
- •Протокол ведения больных "Аллергический ринит"(утв. Министерством здравоохранения и социального развития рф 28 апреля 2006 г.)
- •I. Область применения
- •II. Нормативные ссылки
- •III. Общие положения
- •IV. Ведение Протокола
- •V. Общие вопросы Клинико-эпидемиологические аспекты. Медико-социальное значение
- •Определение понятия
- •Факторы риска развития аллергического ринита
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Классификация
- •Общие подходы к диагностике аллергического ринита Данные анамнеза
- •Наследственность
- •Условия труда и быта
- •Сочетание с другими аллергическими заболеваниями
- •Физикальный осмотр
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Осложнения аллергического ринита
- •Общие подходы к лечению аллергического ринита
- •Устранение (уменьшение) контакта с причинно значимыми аллергенами
- •Аллерген-специфическая иммунотерапия (асит)
- •Лечебные аллергены
- •Механизм аллерген-специфической иммунотерапии
- •Клиническая эффективность аллерген-специфической иммунотерапии
- •Назначение аллерген-специфической иммунотерапии
- •Место аллерген-специфической иммунотерапии в системе противоаллергического лечения
- •Фармакотерапия
- •Антигистаминные препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Общие подходы к профилактике
- •Организация медицинской помощи больным с аллергическим ринитом
- •Обучение пациентов
- •VI. Характеристика требований
- •6.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •6.1.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •6.1.7. Требования к лекарственной помощи
- •6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства
- •Антигистаминные препараты I поколения
- •Антигистаминные препараты II поколения
- •Алгоритм назначения интраназальных кромонов
- •Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Алгоритм назначения глюкокортикостероидов
- •6.1.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
- •6.1.16. Возможные исходы и их характеристика
- •6.1.17. Стоимостные характеристики Протокола
- •6.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •6.2.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •6.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •Алгоритм проведения аллерген-специфической иммунотерапии
- •Классическая схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии
- •Ускоренная схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии
- •6.2.7. Требования к лекарственной помощи
- •6.2.15. Возможные исходы и их характеристика
- •6.2.16. Стоимостные характеристики Протокола
- •6.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •6.3.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •6.3.7. Требования к лекарственной помощи
- •6.3.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Алгоритм назначения глюкокортикостероидов
- •Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства
- •Антигистаминные препараты I поколения
- •Антигистаминные препараты II поколения
- •6.3.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
- •6.3.15. Возможные исходы и их характеристика
- •6.3.16. Стоимостные характеристики Протокола
- •VII. Графическое, схематическое и табличное представление Протокола
- •Классическая схема аллерген-специфической иммунотерапии
- •VIII. Мониторирование Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения Протокола
- •Принципы рандомизации
- •Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений
- •Порядок исключения пациента из мониторирования
- •Промежуточная оценка и внесение изменений в Протокол
- •Параметры оценки качества жизни при выполнении Протокола
- •Оценка стоимости выполнения Протокола и цены качества
- •Сравнение результатов
- •Порядок формирования отчета
- •Меры, направленные на уменьшение числа домашних клещей Спальня
- •Другие помещения
- •Домашние животные
- •Меры по устранению контакта с пыльцевыми аллергенами
- •Меры по устранению контакта с грибковыми аллергенами
- •Гипоаллергенная диета
- •Специфическая гипоаллергенная диета
- •Памяткабольному с аллергическим ринитом
- •Формулярные статьи лекарственных средств к протоколу ведения больных "Аллергический ринит" Акривастин
- •Дезлоратадин
- •Диметинден
- •Дифенгидрамин
- •Клемастин
- •Лоратадин
- •Мебгидролин
- •Мехитазин
- •Прометазин
- •Фексофенадин
- •Хифенадин
- •Хлоропирамин
- •Цетиризин
- •Эбастин
- •Кромоглициевая кислота
- •Беклометазон
- •Мометазон
- •Флутиказон
- •Библиография
Протокол ведения больных "Аллергический ринит"(утв. Министерством здравоохранения и социального развития рф 28 апреля 2006 г.)
О протоколах ведения больных см. справку
См. ГОСТ Р 52600.0-2006 "Протоколы ведения больных. Общие положения", утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 5 декабря 2006 г. N 288-ст
I. Область применения
Протокол ведения больных "Аллергический ринит" предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.
II. Нормативные ссылки
В настоящем Протоколе использованы ссылки на следующие документы:
- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).
- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 г. N 1194 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5322).
- Постановление Правительства РФ от 26.11.2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 г.".
III. Общие положения
Протокол ведения больных "Аллергический ринит" разработан для решения следующих задач:
- установление единых требований к порядку диагностики и лечения больных с аллергическим ринитом;
- унификация разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с аллергическим ринитом;
- обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.
Область распространения настоящего Протокола - лечебно-профилактические учреждения общего профиля всех уровней, включая специализированные аллергологические учреждения/отделения. Требования настоящего документа могут быть применены к пациентам, страдающим аллергическим ринитом. Случаи бронхиальной астмы, аллергические синуситы, аллергические отиты в данном документе не рассматриваются.
В настоящем документе используется шкала убедительности доказательств данных:
А) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.
B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.
C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.
D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства в определенной ситуации.
E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или методику из рекомендаций.