СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Лечебный факультет
1
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЭФФЕРЕНТНАЯ НС
1.Соматические (двигательные) волокна иннервируют и контролируют двигательные функции. Аксоны от спинного мозга иннервируют скелетные мышцы. Медиатор ацетилхолин. Ганглии отсутствуют.
2.Вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы (сердце, железы, кровеносные сосуды и тд.). Медиаторы ацетилхолин и норадреналин. Нейроны прерываются в ганглиях.
Вегетативная нервная система делится на две части:
•Парасимпатическая НC
•Симпатическая НС
2
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЭФФЕРЕНТНАЯ НС
ЦНС
ПНС
n. vagus
СНС
Нхр
Нх
р
Мхр 
Ар
Эффекторный орган
3
Соматические
волокна
Нх 
р
Скелетные мышцы (HM)
Надпочечники (HN) Sinus caroticus (HN)
СХЕМА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НС МЛЕКОПИТАЮЩЕГО
Схема периферической нервной системы млекопитающего
4
М – медулярный С- цервикальный Т – торакальный L - люмбальный
1. ПНС |
– |
длинное |
прегангли-онарное |
||
волокно. Нейроны - в |
||
медуллярном |
и сакра- |
|
льном отделах спинного |
||
мозга. |
|
Ганглии |
расположе-ны |
близко |
|
либо |
|
внутри |
иннервируемого органа, постганглионарное волок-но – короткое.
2. СНС – короткое
преганг-лионарное волокно. Ней-роны - в торакальном и люмбальном отделах спинного мозга. Ганглии расп. близко к спинному мозгу и образуют нервную цепочку вдоль него. Постганглионарное волокно длинное, ганглии вне органов
ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ ПЕРЕДАЧА
5
М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
постсинаптическая мембрана постганглионарных волокон ПНС
нейроны вегетативных ганглиев (вне синапсов)
ЦНС (в коре головного мозга, ретикулярной формации)
М1Хр – ЦНС (также - все остальные подтипы М- ХР);
М2Хр – сердце (кардиомиоциты предсердий);
М3Хр – гладкие мышцы, эндотелий сосудов, большинство экзокринных желез;
М4Хр – сердце, бронхиальные альвеолы;
М5Хр – ЦНС, слюнные железы, радужка, монуноклеарные клетки крови.
6
Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
постсинаптическая мембрана парасимпатических и симпатических ганглиев
хеморецепторы синокаротидной зоны
мозговой слой надпочечников
концевые пластинки скелетных мышц (нервно-мышечный синапс)
ЦНС (в нейрогипофизе, клетках Реншоу и др.)
7
КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ХОЛИНОМИМЕТИКИ
Прямого действия |
Непрямого действия |
|
(Антихолинэстеразны |
|
е) |
I. М и Н-холиномим. |
I. Обратимого действия |
ацетилхолин |
Короткого дейст. |
карбахолин |
- эдрофоний (тензилон) |
II. М-холиномим. |
Средней продолж. |
пилокарпин |
- физостигмина |
бетанехол |
салицилат (эзерин) |
ацеклидин |
- прозерин (неостигмин) |
III. Н-холиномим. |
- галантамина |
никотин |
гидробромид |
лобелин |
- пиридостигмин |
цититон (цитизин) |
II. Необратимого действия |
табекс |
- фосфакол |
|
- армин |
8
КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
М и Н-холиноблокаторы
центрального дей.
- тропацин, амизил,
циклодол
М-холиноблок.
• атропин
• гоматропин
• тропикамид
• скополамин
• платифиллин
• метацин
• пирензепин (М1)
• ипратропия
бромид (атровент)
• тиотропий (М1 и
М3)
периферического дей.
- Спазмолитин - арпенал
Н-холиноблокаторы
ганглиоблокаторы
- бензогексоний - гигроний - пирилен
- триметафан
(арфонад)
миорелаксанты
Антидеполяризующиетубокураринпанкуронийпипекуроний
Деполяризующиедитилин
Смешанного действиядиоксоний
9
|
ЭФФЕКТЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ |
|
||||
|
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НС |
|
|
|||
|
|
|
||||
ПНС СНС |
орган |
Симпатическая |
рец |
Парасимпатическая |
||
возбуждения возбуждения |
||||||
|
НС |
|
НС |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
Сердце |
тахикардия |
1 |
ритм брадикардия |
|
|
|
|
сократимость |
|
сократимость |
|
|
|
|
возбудимость, |
|
AV блок |
|
|
|
|
проводимость |
|
АД |
|
|
|
|
АД |
|
|
|
эффекты эффекты |
Бронхи |
расширение |
2 |
бронхоспазм |
||
|
секреции |
|
секреции |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
Глаз |
мидриаз |
|
миоз, спазм аккомодации |
|
|
|
|
ВГД |
|
ВГД |
|
|
ЖКТ |
тонус, |
, |
тонус, перистальтика |
||
|
перистальтика |
2 |
Расширение сфинктеров |
|||
Холиномимети Холинолитики |
|
|||||
|
Сужение |
|
секреции желез (всех) |
|||
|
сфинктеров |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
Мужские |
эякуляция |
|
эрекция |
|
|
|
половые |
|
|
|
|
|
|
органы |
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
рец
M2
M3
M3
M3
M3