Этапы изготовления пластиночных протезов

Последовательность

Методика проведения

Средства самоконтроля

1.

Осмотр обследуе­мого пациента

Смотровой инструмента­рий, одноразовая сал­фетка, стакан

Показания к изготовлению на опорные зубы коронки. Оценить соотношение з. р. чтобы было место для расположения ба­зиса с искусственными зубами.

2.

Препарирование зубов, выбранных в качестве опоры под штампован­ную коронку; аль-гинатные оттиски.

Соблюдение требований к правильно отпрепари­рованному зубу под штампованную коронку; правильный подбор сле-почных ложек, оформле­ние краев слепка.

Отсутствие пор; четкое отображе­ние шеек опорных зубов, тканей протезного поля.

3

Отливка моделей. Изготовление прикусных вали­ков.

Моделирование из воска; укрепление проволокой.

Отсутствие баланса.

4

Определение цен­трального соот­ношения челю­стей.

Спиртовка, шпатель

Сопоставление моделей. Опреде ление высоты прикуса, формиро­вание окклюзионной плоскости, фиксация мезио-дистального по­ложения нижней челюсти.

5

Загипсовка в ар-тикулятор, моде­лировка коронок из воска

Изготовление коронок по методу ММСИ

Визуальный контроль; отсутствие складок на металле

6.

Припасовка коро­нок

Наконечник, вулканито-вый диск, наковальня, копировальная бумага

Коронка должна иметь хорошо выраженный экватор; восстанавливать фиссурно-бугорковый кон­такт; не должна нарушать окклюзионные взаимоотношения.

7.

Цементировка ко­ронок, снятие аль-гинатных слепков вместе с коронками.

Тщательное оформление краев слепка

Отсутствие пор. Хорошее ото­бражение тканей протезного поля

8.

Полировка коро­нок, напыление.

Блестящая поверхность

9.

Отливка моделей. Изготовление кламмеров:

1) гнутый кламмер

2) литой кламмер

1) Проволока толщиной 1-1,5 мм; щипцы крам-понные 2) Моделировка его из воска на модели; замена воска на металл; обра­ботка

Расположение плеча кламмера в 3,4 квадрате.

10.

Изготовление вос­кового базиса, по­становка искусст­венных зубов

Моделирование базиса из воска, пришлифовывание искусственных зу­бов

Контроль границ протеза, окклю-зионный контакт с зубами антаго­нистами.

11.

Проверка конст­рукции пласти­ночного протеза в полости рта.

Постоянно охлаждая в воде.

1) протез должен сво­бодно устанавливать­ся на свое место;

2) при нажатии на зубы в разных участках ба­зис не должен сме­щаться и балансиро­вать;

3) смыкание всех зубов должно быть одно-' временным.

4) При сагиттальном и трансверзальном сдвигах скольжение должно быть плав­ным.

5) Постановка зубоз должна отвечать кос­метическим требова­ниям (цвет, форма).

При отсутствии контакта между зубами, в области не смыкающих­ся искусственных зубов прокла­дывают мягкий воск и производят перепостановку искусственных зубов с повторной проверкой кон­струкции в полости рта. Если ис­кусственные зубы мешают смы­канию естественных зубов, то ис­кусственные зубы снимают, про­кладывают мягкий воск, фикси­руют положения центральной окклюзии; зубы расставляют за­ново и проверяют конструкцию протеза во рту.

12.

Проверка готового протеза в полости рта.

Наложение, припасовка, выверение окклюзион-ных и артикуляционных контактов.

Копировальная бумага, химиче­ский карандаш.

13.

Полировка.

Войлочные приспособ­ления: (конус, колесо) абразивные материалы (пемза, наждак, порошок алюминия) жесткие и мягкие щетки с мелом, полировочные пасты.

Наличие «зеркального блеска».

14.

Фиксация в полос­ти рта. Рекомен­дации.