
- •Министерство здравоохранения российской федерации приказ
- •9 Января 1998 г.
- •Об утверждении инструкций по иммуносерологии
- •Инструкция по предупреждению несовместимости при переливании крови
- •I. Введение
- •II. Общие сведения о пробах на совместимость
- •III. Проба на совместимость
- •IV. Проба на совместимость
- •V. Проба на совместимость с применением
- •10% Раствора желатина
- •VI. Непрямая проба кумбса, как проба на
- •VII. Меры предупреждения несовместимости по отношению
- •VIII. Записи о выборе крови и
- •IX. Заключение
- •Инструкция по изготовлению стандартных изогемагглютинирующих сывороток для определения групп крови системы аво
- •I. Источники получения сывороток
- •II. Условия пригодности стандартной
- •III. Основные этапы работы по приготовлению
- •IV. Методы серологических исследований
- •V. Предварительное заключение о пригодности крови
- •VI. Взятие крови у донора и отделение от нее сыворотки
- •VII. Получение сыворотки из плазмы
- •VIII. Получение сыворотки из плеврального транссудата
- •IX. Дальнейшая обработка и предварительное заключение
- •X. Консервирование сыворотки
- •XI. Первый контроль сыворотки до розлива и оценка
- •XII. Устранение свойства сыворотки вызывать
- •XIII. Устранение гемолизирующего действия сыворотки
- •XIV. Второй контроль сыворотки до розлива и оценка ее
- •XV. Смешивание сывороток
- •XVI. Окрашивание сыворотки
- •XVII. Фильтрование сыворотки
- •XVIII. Окончательное заключение о пригодности
- •XIX. Розлив
- •XX. Паспортизация разлитой сыворотки
- •XXI. Срок годности стандартной
- •XXII. Контроль разлитой сыворотки
- •XXIII. Методика титрования при контроле разлитой
- •XXIV. Брак разлитой сыворотки в пределах указанного
- •XXV. Выдача сыворотки
- •XXVI. Хранение сыворотки
- •XXVI. Общие сведения о паспортизации сыворотки
- •XXVIII. Паспортные записи в журналах
- •XXIX. Инструкция по применению
- •XXX. Подготовка и применение красок при приготовлении
- •Инструкция по определению групп крови системы аво при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток
- •По применению цоликлонов анти-а, анти-в и анти-ав
- •3. Техника определения групп крови человека
- •4. Контроль специфичности реакции агглютинации
- •5. Форма выпуска
- •6. Хранение
- •7. Рекламация
- •Инструкция по изготовлению стандартных сывороток и реагента антирезус
- •Инструкция по удалению из сыворотки антирезус антител другой специфичности
- •1. Нейтрализация групповых агглютининов альфа и бета при помощи
- •2. Нейтрализация групповых агглютининов альфа и бета
- •3. Абсорбция групповых агглютининов резус-отрицательными
- •4. Нейтрализация групповых агглютининов альфа и бета
- •5. Удаление из сыворотки антирезус сопутствующих антител
- •6. Получение и обработка амниотической жидкости для
- •Инструкция по определению резус-принадлежности крови
- •I. Введение
- •II. Общие замечания
- •III. Различные методы определения резус-принадлежности
- •1. Определение резус-принадлежности реакцией конглютинации с
- •2. Определение резус-принадлежности при помощи стандартного
- •3. Определение резус-принадлежности реакцией конглютинации в
- •4. Определение резус-принадлежности реакцией
- •IV. Общие примечания
- •V. Исследование других антигенов системы резус
- •Инструкция
- •1. Определение резус-принадлежности на плоскости
- •2. Определение резус-принадлежности при помощи
- •3. Изготовление универсальной сыворотки антирезус анти-d
- •4. Изготовление реактива антирезус с использованием
- •По применению цоликлона анти-d
- •2. Характеристика и основные свойства Цоликлона анти-d
- •3. Техника определения d-антигена системы резус
- •3.1. Непрямой антиглобулиновый тест (непрямая проба Кумбса)
- •3.2. Реакция конглютинации с желатином
- •3.3. Реакция с препаратом на основе полиглюкина
- •По применению анти-d IgM моноклонального реагента для определения резус-принадлежности крови человека (цоликлон анти-d супер)
- •1. Назначение
- •2. Характеристика и основные свойства Цоликлона анти-d Супер
