туберкулез все что скинули / Схемы по диф.дз / Эозин. инфильтрат

Признак

Летучий эозинофильный неспицифический инфильтрат

Туберкулезный легочный инфильтрат (неэозинофильный)

Этиологический фактор

Аллергены: а) животного происхождения – глистные аллергены (аскаридоз, трихиноз, оксиуридоз и др.); б) растительного происхождения: цветочная пыль, аллергены грибков (например, в пивоваренном производстве), растительные масла, вводимые внутремышечно; в)токсико-аллергены микробного происхождения (пневмококки, стрептококки и др.

Жалобы больного

Незначительны или вовсе отсутствуют, иногда кашель до степени мучительного и чувство стеснения в груди

Самочувствие удовлетворительное, иногда незначительный кашель

Начало

Нехарактерное, иногда мало заметное

Нехарактерное (возможно острое, подострое, малозаметное)

Данные перкуссии

Нехарактерные, могут отсутствовать; иногда незначительное притупление с несколькими тимпаническим оттенком

Выслушиваются мелкие влажные хрипы в умеренном количестве

Рентгенограмма

Затемнение (одно или несколько) с нечеткими краями, обычно гомогенного характера, различной величины, напоминающее тень туберкулезного легочного инфильтрата (иногда облаковидного), весьма редко бывают мелкоочаговые тени

Крупный, округлой формы гомогенный очаг затемнения, обычно в подключичной или в парагилусной зонах

Быстрота исчезновения тени

Весьма характерно быстрое появление и «улетучивание» тени, как показывает само название «летучий» инфильтрат (иногда через 3-4 дня рентгенограмма неузнаваема)

Рассасывание бывает постепенным и то не всегда (чаще распад и обсеменение, если вовремя не начаты антибактериальная терапия и искусственный пневмотракс)

Мокрота

Светлая слизистая, иногда желтовато-канареечного цвета (этот цвет не обязателен), эозинофилия при цитологическом исследовании, кристаллы Шарко-Лейдены

Иногда отсутствует, нехарактерна по внешнему виду, эозинофилии нет

Наличие туберкулезных бацилл в мокроте

Нет

Туберкулезные бациллы часто находят, если повторно и тщательно искать

Гемограмма

Характерна эозинофилия (до 30-40-60 %), которая исчезает в течение 2-3 недель

Не характерно,эозинофилии нет

СОЭ

В пределах нормы

Часто ускорена

Температура

Может быть нормальной, иногда субфебрильная, иногда 1-2 дня до 38º С

Невысокая, иногда субфебрильная

Прогноз

Благоприятный, возможны рецидивы (основное заболевание иногда бывает трудно излечимым ,например, трихиноз, эхинококк)

Удовлетворительный не всегда и то лишь в условиях раннего распознавания и ранней рациональной терапии