туберкулез все что скинули / Схемы по диф.дз / эхинококк

Признак

Туберкулезный круглый инфильтрат легкого (без каверны)

Эхинококк (наполненная киста до прорыва)

Жалобы

Не характерны, могут отсутствовать

Могут отсутствовать до прорыва эхинококкового пузыря

Температура

Невысокая, иногда субфебрильная

В неосложнённых случаях нормальная, изредка кратковременное повышение

Контакт

Нередко контакт с больным туберкулезом

Часто указание на внутрижилищный контакт с собаками

Пневмограмма (данные перкуссии и аускультации)

Мелкие влажные скудные хрипы, незначительное притупление перкуторного тона

В неосложненных случаях ясных аускультативно-перкуторных изменений может не быть, иногда определяется незначительное притупление на участке округлой формы и там же ослабленное дыхание

Рентгенограмм

ма и рентгеноско

пия

Крупная круглая тень, не всегда гомогенная, не связанная «дорожкой» с гилусом

При целом пузыре круглая (4 см и более в диаметре) гомогенная тень с резко очерченной границей. Тень не связана «дорожкой» с гилусом, величина ее достигает размеров головы ребенка

Аллергические кожные пробы (туберкулино

вая)

Положительная, иногда гиперергическая

Может быть слабо положительной

Реакция Кацони

Отрицательная

Положительная

Кровохарканье

Может быть (чаще у лиц молодого возраста)

Бывает редко (незадолго до прорыва пузыря)

Мокрота

Иногда отсутствует, при наличии мокроты находят БК (необходимы повторные анализы)

Отсутствует при неосложненном и целом пузыре. При прорыве пузыря в мокроте — пленки и эхинококковые крючья

Гемограмма

Не характерна, лейкоцитоз не типичен, иногда лимфоцитоз

Часто значительная эозинофилия без лимфоцитоза

Внеторакальная семиотика

Могут быть обнаружены шейные туберкулезные лимфадениты, проявления «золотушности» и др.

Нередко одновременно можно найти поражение, печени (поражение ее эхинококком отмечается в 5 раз чаще, чем поражение легкого)