Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики

Диуретики назначают при выявлении признаков отека мозга. Маннитол - осмотический диуретик, оказывает быстрый эффект. Применяют внутривенно в первоначальной дозе 0,5-2 г/кг в течение 20-25 мин в виде 15-20% раствора, затем продолжают вводить в дозе, составляющей половину от первоначальной, каждые 4-6 ч, в данном режиме маннитол вводят не свыше 3-4 сут.

Осуществляют контроль за осмолярностью плазмы, она не должна превышать 320 мосм/л.

Глицерол используется при отсутствии маннитола, в тех же дозировках, перорально, каждые 4 - 6 ч.

Фуросемид - петлевой диуретик, оказывает быстрый диуретический эффект. Применяется внутрь или парентерально (внутримышечно или внутривенно) в дозе 40-120 мг/сут.

Ацетазоламид - ингибитор карбоангидразы, диуретический эффект умеренный, избирательно снижает продукцию ликвора. Назначают внутрь по 250 мг 1-3 раза в сутки. Обычно комбинируют с петлевыми диуретиками.

Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия

Электролиты используются для коррекции объема циркулирующей плазмы (при гиповолемии) и электролитных нарушений (гипо-, гиперкалиемия, натриемия). Применяются изотонические растворы (изотонический раствор хлорида натрия, 0,5% или 1% раствор хлорида калия в 5% глюкозе или изотоническом растворе хлорида натрия). Не рекомендуется использование гипоосмолярных средств (4,5% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы) из-за опасности нарастания отека мозга.

6.3.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации

Ñì. Приложение 2.

6.3.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

┌─────────────┬──────────────────────────────────────────┬──────────────┐

│ Код │ Наименование медицинской слуги │ Кратность │

│ │ │ выполнения │

├─────────────┴──────────────────────────────────────────┴──────────────┤

│А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 21 │

│ │

│А14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье 21 │

│ тяжелобольного │

│ │

│А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 21 │

│ │

│А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного Согласно │

│ алгоритму │

│ │

│А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелого Согласно │

│ больного алгоритму │

│ │

│А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели Согласно │

│ алгоритму │

│ │

│А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели Согласно │

│ алгоритму │

│ │

│А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри Согласно │

│ учреждения алгоритму │

│ │

│А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и 75 │

│ назогастральный зонд │

│ │

│А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья 21 │

│ тяжелобольному │

│ │

│А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды 21 │

│ тяжелобольному │

│ │

│А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми 21 │

│ органами тяжелобольных │

│ │

│А14.31.011 Пособие при парентеральном введении 21 │

│ лекарственных средств │

│ │

│А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 21 │

│ │

│А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным По потребности│

│ │

│А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или По потребности│

│ поврежденного участка │

│ │

│А14.12.001 Уход за сосудистым катетером По потребности│

│ │

│А14.16.002 Уход за назогастральным зондом По потребности│

│ │

│А14.19.002 Постановка очистительной клизмы По потребности│

│ │

│А14.19.005 Пособие при недержании кала По потребности│

│ │

│А14.28.005 Пособие при недержании мочи По потребности│

│ │

│АН.31.013 Оценка степени тяжести пролежней По потребности│

│ │

│А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его По потребности│

│ перемещения и размещения в постели │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