
туберкулез все что скинули / Схемы по диф.дз / пневмония
.docДифференциальная диагностика туберкулёзного инфильтрата
и гриппозной бронхопневмонии
(по Александровскому Б.П., Баренбойму А.М., 1969)
№ |
Признак |
Туберкулёзный инфильтрат (туберкулёзная инфильтративная пневмоническая вспышка) |
Гриппозная бронхопневмония (очаговая пневмония, катаральное воспаление лёгких) |
1 |
Начало болезни |
Нехарактерно (может быть подострым, острым, малозаметным) |
Острое |
2 |
Самочувствие |
Удовлетворительное, часто неустойчивое |
Неудовлетворительное, часто состояние угнетения и раздражительности |
3 |
Общий вид больного |
Общий вид нетяжёлого больного |
Общий вид больного с заболеванием средней тяжести, иногда некоторая цианотичность кожных покровов и слизистых |
4 |
Контакт |
Часто контакт с туберкулёзным больным |
Может быть контакт с гриппозным больным |
5 |
Боль в груди |
Бывает редко |
Иногда боль за грудиной, чувство тяжести и стеснения в груди |
6 |
Боли вне грудной клетки |
Обычно нет |
Головная боль, боль в глазах, ломота в суставах |
7 |
Температура |
Невысокая, иногда субфебрильная |
Высокая температура с крутым подъёмом |
8 |
Отдышка |
Нет |
Есть |
9 |
Пульс |
Незначительная тахикардия |
Тахикардия |
10 |
Данные осмотра |
Иногда специфические поражения лимфатических узлов, узловатая эритема. Герпес бывает редко |
Герпес бывает часто |
11 |
Острая нервная интоксикация |
Не бывает, сознание ясное |
Имеет место острая нервная интоксикация, сознание иногда не вполне ясное, бывает бред |
12 |
Язык |
Не обложен |
Обложен и суховат, Беловатый, клейкий налёт |
13 |
Катар верхних дыхательных путей |
Редко, однако, насморк может быть как проявление острого аллергического состояния |
Часто бывает ринит, фарингит, ларингит, трахеит. Вирусный грипп насморком может не сопровождаться |
14 |
Рентгенограмма грудной клетки |
«Много видно» - тень крупного гомогенного очага инфильтрации |
«Мало видно» - незначительно выраженные перибронхиальные пятнистые тени |