
- •1. Обмен веществ и энергии –совокупность физических,химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии между организмом и окружающей средой.
- •Температура различных участков кожных покровов внутренних органов
- •Механизмы Теплопродукции
- •Физиология пищеварения
- •1. Пищеварение в ротовой полости
- •Слюна человека
- •Регуляция слюноотделения
- •2. Пищеварение в желудке
- •К функциям желудка относятся :
- •Состав и свойства желудочного сока.
- •Роль соляной кислоты в пищеварении :
- •Ферменты желудочного сока
- •Регуляция желудочной секреции
- •Состав панкреатического сока
- •Регуляция панкреатической секреции
- •Механизм желчевыделения и его регуляция
- •5. Полостное пищеварение в тонкой кишке осуществляется за счет пищеварительных секретов и их энзимов, которые поступают в полость тонкой кишки (панкреатический сок,
- •Нервная регуляция
- •Дополнительные вопросы.
- •14. Углеводы - органические соединения, содержащиеся во всех тканях организма в свободном виде в соединениях с липидами и белками и являющиеся основным источникам энергии.
Ферменты желудочного сока
• Основным ферментативным процессом в полости желудка является начальный гидролиз
белков до альбумоз и пептонов с образованием небольшого количества аминокислот.
• Желудочный сок обладает протеолитической активностью в диапазоне с рН = 1,5 - 2,0 и 3,2 - 4,0.
• В желудочном соке выделено 7 видов пепсиногенов. Образование пепсинов осуществляется из пепсиногенов, под влиянием НСL. В дальнейшем, в ходе секреции желудочногосока активация пепсиногена осуществляется аутокаталитически под действием образовавшегося пепсина.• В результате воздействия пепсина белковая молекула распадается на пептоны, протеазы и пептиды.
Основными пепсинами желудочного сока
являются :
• пепсин А, группа ферментов, гидролизующих белки при рН =1,5 - 2,0 ;
• гастриксин, пепсин С, желудочный катепсин - оптимум рН =3,2 - 3,5 ;
• пепсин В, парапепсин, желатиназа – разжижает желатину, расщепляет белки соединительной ткани. При рН = 5,6 и выше действие фермента угнетается;
• реннин, пепсин Д, химозин - расщепляет казеин молока в присутствии Са++, с образованием параказеина и сывороточного белка.
• Пепсины отсутствуют в антральном отделе желудка, гастриксин присутствует во всех отделах.
Желудочный сок содержит ряд непротеолитических ферментов.
• Желудочная липаза расщепляет жиры, находящиеся в эмульгированном состоянии ( жиры молока ) , на глицерин и жирные кислоты при рН = 5,9 - 7,9.
• Лизоцим - обладает антибактериальным действием.
• Уреаза - расщепляет мочевину при рН = 8,0.
Образующийся аммиак нейтрализует НСL.
Регуляция желудочной секреции
• В регуляции секреторной деятельности желудочных железучаствуют нервный и гуморальный механизмы. Весь процесс желудочного сокоотделения условно можно
разделить на 3 наслаивающиеся друг на друга во времени фазы :
• - сложнорефлекторную(мозговая),
• - желудочную,
• - кишечную.
• В сложнорефлекторной фазе происходит первоначальное возбуждение желудочных желез за счет раздражения зрительных, обонятельных и слуховых рецепторов видом и запахом пищи, восприятием всей обстановки, связанной с приемом пищи( условнорефлекторный компонент фазы ).• На эти воздействия наслаиваются раздражение рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода при попадании пищи в ротовую полость, в процессе ее жевания и глотания (безусловнорефлекторный компонент фазы ). Условнорефлекторный компонент фазы начинается с выделения желудочного сока в результате синтеза афферентных зрительных, слуховых и обонятельных раздражений в таламусе, гипоталамусе, лимбической системе и коре БП. Это создает условия для повышения возбудимости нейронов пищеварительного бульбарного центра и запуска секреторной активности желудочных желез.Раздражение рецепторов ротовой полости, глотки и пищевода передается по афферентным волокнам V, IX, X парам ч.м.н в центр желудочного сокоотделения в продолговатом мозге. От центра импульсы по эфферентным волокнам n.vagus направляются к желудочным железам, что приводит к дополнительному безусловнорефлекторному усилению секреции.
Сок, выделяющийся под влиянием вида и запаха пищи, жевания и глотания получил название « аппетитного» или запального. Желудочный сок, полученный в 1 сложнорефлекторную фазу, обладает высокой кислотностью и большой протеолитической активностью. Секреция в эту фазу зависит от возбудимости пищевого центра, легко тормозится при воздействии различных внешних и внутренних раздражителей.
На 1 фазу наслаивается 2-я нейрогуморальная (желудочная). В регуляции желудочной фазы принимает участие n. vagus, местные интрамуральные рефлексы. Выделение сока в эту фазу связано с рефлекторным ответом при действии на слизистую оболочку желудка механических и химических раздражителей ( пища, попавшая в желудок, НСL, выделившаяся с запальным соком, растворенные в воде соли, экстрактивные вещества мяса и овощей, продукты переваривания белков), а также стимуляцией секреторных клеток тканевыми гормонами ( гастрин, гистамин, бомбезин ).Раздражение рецепторов слизистой оболочки желудка вызывает поток афферентных импульсов к нейронам стволового отдела мозга, что сопровождается увеличением тонуса ядер блуждающего нерва и значительным усилением потока эфферентных импульсов по блуждающему нерву к секреторным клеткам. Выделение из нервных окончаний ацетилхолина не только стимулирует деятельность главных и обкладочных клеток, но и вызывает выделение гастрина G-клетками антрального отдела желудка, а также усиливает активность гистидиндекарбоксилазы ECL- клеток, что приводит к повышенному содержанию гистамина в слизистой оболочке желудка - ключевого стимулятора выработки НСL. Гистамин действует на Н2- рецепторы обкладочных клеток и необходим для секреторной активности этих клеток. Гистамин оказывает также стимулирующее действие на секрецию
желудочных протеинов.
