
- •Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 сентября 2007 г. N 600"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой"
- •Стандартмедицинской помощи больным астмой(óòâ. Приказом Минсоцразвития рф от 17 сентября 2007 г. N 600)
- •1. Модель пациента
- •1.1. Диагностика
- •2. Модель пациента
- •2.1. Лечение из расчета 3-х дней
- •3. Модель пациента
- •3.1. Лечение из расчета 30 дней
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Астма
Êîä ïî ÌÊÁ-10: J45
Фаза: ремиссия
Стадия: любая (интермиттирующая (1 ступень), персистирующая легкая (2 ступень), персистирующая среднетяжелая (3 ступень), персистирующая тяжелая (4 ступень)
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
3.1. Лечение из расчета 30 дней
┌──────────────┬───────────────────────────────────┬─────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предоста-│количество│
│ │ │ вления │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А01.09.001 │Сбор анамнеза и жалоб при болезнях│ 1 │ 2 │
│ │легких и бронхов │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А01.09.002 │Визуальное исследование при│ 1 │ 2 │
│ │болезнях легких и бронхов │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А01.09.003 │Пальпация при болезнях легких и│ 1 │ 2 │
│ │бронхов │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А01.09.004 │Перкуссия при болезнях легких и│ 1 │ 2 │
│ │бронхов │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А01.09.005 │Аускультация при болезнях легких и│ 1 │ 2 │
│ │бронхов │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А05.10.001 │Регистрация электрокардиограммы │ 0,3 │ 1 │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А05.10.007 │Расшифровка, описание и│ 0,3 │ 1 │
│ │интерпретация │ │ │
│ │электрокардиографических данных │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А02.09.001 │Измерения частоты дыхания │ 1 │ 2 │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А02.10.002 │Измерение частоты сердцебиения │ 1 │ 2 │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А02.12.001 │Исследование пульса │ 1 │ 2 │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А12.09.001 │Исследование неспровоцированных│ 1 │ 1 │
│ │дыхательных объемов и потоков │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А25.09.001 │Назначение лекарственной терапии│ 1 │ 2 │
│ │при заболеваниях нижних дыхательных│ │ │
│ │путей и легочной ткани │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А25.09.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях нижних дыхательных│ │ │
│ │путей и легочной ткани │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А25.09.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 2 │
│ │режима при заболеваниях нижних│ │ │
│ │дыхательных путей и легочной ткани │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А12.09.002 │Исследования дыхательных объемов│ 0,01 │ 1 │
│ │при медикаментозной провокации │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А06.09.006 │Компьютерная томография органов│ 0,001 │ 1 │
│ │грудной полости │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│А06.31.006.001│Описание и интерпретация│ 0,001 │ 1 │
│ │компьютерных томограмм │ │ │
├──────────────┼───────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А20.09.002 │Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или│ 0,01 │ 1 │
│ │гипобарическая) при болезнях легких│ │ │
└──────────────┴───────────────────────────────────┴─────────┴──────────┘
┌────────┬───────┬─────────────────────┬───────┬──────────┬─────────────┐
│Фармако-│ АХТ │ Международное │Частота│ ОДД*(2) │ ЭКД*(3) │
│терапев-│группа*│ непатентованное │назна- │ │ │
│тическая│ (1) │ наименование │ чения │ │ │
│ группа │ │ │ │ │ │
├────────┴───────┴─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│Средства, влияющие на органы дыхания │ 1 │ │ │
├────────┬─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │Противоастматические средства│ 1 │ │ │
│ ├───────┬─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Сальбутамол*(4) │ 0,5 │ 14 мг │ 420 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Фенотерол*(5) │ 0,25 │ 300 мкг │ 900 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Формотерол*(5) │ 0,05 │ 24 мкг │ 720 мкг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Формотерол +│ 0,1 │18/640 мкг│1500/15000 мк│
│ │ │Будесонид*(5) │ │ │ г │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Салметерол +│ 0,1 │50/500 мкг│540/19200 мкг│
│ │ │Флутиказон*(5) │ │ │ │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Ипратропия бромид*(5)│ 0,1 │ 120 мкг │ 3600 мкг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Теофиллин*(5) │ 0,2 │ 600 мг │ 18000 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Амброксол*(5) │ од │ 90 мг │ 2700 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Ипратропия бромид +│ 0,1 │1500/750 м│2100010500 мк│
│ │ │фенотерол*(4) *(5) │ │ кг │ г │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Беклометазон*(5) │ 0,5 │ 600 мкг │ 18000 мкг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Будесонид*(4) *(5) │ 0,3 │ 600 мкг │ 18000 мкг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Флутиказон*(5) │ 0,2 │ 500 мкг │ 15000 мкг │
├────────┴───────┴─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│Гормоны и средства влияющие на│ 1 │ │ │
│эндокринную систему │ │ │ │
├────────┬─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │Глюкокортикоиды │ 0,2 │ │ │
│ ├───────┬─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Преднизолон*(5) │ 0,7 │ 15 мг │ 450 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Триамцинолон*(5) │ 0,3 │ 12 мг │ 360 мг │
├────────┴───────┴─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│Средства, применяемые для лечения│ 0,1 │ │ │
│аллергических реакций │ │ │ │
├────────┬─────────────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │Антигистаминные средства │ 0,5 │ │ │
│ ├───────┬─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Цетиризин*(5) │ 0,5 │ 10 мг │ 300 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Лоратадин*(5) │ 0,2 │ 10 мг │ 300 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Хлоропирамин*(5) │ 0,3 │ 75 мг │ 525 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Дезлоратадин │ 0,1 │ 5 мг │ 150 мг │
│ │ ├─────────────────────┼───────┼──────────┼─────────────┤
│ │ │Левоцетиризин*(5) │ 0,1 │ 5 мг │ 150 мг │
└────────┴───────┴─────────────────────┴───────┴──────────┴─────────────┘
______________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - при использовании небулайзера доза коррегируется
*(5) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.