8.4. Организация обучения персонала аптечных организаций по гражданской обороне

Важной задачей фармацевтической высшей школы является под готовка провизора к полноценному и эффективному участию в общест­венной и профессиональной жизни. Одним- из оптимальных способов ее решения выступает гармонизация традиционных и новых технологий средств обучения.

Вступление в XXI век знаменуется формированием принципиально новой концептуальной модели высшего фармацевтического образова­ния, где вместо призыва: «образование на всю жизнь» декларируется новый подход - «образование через всю жизнь». Можно утверждать, что подобное изменение направления в образовательном процессе в полной мере поддерживается отечественной высшей фармацевтической школой с ее основными традициями.

Учитывая ключевую роль службы медицинского снабжения в ор­ганизации медицинского обеспечения населения, нам представляется важным рассмотрение подготовки провизоров к работе при чрезвычай­ных ситуациях, как общегосударственную задачу.

30 июля 1994 г. вышло Постановление Правительства РФ № 887 «Об утверждении Федеральной целевой программы развития и со­вершенствования Всероссийской службы медицины катастроф».

Целью задачи программы является предупреждение и ликвида­ция медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, обеспече­ние готовности, развитие и совершенствование деятельности сил и средств Всероссийской службы медицины катастроф по своевременно­му и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, ава­риях, катастрофах и эпидемиях.

«... В Российской Федерации необходимо создание постоянно действующей системы подготовки и переподготовки различных ка­тегорий работников государственного и муниципального здравоохра­нения, специалистов службы медицины катастроф, персонала про­фессиональных контингентов на транспорте, аварийно-спасательных служб и различных категорий населения по вопросам медицины катастроф, в том числе оказания первой медицинской по­мощи в чрезвычайных ситуациях. Нуждаются в улучшении формы и методы обучения, программы подготовки и организация лиц, участ­вующих в ликвидации и последствий чрезвычайных ситуаций различ­ного характера».

Практически одновременно выходит Федеральный Закон № 68 -ФЗ от 21 декабря 1994 года «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (принят Государственной Думой 11 ноября 1994 года):

Ст. 3. Цели настоящего Федерального Закона.

Целями настоящего Федерального Закона являются: ... снижение размеров ущерба и потерь от чрезвычайных ситуаций.

Ст. 14. Обязанности организаций в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

Организации обязаны: ...обеспечивать создание, подготовку и поддержание в готовности к применению сил и средств по предупре­ждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обучение работников организаций способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуаци­ях е составе невоенизированных формирований.

Ст. 15. Участие общественных объединений в ликвидации ЧС. .Участники ликвидации чрезвычайных ситуаций от общественных объединений должны иметь соответствующую подготовку, подтвержденную в аттестационном порядке.

Ст. 19. Обязанности граждан Российской Федерации в облает защиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций.

Граждане Российской Федерации обязаны: ... изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области.

Гл. V. Подготовка населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций.

Ст. 20. Подготовка населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций. ... Подготовка населения к действиям в чрезвычайно ситуациях осуществляется в организациях, в том числе образов тельных учреждениях, а также по месту жительства. Подготовь руководителей и специалистов организаций, а также силы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций для защиты от чрезвычайных ситуаций осуществляется учреждениях среднего и высшего профессионального образования, учреждениях повышения квалификации, на курсах, в специальных учебно-методических центрах и непосредственно по месту работы.

Ст. 21. Пропаганда знаний в области защиты населения и территорий от ЧС. ... Пропаганда знаний в области защиты населения территорий от чрезвычайных ситуаций обеспечивается органами управления, входящими в единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, совместно с общее венными объединениями, осуществляющими свою деятельность области защиты и спасения людей, федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов F органами местного самоуправления, организациями. Для пролагай» знаний в области защиты населения и территорий от чрезвычайной ситуаций могут использоваться средства массовой информации.

Важнейшим этапом становления медицины катастроф явилось Постановление Правительства РФ № 420 от 3 мая 1994 г. «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».

Правительство Российской Федерации постановляет: Считать сохранение жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами, важнейшей государственной задачей федеральных ор нов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Организационные указания (Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 16.08.96 г. исх. № 2510/3730-96-97) по подготовке Всероссийской службы медицины катастроф в области защиты жизни и здоровья населения от чрезвычайных ситуаций на 1996 -1997 годы.

«...Недостаточно активно и целенаправленно осуществляется подготовка медицинских кадров, персонала спасательных формирова­ний и населения к оказанию медицинской помощи в условиях чрезвы­чайных ситуаций».

В результате отсутствия системных знаний, формального подхода к их организации и проведению население не имеет четкого представ­ления о чрезвычайных ситуациях, характерных для районов их прожи­вания, морально и психологически не готово к умелым и решительным действиям в случае их возникновения, не владеет основными навыками в оказании первой медицинской помощи, не знает расположения защит­ных сооружений и пунктов средств индивидуальной защиты. Требует особого внимания проблема совершенствования подготовки населения к действиям и режиму поведения в условиях аварийного загрязнения среды его обитания агентами радиационной природы, а также высоко­токсичными химическими соединениями».

В полной мере и в первую очередь это относится к организациям медицинского снабжения (аптеки, склады, базы), относящиеся к объек­там здравоохранения, которые прямо или косвенно проводят мероприя­тия по сохранению здоровья населения.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 738 от 24 июля 1995 г. «О порядке подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций» определены основные задачи, формы и методы подготовки населения Российской Федерации в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а так­же группы населения, которые должны проходить подготовку к действи­ям в чрезвычайных ситуациях.