- •3. Определение d-антигена системы резус
- •3.1. Реакция агглютинации на плоскости
- •3.2. Реакция агглютинации в пробирках
- •3.3. Реакция агглютинации в микроплате
- •4. Контроль специфичности
- •5. Форма выпуска
- •5. Рекламация
- •Инструкция по исследованию сыворотки на наличие резус-антител
- •I. Введение
- •II. Общие замечания
- •1. Учет специфичности антител. Специфичность стандартных
- •2. Учет формы антител
- •III. О выборе метода выявления резус-антител
- •IV. Исследование сыворотки на наличие неполных резус-антител
- •1. Предварительная обработка стандартных эритроцитов
- •2. Техника исследования
- •3. Трактовка результата
- •V. Исследование сыворотки на наличие
- •1. Предварительная обработка стандартных эритроцитов
- •2. Техника исследования
- •3. Трактовка результата
- •4. Титрование сыворотки, содержащей неполные резус-антитела
- •VI. Исследование сыворотки на наличие
- •1. Предварительная обработка стандартных эритроцитов
- •2. Техника исследования
- •3. Трактовка результатов
- •VII. Исследование сыворотки на наличие полных
- •1. Предварительная обработка стандартных эритроцитов
- •2. Техника исследования
- •3. Трактовка результата
- •4. Титрование сыворотки, содержащей полные резус-антитела
- •VIII. Феномен зоны
- •IX. Специфичность антител
- •X. Общее заключение
- •Инструкция
- •2. Основное назначение редких сывороток в учреждениях
- •3. Источники и способы получения сыворотки
- •4. Методы иммунизации и реиммунизации
- •5. Методы и дозы взятия крови
- •6. Показатели пригодности редких сывороток для
- •7. Организация поиска и первичное исследование сывороток
- •8. Исследование сывороток на специфичность, активность и
- •9. Стандартизация сыворотки
- •10. Обработка и расфасовка сыворотки
- •11. Паспортизация сыворотки
- •12. Хранение и выдача сыворотки
- •По применению цоликлона анти-с моноклонального
- •3. Определение антигена с
- •3.1. Реакция агглютинации на плоскости
- •3.2. Реакция агглютинации в пробирках
- •4. Контроль специфичности
- •5. Хранение
- •6. Рекламация
- •По применению цоликлона анти-е моноклонального
- •3. Определение антигена е
- •3.1. Реакция агглютинации на плоскости
- •3.2. Реакция агглютинации в пробирках
- •4. Контроль специфичности
- •5. Хранение
- •6. Рекламация
- •По предупреждению пострансфузионных осложнений, обусловленных факторами kell и c(hr')
- •Инструкция по иммунизации доноров для получения сыворотки и иммуноглобулина антирезус
- •1. Выбор доноров для иммунизации
- •2. Подготовка донора, кровь которого
- •3. Условия иммунизации и реиммунизации
- •4. Иммунизация доноров для получения антител анти-d
- •5. Реиммунизация доноров для получения антител анти-d
- •6. Время появления антител
- •7. Иммунизация доноров для получения антител анти-с и анти-е
- •8. Время появления антител анти-с и анти-е
- •9. Заключение
- •Инструкция
- •По взятию и учету крови, получаемой от
- •Доноров малыми дозами, для приготовления
- •Стандартных эритроцитов
- •Инструкция по определению иммунных антител групповой системы аво
- •I. Введение
- •II. Оснащение
- •III. Определение полных иммунных антител системы аво
- •IV. Определение неполных изоиммунных антител системы аво
- •V. Определение гемолизинов системы аво
- •Инструкция
- •По изготовлению консервированных стандартных
- •Эритроцитов и их применению в
- •Изосерологических исследованиях
- •I. Требования, предъявляемые к стандартным эритроцитам
- •II. Приготовление консервированных стандартных эритроцитов
- •2. Получение взвеси эритроцитов в консерванте
- •3. Маркировка
По применению цоликлона анти-d
ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЖИДКОГО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
D АНТИГЕНА СИСТЕМЫ РЕЗУС
(АНТИТЕЛА МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИ-D)
ТУ 9398-215-27575295-95)
1. Назначение
Цоликлон анти-D предназначен для выявления D антигена системы резус в эритроцитах человека и применяется в серологических тестах взамен или параллельно с изоиммунной анти-D сывороткой.
