Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
стандарты лечения / Дыхательная система / Стандарт Астма (амб.).rtf
Скачиваний:
66
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
265.1 Кб
Скачать

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Астма

Êîä ïî ÌÊÁ-10: J45

Фаза: ремиссия

Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. Лечение из расчета 30 дней

┌──────────────┬───────────────────────────────────┬─────────┬──────────┐

│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │

│ │ │предоста-│количество│

│ │ │ вления │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А01.09.001 │Сбор анамнеза и жалоб при болезнях│ 1 │ 2 │

│ │легких и бронхов │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А01.09.002 │Визуальное исследование при│ 1 │ 2 │

│ │болезнях легких и бронхов │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А01.09.003 │Пальпация при болезнях легких и│ 1 │ 2 │

│ │бронхов │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А01.09.004 │Перкуссия при болезнях легких и│ 1 │ 2 │

│ │бронхов │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А01.09.005 │Аускультация при болезнях легких и│ 1 │ 2 │

│ │бронхов │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │ 0,3 │ 1 │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А05.10.007 │Расшифровка, описание и│ 0,3 │ 1 │

│ │интерпретация │ │ │

│ │электрокардиографических данных │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А02.09.001 │Измерения частоты дыхания │ 1 │ 2 │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │ 1 │ 2 │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 2 │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А12.09.001 │Исследование неспровоцированных│ 1 │ 1 │

│ │дыхательных объемов и потоков │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А25.09.001 │Назначение лекарственной терапии│ 1 │ 2 │

│ │при заболеваниях нижних дыхательных│ │ │

│ │путей и легочной ткани │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А25.09.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │

│ │заболеваниях нижних дыхательных│ │ │

│ │путей и легочной ткани │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А25.09.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 2 │

│ │режима при заболеваниях нижних│ │ │

│ │дыхательных путей и легочной ткани │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А12.09.002 │Исследования дыхательных объемов│ 0,01 │ 1 │

│ │при медикаментозной провокации │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А06.09.006 │Компьютерная томография органов│ 0,001 │ 1 │

│ │грудной полости │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│А06.31.006.001│Описание и интерпретация│ 0,001 │ 1 │

│ │компьютерных томограмм │ │ │

├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤

│ А20.09.002 │Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или│ 0,01 │ 1 │

│ │гипобарическая) при болезнях легких│ │ │

└──────────────┴───────────────────────────────────┴─────────┴──────────┘

┌────────┬───────┬─────────────────────┬───────┬──────────┬─────────────┐

│Фармако-│ АХТ │ Международное │Частота│ ОДД*(2) │ ЭКД*(3)

│терапев-│группа*│ непатентованное │назна- │ │ │

│тическая│ (1) │ наименование │ чения │ │ │

│ группа │ │ │ │ │ │

├────────┴───────┴─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│Средства, влияющие на органы дыхания │ 1 │ │ │

├────────┬─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │Противоастматические средства│ 1 │ │ │

│ ├───────┬─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Сальбутамол*(4) │ 0,5 │ 14 мг │ 420 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Фенотерол*(5) │ 0,25 │ 300 мкг │ 900 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Формотерол*(5) │ 0,05 │ 24 мкг │ 720 мкг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Формотерол +│ 0,1 │18/640 мкг│1500/15000 мк│

│ │ │Будесонид*(5) │ │ │ г │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Салметерол +│ 0,1 │50/500 мкг│540/19200 мкг│

│ │ │Флутиказон*(5) │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Ипратропия бромид*(5)│ 0,1 │ 120 мкг │ 3600 мкг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Теофиллин*(5) │ 0,2 │ 600 мг │ 18000 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Амброксол*(5) │ од │ 90 мг │ 2700 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Ипратропия бромид +│ 0,1 │1500/750 м│2100010500 мк│

│ │ │фенотерол*(4) *(5) │ │ кг │ г │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Беклометазон*(5) │ 0,5 │ 600 мкг │ 18000 мкг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Будесонид*(4) *(5) │ 0,3 │ 600 мкг │ 18000 мкг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Флутиказон*(5) │ 0,2 │ 500 мкг │ 15000 мкг │

├────────┴───────┴─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│Гормоны и средства влияющие на│ 1 │ │ │

│эндокринную систему │ │ │ │

├────────┬─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │Глюкокортикоиды │ 0,2 │ │ │

│ ├───────┬─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Преднизолон*(5) │ 0,7 │ 15 мг │ 450 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Триамцинолон*(5) │ 0,3 │ 12 мг │ 360 мг │

├────────┴───────┴─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│Средства, применяемые для лечения│ 0,1 │ │ │

│аллергических реакций │ │ │ │

├────────┬─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │Антигистаминные средства │ 0,5 │ │ │

│ ├───────┬─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Цетиризин*(5) │ 0,5 │ 10 мг │ 300 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Лоратадин*(5) │ 0,2 │ 10 мг │ 300 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Хлоропирамин*(5) │ 0,3 │ 75 мг │ 525 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Дезлоратадин │ 0,1 │ 5 мг │ 150 мг │

│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤

│ │ │Левоцетиризин*(5) │ 0,1 │ 5 мг │ 150 мг │

└────────┴───────┴─────────────────────┴───────┴──────────┴─────────────┘

______________________________

*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

*(2) - ориентировочная дневная доза

*(3) - эквивалентная курсовая доза

*(4) - при использовании небулайзера доза коррегируется

*(5) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.