Патологическая физиология блоки ответы / блок 1 первый семестр / Тема 1
.docТема 1
1. задачи патофизиологии. Патофизиология изучает и описывает конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения патпроцессов, болезней, состояний и реакций. Формулирует методы и принципы их выявления (диагностика), лечения и профилактики. Она разрабатывает учение о болезни и больном организме.
2.0СН0ВНЫМ объектом изучения является болезнь, а методом - патофизиологический эксперимент (воспроизведение болезни у животных, изучение ее и перенос полученных данных в клинику). Он позволяет наблюдать развитие патпроцесса от начала до конца. В эксперименте возможно изучение новых лекарственных средств.
Для изучения применяются следующие методы:
\) метод выключения - удаление или выключение из функционирования определенных органов (хи->ургически или каким-либо другим методом).особенно эффективен при изучении эндокринных нарушений - удаление поджелудочной железы показало, что СД связан с гипофункцией ее островкового ал-
арата.
) метод раздражения - вызываются изменения функций органов или систем, так раздражая симпатиче-
кие нервы, можно вызвать сужение артерий.
) введение в организм различных веществ (ферментов, гормонов, антител, тканей, органов).
) метод изолированных тканей и органов (если животрюе было сенсибилизировано антигеном, то мож-
з вызвать анафилактическую реакцию и на изолированной кишке).
) метод сравнительной патологии (эволюция формирования патпроцессов), этот метод разработан
ечниковым, на основе изучения воспаления и невосприимчивости к инфекции.
самостоятельной наукой патофизиология стала в 19веке. Первая самостоятельная кафедра открыта в
69г. Особое значение приобрели три основные школы. Одна из них Пашутина сначала в Казани, а за-
vi переместилась в Петербург. Пашутиным был написан первый учебник по общей патологии, он за-
мался вопросами обмена веществ, создал первую научную школу патофизиологии. Одновременно с
м в Москве Фохт создал свою школу на базе кафедры. Он развивал вопросы патологии сердца и со-
job. вопросы эмболии. На Украине сформировалась третья школа патофизиологов под руководством
двысоцкого. Они занимались вопросами природы опухолей, инфекционной патологией, дав тем са-
м развитие основам микробиологии и эпидемиологии. Его ученики (Богомолец, Аничков) изучали
(росы иммунизации вакциной убитого холерного вибриона, вопросы эндокринологии, старения, пе-
ивания крови.
атофизиология изучает основные закономерности возникновения, развития и исхода болезни. Она ится на три части: - нозология (общее учение о болезни), где выясняется два вопроса - почему воз-ла болезнь и механизм ее развития. Вторая часть - типические патпроцессы, лежащие в основе мно-заболеваний: нарушение обмена веществ, воспаление, гипоксия, лихорадка и др. третья часть - ча-ш патофизиология - нарушения в отдельных органах и системах. Все эти составляющие неразрывно аны друг с другом, и изучение патофизиологии должно обязательно включать все эти компоненты, ьзя не зная определения болезни, ее механизмов изучать патологический процесс, а не зная основ-механизмов типических патологических процессов невозможно понять как протекают отдельные ные процессы.
иофизиология тесно связана с дисциплинами предшествующими ей: анатомией, биологией, био-1ей, физиологией. Хотя и не всегда можно связать морфологические изменения с функциональны-ю патофизиология связана очень близко с патанатомией. Патофизиология является основой таких ических дисциплин как терапия и хирургия, фармакология, она дает возможность эффективнее [енять методики лечения больных.
тофизиологический эксперимент имеет свои этапы: - подготовка вопроса, выработка гипотезы на >ую в результате хочет получить ответ исследующий;
ор методики, которая будет наиболее точно отражать поставленную задачу и обеспечение соответ-эщего контроля за ней. Например, группа испытуемых и контрольная (здоровые люди того же воз-, пола, соцусловий).
■ планирование эксперимента: нужно учитывать особенности биологического организма, его органов и :истем, находящиеся в динамическом взаимодействии. Нужно вносить коррективы на влияние внешней ;реды, наследственность, принадлежность к определенным группам.
обработка данных, полученных в эксперименте - оцениваются результаты регистрации функций орга-(изма, морфологические, биохимические исследования сред и тканей организма. Далее материал подергается обработке, устанавливаются средние величины, отклонения, различия величин и достовер-ость.
. стадии эксперимента складываются из:
изучение показателей жизнедеятельности исходно - измерение функциональных данных (АД, ЧСС,
КГ и др.), биохимических (белковый спектр, электролиты крови и др.).
моделирование патпроцесса и его изучение в динамике (используя все доступные современные мето-
1ки исследований).
гоиски рациональной патогенетической терапии данного процесса.
под этиотропной терапией и профилактикой понимают выявление и устранение причины и условия ■лезни (патологического состояния) и мероприятия, проводимые для предотвращения ее развития. На-■имер, антибиотики при инфекциях, остановка кровотечения при повреждении сосуда. 1тогенетическая терапия - прерывание и(ли) снижение эффективности механизмов повреждения и ак-визация адаптационных реакций и процессов. Например, антигистаминные препараты при аллергии, и же можно указать заместительную терапию при отсутствии или снижении определенных веществ |рмоны, ферменты, витамины).
мптоматическая терапия - воздействие на определенные механизмы для облегчения состояния боль-го, не влияющие на возникновение и развитие болезни. Например, обезболивание при травме. На примере опыта можно привести пример: введение гистамина моделирует анафилактический шок. аотропной в данном случае будет антигистаминная терапия, но действие препаратов развивается че-несколько часов. Гистамин вызывает вазодилятацию и усиление проницаемости сосудистого русла ыход жидкости в интерстиций. Симптоматическим будет введение сосудосуживающих (адреналин), эго эффект может провоцировать еще больший отек интеретиция и усиление гипоксии тканей, пато-етическим лечением будет введение осмотических растворов, которые повышают давление, умень-от отек, за счет перехода из интеретиция жидкости в сосудистое русло, улучшают оксигенацию.