Порядок установления резус-принадлежности крови определен "Инструкцией по определению резус-принадлежности крови", утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации в 1997 году и Методическими рекомендациями по определению резус-принадлежности крови, утвержденными ГНЦ РАМН 27 апреля 1994 года.
--------------------------------
<*> Составители инструкции: профессор И.Л.Чертков, директор ТОО "Гематолог" Г.Ю.Митерев, научные сотрудники Л.Н.Леменева, Н.И.Оловникова, Е.В.Белкина.
2. Характеристика и основные свойства Цоликлона анти-d
Действующим началом Цоликлон анти-D являются моноклональные анти-D антитела, продуцируемые лимфобластоианой линией клеток человека, полученной из лимфоцитов донора, гипериммунного против D антигена. Антитела, продуцируемые клетками одного клона, являются моноклональными, принадлежат к одному классу иммуноглобулинов, полностью идентичны по структуре и биологической активности.
Поскольку линия клеток, секретирующих моноклональные анти-D антитела, получена из лимфоцитов здорового донора, исключена контаминация реагента патогенными вирусами (гепатит, СПИД и др.). Однако с исследуемыми образцами крови следует работать в перчатках во избежание заражения патогенными вирусами, передающимися через кровь.
Цоликлон анти-D представляет собой неразбавленную или разведенную солевым раствором культуральную жидкость, кондиционированную клетками-продуцентами антител. Анти-D моноклональные антитела принадлежат к иммуноглобулинам класса G (IgGl). Цоликлон анти-D не содержит антител иной специфичности и поэтому может быть использован для выявления D антигена в эритроцитах любой группы крови.
Анти-D антитела, принадлежащие к иммуноглобулинам класса G (неполные антитела), не вызывают прямой агглютинации эритроцитов, содержащих D антиген, и могут быть использованы в реакции конглютинации с желатином, непрямом антиглобулиновом тесте (пробе Кумбса), в реакции агглютинации эритроцитов, обработанных протеолитическими ферментами, в том числе в автоматизированных системах типа "Группоматик".
3. Техника определения d-антигена системы резус
Определение D-антигена производится в нативной крови, стабилизированной с помощью применяемых консервантов; в крови, взятой без консерванта; в крови, взятой из пальца. Наиболее четкая реакция агглютинации наблюдается при использовании высокой концентрации эритроцитов. Заключение о присутствии D-антигена в исследуемых эритроцитах делают по наличию положительной реакции агглютинации.
3.1. Непрямой антиглобулиновый тест (непрямая проба Кумбса)
Является наиболее чувствительным методом выявления D антигена. Взвесь (2-3%) в физиологическом растворе трижды отмытых исследуемых эритроцитов помещают в круглодонную пробирку (0,1 мл взвеси эритроцитов) или 96-ячеечную круглодонную плату ((0,05 мл/ячейку), добавляют равный объем Цоликлона и инкубируют в течение 45-60 минут при 37 град. С. Затем после однократного отмывания физиологическим раствором к осадку эритроцитов добавляют 0,05-0,1 мл антиглобулиновой сыворотки, тщательно перемешивают и немедленно или через 15-30 минут инкубации при комнатной температуре центрифугируют при 200 g в течение 15-20 секунд. Осадок мягко взвешивают и по наличию агглютинатов, выявляемых макро- или микроскопически, делают заключение о присутствии D антигена в исследуемых эритроцитах.