3.9.1. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка

АНТИДИАРЕЙНЫЕ СРЕДСТВА

Кодеин, Лоперамид (Имодиум)

Ацидин-пепсин

Групповая принадлежность

• Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения.

• Комбинированный препарат, содержащий 1 часть пепсина (протеаза) и 4 части ацидина (бетаина гидрохлорид).

Механизм действия

• Пепсин, как протеолитический фермент, гидролизует пептидные связи.

• Бетаина гидрохлорид гидролизуется в желудке, отделяя хлористоводородную кислоту.

Фармакологические эффекты

• Протеолитический.

• Противовоспалительный.

• Регенерирующий.

• Некролитический.

Рецепт

Rp.: Tab. Acidin-pepsini 0,25 № 20

D.S. 1 таблетку растворить в ½ стакана воды, принимать после еды.

Показания

• Гипо- и анацидный гастрит.

• Ахилия.

• Диспепсии.

Противопоказания

• Гиперацидный гастрит.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Гастродуоденит.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.

3.9.2. Антацидные средства Альмагель

Групповая принадлежность

• Невсасывающееся антацидное средство.

• Комбинированный препарат (алюминия гидроокись, магния окись, D-сорбитол).

Механизм действия

• Алюминия гидроокись и магния оксид нейтрализуют соляную кислоту (рН желудочного сока постепенно повышается до 3,5-4,5), сильно угнетают протеолитическую активность желудочного сока.

• Сорбит стимулирует желчеотделение и способствует послабляющему действию.

Фармакологические эффекты

• Антацидный.

• Обволакивающий.

• Адсорбирующий.

• Слабительный.

• Желчегонный.

Рецепт

Rp.: Almagel 170ml

D.S. По 1 дозировочной ложке за 30 мин до еды 4 раза в день.

Показания

• Острый и хронический гиперацидный гастрит.

• Эзофагит (в т.ч. рефлюкс-эзофагит).

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

• Нарушение функции почек.

• Гипофосфатемия.

• Беременность.

Побочные эффекты (при больших дозах и длительном приеме)

• Слабость.

• Недомогание.

• Нарушение синтеза витамина D₃.

• Остеопороз.

• Поражение почек.

• Обстипация или диарея.

Де-нол (Дуозол, Ульцерон)

Групповая принадлежность

• Пленкообразующее средство.

• Препарат коллоидного висмута.

Механизм действия

• При приеме внутрь образует коллоидную массу.

• Обволакивает париетальные клетки.

• Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ.

Фармакологические эффекты

• Антацидный.

• Обволакивающий.

• Цитопротекторный.

Рецепт

Rp.: Tab. De-nol 0,12.

D.t.d. № 8

S. По 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды и 4-й раз перед сном спустя 2 часа после еды.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Хронический гастродуоденит и диспепсия, ассоциированная с Helicobacter pylori.

Противопоказания

• Нарушение функции печени и почек.

• Беременность.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота.

• Окрашивание кала в черный цвет.

3.9.3. Антисекреторные средства Пирензепин (Гастроцепин)

Групповая принадлежность

• Антисекреторное средство.

• М₁-холиноблокатор.

Механизм действия

• Блокирует М₁-холинорецепторы энтерохромаффинных и G-клеток стенки желудка.

• Уменьшается выделение гистамина и секреция G-клетками гастрина, которые стимулируют париетальные клетки.

• Уменьшается секреция соляной кислоты.

Фармакологические эффекты

• Антисекреторный.

• Гастропротекторный.

Рецепт

Rp.: Tab. Pirenzepini 0,025 № 50

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Rp.: Pirenzepini 0,01

D.t.d № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока.

• Язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Противопоказания

• Стеноз привратника.

• Беременность (I триместр).

• Глаукома.

• Гипертрофия предстательной железы.

Побочные эффекты

• Сухость во рту.

• Обстипация или диарея.

• Легкое нарушение ближнего зрения.