Подготовка персонала аптечных учреждений по гражданской обо­роне проводится согласно Постановлению Правительства РФ № 841 от 2.11. 2000 г. «Об утверждении Положения об организации обучения на­селения в области гражданской обороны», которое разработано в соот­ветствии с Федеральным законом «О гражданской обороне» и опреде­ляет основные задачи обучения населения в области гражданской обо­роны, соответствующие функции федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федера­ции, органов местного самоуправления и организаций, а также формы обучения.

Цель обучения подготовка персонала аптечной организации к выполнению производственных задач в условиях чрезвычайных ситуа­ций мирного и военного времени.

Задачи обучения:

1. Изучить способы защиты сотрудников и медицинского имущества от воздействия различных поражающих факторов чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

2. Научить личный состав правилам поведения по сигналам гражданской обороны, навыкам использования средств индивидуальной защиты, приемам и способам оказания первой медицинской помощи пострадавшим.

3. Изучить организацию и порядок медицинского снабжения в системе Всероссийской службы медицины катастроф (Федеральной медицинской службы гражданской обороны).

Все работники аптек должны проходить подготовку по «Программе обучения населения в области гражданской обороны и защиты от чрез­вычайных ситуаций природного и техногенного характера», утвержден­ной Министерством по делам гражданской обороны, чрезвычайным си­туациям и ликвидации последствий стихийных бедствий РФ.

Аптечные организации, расположенные на одной территории, так­тико-специальные учения с объектовыми формированиями, командно-штабные и комплексные объектовые учения проводят совместно по единому плану.

Планирование подготовки персонала аптечных организаций про­водится на основе директивы Министерства здравоохранения РФ «По подготовке объектов здравоохранения по гражданской обороне», кото­рые издаются ежегодно; приказа начальника гражданской обороны го­рода (района) и приказа начальника гражданской обороны аптеки.

Учебный год начинается с 3 января по 31 октября текущего года.

Начальник гражданской обороны и штаб (отдел) по делам граж­данской обороны и чрезвычайным ситуациям аптеки в ноябре-декабре подводят итоги обучения персонала аптеки за прошедший год и ставят задачи на новый учебный год; планируют подготовку персонала аптеки по гражданской обороне на новый учебный год (составляют расписание занятий); готовят руководителей занятий и учебно-материальную базу.

Штаб (отдел) по делам гражданской обороны и чрезвычайных си­туаций аптеки разрабатывает:

• приказ начальника гражданской обороны аптеки по итогам подготовки за прошедший учебный год и задачам на новый год;

• план подготовки руководящего состава, объектовых формирований аптеки и персонала по гражданской обороне на предстоящий учебный год;

• журналы учета занятий по различным группам;

• расписание занятий;

• перечень тем тренировок и учений по гражданской обороне;

• журнал учета подготовки руководящего состава, командиров объектовых формирований аптеки и провизоров по вопросам гражданской обороны на факультетах повышения квалификации.

Ответственность за ведение учета занятий по гражданской оборо­не возлагается на начальника штаба (отдела) по делам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций аптеки, а там где его нет - на на­чальника гражданской обороны - заведующего аптекой.

Переход России к рыночной экономике, пересмотр или формиро­вание новых доктрин защиты населения при чрезвычайных ситуациях, уменьшение экономических возможностей страны привели к ослабле­нию готовности сил и средств службы медицины катастроф. В значи­тельной степени это коснулось и аптечных учреждений.

Проведенные исследования и анализ работы 220 аптек различ­ной формы собственности показал, что работа по организации граждан­ской обороны в обследованных организациях практически не ведется. Подавляющее число руководителей аптек (начальники штабов ГО) по­вышение квалификации по ГО и ЧС не проходили. Соответственно обу­чение персонала в этих аптечных организациях по данным вопросам не проводится или проводится не на должном уровне.

Исследование готовности персонала к оказанию само- и взаи­мопомощи при чрезвычайных ситуациях объектового уровня также по­казало явную недостаточность подготовки сотрудников аптечных орга­низаций. В значительной степени это связано с состоянием организации гражданской обороны аптеки, а также отсутствием современной учебно-методической литературы по подготовке провизора к работе в экстре­мальных условиях.

Такая организация гражданской обороны аптечных организаций является грубейшим нарушением основополагающих нормативно-законодательных актов и вызывает острейшую необходимость форми­рования системы непрерывной проблемно-ориентированной подготовки провизора к работе при чрезвычайных ситуациях (рис. 23.).

Рис. 23. Организационная структура системы непрерывной про­блемно-ориентированной подготовки провизора к работе при чрезвы­чайных ситуациях

Непрерывная проблемно-ориентированная подготовка провизора к работе при чрезвычайных ситуациях состоит из двух этапов и включает получение базового образования в ВУЗе, повышение квалификации по вопросам ГО и ЧС руководителей аптек не реже 1 раза в 5 лет (ст. 20 Федерального закона от 21.12.94 г. № 68-ФЗ «О защите населения территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» и ст. 11 Федерального закона от 12.02.98 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне» и пункт 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 2.11.2000 г. № 841 «Об утверждении Положения об организации обучения населения в области гражданской обороны») и е годное обучение персонала по вопросам ГОЧС.

Непрерывная проблемно ориентированная подготовка провизоров к работе при чрезвычайных ситуациях необходимо осуществлять с использованием традиционных хорошо зарекомендовавших себя образовательных технологий и современных компьютерных и дистанционных форм обучения (1, 14, 15, 35. 47-62).