Растворы и плазмозаменители

Больным с эритроцитозом (гематокрит (более 42%) вводят плазмозамещающие растворы - низкомолекулярные декстраны (уровень убедительности доказательств Ñ):

Декстран 40 назначают по 200-400 мл внутривенно капельно в течение 30-60 мин 1-2 раза в день (суточная доза 400-800 мл), длительность лечения 5-7 дней.

Эффективным считают лечение, если гематокрит снижается на 10-15% от исходного уровня или достигает 33-35%.

С целью коррекции нарушений метаболизма мозга назначается нейропротекторная терапия, в том числе антиоксиданты (уровень убедительности доказательств Ñ).

Глицин 0,1 применяется в дозе 1 г (10 таблеток) под язык или за щеку в течение 5-7 дней. Далее по 300-600 мг - 3 нед (уровень убедительности доказательств Ñ).

Пирацетам назначают в виде внутривенной инфузии 20 мл 20% раствора (до 12 г/сут при отсутствии психомоторного возбуждения) в течение 10 дней, далее внутрь по 4,8-6 г/сут до 21 сут (уровень убедительности доказательств Ñ).

Холина альфосцерат назначают внутримышечно или в виде внутривенной инфузии 4 мл (1000 мг) раствора в течение 5-7 дней, далее - внутрь по 400 мг 3 раза в сутки до 2 нед (уровень убедительности доказательств Ñ).

Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства

Аминофилин вводят для улучшения микроциркуляции (уровень убедительности доказательств Ñ).

Имеет преимущества при использовании у больных с признаками отека мозга, т.к. обладает дополнительным диуретическим и венотоническим эффектом.

Вводится внутривенно капельно 10 мл 2,4% раствора в 400 мл физиологического раствора или 5% глюкозы в течение 2 ч, длительность применения 7-10 дней,

При нарушениях ритма сердца, ишемии миокарда - противопоказан.

Средства, влияющие на центральную нервную систему Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Оксиметилэтилпиридин сукцинат (мексидол) вводят внутривенно в дозе 200-300 мг 2 раза в день (суточная доза 400-600 мг) в течение 7-10 дней (уровень убедительности доказательств Ñ).

Регуляторные пептиды с нейротрофическим, антиоксидантным, противовоспалительным действием:

Церебролизин по 10-20 мл в день внутривенно капельно в течение 7-10 дней, затем по 5 мл в течение 3 нед (уровень убедительности доказательств Ñ).

Семакс 1% раствор по 12 мг в день интраназально в течение 7 дней (уровень убедительности доказательств Ñ).

Винпоцетин используется преимущественно при лакунарном и гемореологическом инсульте (уровень убедительности доказательств Ñ).

Вводят 20 мг в 500-1000 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней; затем переходят на прием препарата внутрь по 5 мг 3 раза в день - до 21 сут.

Не рекомендуется при нарушениях ритма сердца (уровень убедительности доказательств Ñ).

Циннаризин эффективен при вестибулярных нарушениях (уровень убедительности доказательств Ñ).

Применяется внутрь по 25-50 мг 3 раза в день до 21 сут.

Также имеет некоторое антиангинальное действие.

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Магния сульфат применяется в дозе 10 мл 25% раствора внутривенно медленно в течение 5-7 дней (уровень убедительности доказательств Ñ).

Магне-В6 применяется по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 5-7 дней, далее по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 нед.

Тиоктовая кислота применяется для внутривенной инфузии по 600 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней (уровень убедительности доказательств Ñ).

Милдронат - внутривенно 500 мг в виде 5 мл 10% раствора 1 раз в сутки или внутрь по 250 мг 3 раза в день в течение 10 дней (уровень убедительности доказательств Ñ).