метеоэлементов или с их крайними отклонениями).

Иногда выделяют тип IV. Особо неблагоприятные погоды: грозы, ураганы, сильные метели, шквалы.

При III и IV типах погод больные люди должны ограничивать свои трудовые нагрузки и предпринимать профилактические мероприятия во избежание развития кризов и ухудшения состояния здоровья.

МИКРОКЛИМАТОТЕРАПИЯ – использование с лечебной и профилактической целью особенностей микроклиматических зон (см.МИКРОКЛИМАТ). Различают лечебное использование естественного (талассотерапия, спелеотерапия, ладшафтотерапия и др.) и искусственного (камеры искусственного микроклимата соляного аэрозоля, ионотрон, фитотрон и др.) микроклимата.

МОРСКАЯ ВОДА - содержание солей в морской воде колеблется от 1 до 5 %, преимущественно хлористый натрий (около 80 %), хлористый и сернокислый калий, углекислый, сернокислый магний и кальций, соли йода и брома (около 20 %), часть из которых находится в виде ионов. Всего в состав морской воды входи 37 элементов таблицы Менделеева. Кроме минеральных солей морская вода содержит органические вещества и растворённые в ней газы (в основном азот, кислород и углерод). Морская вода характеризуется высокой удельной теплоёмкостью и щелочной средой.

МОРСКИЕ КУПАНИЯ (ЛЕЧЕБНЫЕ) – основные процедуры талассотерапии (см. ТАЛАССОТЕРАПИЯ). Разделяют морские купания по температуре воды на очень тёплые (выше 25 гр.С), тёплые (23 – 25 гр.С), тепловатые (20 – 22 гр.С), прохладные (17 – 19 гр.С), холодные (14 – 16 гр.С) и очень холодные (ниже 14 гр.С), а также по состоянию моря на гидростатические (при волнении моря 0 – 1 балл), слабодинамические (2 – 3 балла) и динамические (более 3 баллов). Морские купания при волнении моря более 3 баллов не рекомендуются. Дозируют морские купания по величине холодовой нагрузки (в ккал/м2 и кДж/м2). Морские купания сочетают с плаванием.

НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ГИПОКСИТЕРАПИЯ - лечебное применение газовой смеси с пониженным содержанием кислорода при нормальном атмосферном давлении. Используют газовую смесь, содержащую 10 –12 % кислорода и 88 – 90 % азота. Во время процедуры чередуют гипоксические фазы (5 - 15 минут) с вдыхаем атмосферного воздуха – интервальная гипоксия (интервальные гипоксические тренировки), или проводят сеанс дыхания воздушной смесью с 10 % содержанием кислорода в течении 60 минут – периодическая гипоксия.

Раздражение дыхательного центра продолговатого мозга углекислотой и гипоксия способствуют: нормализации процессов вегетативной регуляции; увеличению альвеолярной вентиляции, скорости кровообращения и сократительной функции миокарда; снижению повышенного артериального давления; повышению мукоцилиарного транспорта и скорости утилизации кислорода тканями; уменьшению бронхиальной обструкции; стимуляции фагоцитарного звена иммунитета; активации антиоксидатных систем и процессов окислительного фосфорилирования. Аппаратура: гипоксикаторы Борей, Эверест, ММ, HYP 10 – 1000 – 0, КШАТ.

Показания: бронхиальная астма, хронический бронхит, вегето – сосудистая дистония, гипертоническая болезнь I – II стадии, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения I – II ФК, аллергические заболевания (аллергический ринит и риносинусит, аллергодерматозы), тиреотоксикоз, нарушения функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы (астения, переутомление и др.), анемия, вибрационная болезнь.

Противопоказания: острые инфекционные заболевания, бронхоэктатическая болезнь, выраженная эмфизема лёгких, лёгочно – сердечная недостаточность II - III степени, гипертоническая болезнь III стадии, последствия черепно – мозговой травмы, выраженные нарушения общего и мозгового кровообращения, фибромиома и миома матки.

ОЗОН(греч.ozonum– пахнущий) – аллотропная форма кислорода – О₃. Газ синего цвета с резким запахом. Высокоактивное вещество – сильный окислитель. Образуется из молекулярного кислорода под действием электрического разряда или ультрафиолетового излучения. Человеческий нос улавливает концентрацию озона в воздухе 10 –7 моля. Реактивность озона по отношению к органическим веществам объясняется полярным строением его молекулы. Плазматические мембраны являются основной мишенью озона, поскольку содержат большое количество липидов и белков. В организме человека озон реагирует с ненасыщенными жирными углеводами, аминами, сульфгидрильными группами и ароматическими соединениями.

ОЗОНОВЫЕ ВАННЫ – разновидность газовых ванн с озонированной водой. Концентрация озона в воде достигает 30-40 мг/л при температуре 35 – 36 гр.С.

Показания: заболевания периферической нервной системы; хронические соматические заболевания (гастрит, колит, бронхит, миокардиодистрофия, миокардиосклероз и др.), облитерирующих заболеваниях сосудов, неврастения, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Противопоказания: вегетативные полиневропатии, повышенная судорожная готовность, склонность к кровотечениям.

ОЗОНОТЕРАПИЯ (греч. ozonum – пахнущий, therapia – лечение) - лечебное применение озоно – кислородной газовой смеси. Озоно – кислородная смесь (газообразная, озонированные растворы и масла) способствует: стимуляции антиоксидантных систем; улучшению микроциркуляции, лимфотока, реологических свойств крови и её оксигенации; усилению метаболических процессов, кровоснабжения миокарда, плаценты и плода; активации иммунной системы; гибели патогенных микроорганизмов и вирусов.

Аппараты: VP – 2000, Ozonomatic, «Бозон», УОТА – 60 – 01 « Медозон».

Лечебные эффекты: бактерицидный, вирусоцидный, антимикотический, антигипоксический, иммуномодулирущий, трофический, регенеративный, дезинтоксикационный, гипокоагулирующий.

Показания: ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения I – III ФК; гипертоническая болезнь I – II стадии; вегето – сосудистая дистония; облитерирующие атеросклероз и эндартериит; инфекционный эндо – и миокардит; острые и хронические неспецифические заболевания лёгких; сахарный диабет; ишемический инсульт; рассеянный склероз; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит (дуоденит, колит, гепатит); панкреатит; трещины заднего прохода; перитонит; сепсис; трофические язвы; ожоги; остеомиелит; заболевания кожи аллергической и инфекционной этиологии; острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы; уретрит; простатит; гестозы; стоматологические заболевания (стоматит, пародонтит, пародонтоз); ЛОР – заболевания (отит, мезотипанит, синусит, тонзиллит).

Противопоказания: гипертиреоз; наклонность к кровотечениям; геморрагический инсульт; острая алкогольная интоксикация; тромбоцитопения; ранний период после различных кровотечений; эпилепсия; склонность к судорогам; гломерулонефрит; непереносимость озона.