Третья (кишечная ) фаза желудочной секреции возникает при переходе пищи из желудка в кишечник. Желудочная секреция в начальном периоде фазы возрастает, а затем начинает снижаться. Увеличение секрета обусловлено значительным усилением потока афферентных импульсов от механо- и хеморецепторов слизистой двенадцатиперстной кишки при поступлении из желудка слабокислой пищи и выделением гастрина G-клетками двенадцатиперстной кишки. По мере поступления кислого химуса и снижения рН дуоденального содержимого ниже 4,0 секреция желудочного сока начинает угнетаться. Дальнейшее угнетение секреции вызвано появлением в слизистой двенадцатиперстной кишки секретина, который является антагонистом гастрина, но в то же время усиливает синтез пепсиногенов. Желудочную секрецию подавляют: соматостатин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокитин, желудочный ингибиторный гормон, глюкагон. Возбуждение афферентных нервных путей возникает при раздражении хемо- и осморецепторов кишечника поступившими из желудка пищевыми веществами. Гормон энтерогастрин, образующийся в слизистой кишечника является одним из стимуляторов желудочной секреции и в 3 фазе.
Продукты переваривания пищи (особенно белки ), всосавшись в кишечнике в кровь, могут
стимулировать желудочные железы путем усиления образования гистамина и гастрина.
Функциональные приспособления желудочных желез к различной пище выражаются
в различном характере секреторной реакции на них желудка. Индивидуальная адаптация
секреторного аппарата желудка к характеру пищи обусловлена ее
качеством, количеством, режимом питания.
Наиболее эффективным возбудителем секреции является белковая пища. Белки и продукты их переваривания обладают выраженным сокогонным действием. После приема мяса развивается энергичная секреция желудочная секреция с максимумом на 2 часе. Длительная мясная диета приводит к усилению желудочной секреции на все пищевые раздражители, повышение кислотности и переваривающей силы желудочного сока. Углеводная пища (хлеб) – слабый возбудитель секреции. Хлеб беден химическими возбудителями секреции, поэтому после его приема развивается ответная секреторная реакция с максимумом на 1 часе (рефлекторное отделение сока), а затем резко уменьшается и на невысоком уровне удерживается продолжительное время. При длительном нахождении человека на углеводном режиме кислотность и переваривающая сила снижаются. Действие жиров молока на желудочную секрецию осуществляется в 2 стадии: тормозную и возбуждающую. Этим объясняется факт, что после приема пищи максимальная секреторная реакция развивается только к концу 3 часа. В результате длительного питания жирной пищей происходит усиление желудочной секреции на пищевые раздражители за счет 2-й половины секреторного периода. Переваривающая сила сока при использовании в пище жиров ниже по сравнению с соком, выделяющимся при мясном режиме, но выше, чем при питании углеводной пищей.
3. После желудочной фазы пищеварения происходит дальнейшая глубокая механическая и химическая обработка в ДПК. Гидролиз пищевых останков в ДПК осуществляется в щелочной среде за счет кишечного секрета, поступления желчи и секрета поджелудочной
железы. В ДПК как части тонкой кишки параллельно идут процессы пищеварения, всасывания и выделения. ДПК занимает в пищеварительном процессе исключительную роль, являясь центральным узлом, регулирующим секреторную и моторно-эвакуаторную
деятельность всего желудочно-кишечного тракта. Здесь выделяется секретин, который возбуждает секреторную деятельность поджелудочной железы и тормозит желудочную секрецию. В ДПК образуется также основной стимулятор функции желчеотделения – холецистокинин, влияющий и на ферментообразование поджелудочной железой. Кроме того, слизистая оболочка ДПК продуцирует вилликинин, активизирующий движение ворсинок, помогающее процессу всасывания. Клетки, продуцирующие гормоны, регулируют в ДПК многие физиологические процессы, в том числе пищеварительные и обменные. Секреторная функция ДПК состоит в продукции и секреции железистым аппаратом ее слизистой оболочки дуоденального (кишечного) сока. Этот сок имеет слабощелочную реакцию, содержит слизь, энтерогормоны и пищеварительные
ферменты, участвующие в расщеплении белков, жиров и углеводов. Кроме того, в кишечном соке имеются различные ферменты и биологически активные вещества, являющиеся продуктами желез печени и поджелудочной железы. Основные факторы, стимулирующие отделение кишечного сока, – это механические и химические раздражения желез ДПК пищевыми массами, продвигающимися по просвету органа.
Состав и свойства панкреатического сока
Поджелудочная железа – большая железа смешанной секреции.
Состав и свойства панкреатического сока зависят от количества и качества пищи. Реакция панкреатического сока слабощелочная за счет ионов бикарбоната, которые обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого и создают в 12-перстной кишке щелочную среду для действия панкреатических ферментов.