IV. Общие примечания

1. При определении резус-принадлежности независимо от метода определения результат учитывается как истинный после проверки контрольных образцов, подтверждающих специфичность и активность каждой серии сыворотки антирезус, т.е. при отсутствии агглютинации со стандартными резус-отрицательными эритроцитами одноименной группы и наличии агглютинации со стандартными резус-положительными эритроцитами одноименной группы или группы О(I) и в других контрольных пробах, применяемых для каждого метода.

2. Если при определении резус-принадлежности наблюдается слабая или сомнительная реакция, то следует повторно исследовать кровь данного лица другими сериями сывороток антирезус и другими методами, включая метод агглютинации в солевой среде с сыворотками, содержащими полные антитела.

Если при этом все серии сывороток, содержащих неполные антитела, дадут также слабую или сомнительную реакцию, а с полными антителами реакция будет отрицательная, это значит, что эритроциты содержат слабую разновидность антигена резус, так называемый антиген Du, частота которого около 1%. В этих случаях резус-принадлежность крови больного или беременной женщины указывают как резус-отрицательную (rh-), а резус-принадлежность крови донора как резус-положительную (Rh+), не допуская таким образом, переливания его крови резус-отрицательным реципиентам.

V. Исследование других антигенов системы резус

При использовании сывороток, содержащих антитела анти-С, анти-Е, анти-с, анти-е, анти-Cw в чистом виде, а также в сочетании с анти-D, например D+C; D+E; D+C+E, применяются те же методы, что и при использовании сыворотки антирезус анти-D. При этом учитывается форма антител.

В качестве контролей используют эритроциты, содержащие и не содержащие соответствующий антиген.

"Инструкцию по определению резус-принадлежности крови", утвержденную Министерством здравоохранения СССР 07 сентября 1990 года N 05-14/29, считать утратившей силу с момента утверждения данной инструкции.

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

Минздрава РФ

А.И.ВЯЛКОВ

Приложение N 8

УТВЕРЖДЕНО

Приказ Минздрава России

от 09.01.1998 г. N 2

Инструкция

ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ

НА ПЛОСКОСТИ БЕЗ ПОДОГРЕВА И ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ

СТАНДАРТНОЙ СЫВОРОТКИ И РЕАКТИВА АНТИРЕЗУС,

ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЭТОЙ ЦЕЛИ

Общие сведения

Методы определения резус-принадлежности на плоскости без подогрева позволяют быстро проводить исследование без применения особого лабораторного оборудования непосредственно у постели больного, а также у доноров как в единичных случаях, так и при массовых обследованиях.

Методы основаны на использовании сывороток антирезус, изготовленных в сочетании с коллоидными растворами (альбумин, полиглюкин), в присутствии которых неполные резус-антитела приобретают способность агглютинировать резус-положительные эритроциты на плоскости при комнатной температуре, аналогично реакции по определению групп крови АВО.

Наиболее удобными для практики являются методы определения на плоскости без подогрева при помощи сыворотки антирезус, изготовленной в сочетании с альбумином и при помощи реактива антирезус, изготовленного из сыворотки антирезус в сочетании с сухим полиглюкином и альбумином.