Анализ рентгенологической картины теней костных структур грудной клетки

Задание

Ориентировочные признаки

Состав действия

Разграничьте тени обычных элементов скелета от аномальных и возрастных изменений костей.

1. Тени НЕИЗМЕНЕННЫХ ребер в норме имеют вид:

а) полосковидной подковообразной тени, идущей с постепенным расширением к переду от тени позвоночника;

б) центральная часть тени ребра имеет однородную мелкосетчатую структуру, более высокую плотность в задних фрагментах ребра и меньшую в передних;

в) кортикальные отделы ребра выделяются наивысшей плотностью, однородной структурой и резкими контурами.

2. ИЗМЕНЕНИЕ вида тени ребер может быть представлено:

а) раздвоенной тенью – ребро Люшке;

б) булавовидными разрастаниями на конце ребер (рахитические четки);

в) перемычками между ребрами и т.д.

1. Оцените вид и структуру теней ребер, четкость их контуров. Выявите аномалии скелета, опишите.

Оцените тени в хрящевой части ребер.

Появление ВОЗРАСТНЫХ ОКОСТЕНЕНИЙ в хрящевой части ребер может быть представлено тенями:

а) различной величины;

б) формы;

в) высокой интенсивности;

г) расположенными симметрично на различных уровнях в проекции хрящевой части ребер.

2. Изучите хрящевые зоны ребер. При выявлении необычных теней оцените их.

3. Сделайте соответствующее заключение:

а) тени обусловлены окостенением хрящевой части ребер;

б) тени не имеют отношения к скелету грудной клетки.

Дифференцируйте костные структуры, принимаемые за внутригрудную патологию, с физиологическими внутригрудными образованиями.

Тени костных структур, ПРИНИМАЕМЫЕ ЗА ВНУТРИГРУДНУЮ патологию:

1. КОЗЫРЬКИ РЕБЕР – линейные тени высокой интенсивности, лежащие у нижней кромки тени ребра:

а) симметричные;

б) линейного вида тени;

в) различной протяженности;

г) высокой интенсивности;

д) идущие параллельно нижнему краю ребра.

2. ПОПЕРЕЧНЫЕ ОТРОСТКИ ПОЗВОНКОВ (эти тени часто принимают за увеличенные внутригрудные лимфатические узлы):

а) тени круглые по форме;

б) высокой интенсивности;

в) располагаются симметрично в местах прикрепления к позвоночнику задних отрезков ребер;

г) повторяются на разном уровне рентгенограммы.

4. Найдите задние отрезки ребер и тени козырьков.

5. Выявите тени поперечных отростков позвонков.