8.Ефекти, викликані дією іонізуючих випромінювань (радіації). Променева хвороба.

Променева хвороба - захворювання, що виникає в результаті впливу різних видів іонізуючих випромінювань і характеризується симптомокомплексом, що залежать від виду ураження випромінювання, його дози, локалізації джерела радіоактивних речовин, розподілу дози в часі і тілі людини.

У людини променева хвороба може бути обумовлена ​​зовнішнім опроміненням і внутрішнім - при попаданні радіоактивних речовин в організм з повітрям, через шлунково-кишковий тракт або через шкіру і слизові оболонки, а також в результаті ін'єкції.

Загальні клінічні прояви променевої хвороби залежать, головним чином, від отриманої сумарної дози радіації. Дози до 1 Гр (100 рад) викликають відносно легкі зміни, які можуть розглядатися як стан передхвороби. Дози понад 1 Гр викликають кістково-мозкову або кишкову форми променевої хвороби різного ступеня тяжкості, які залежать головним чином від ураження органів кровотворення. Дози однократного опромінення понад 10 Гр вважаються абсолютно смертельними.

Гостра променева хвороба (ГПХ) - настала внаслідок одноразового опромінення.

По тяжкості ГПХ ділять на кілька ступенів:

I ступінь 1 2 Гр (проявляється через 14-21 день)

II ступінь 2 5 Гр (через 4-5 днів)

III ступінь 5 10 Гр (після 10-12 годин)

IV ступінь> 10 Гр (після 20 хвилин)

Хронічна променева хвороба

Хронічна ПХ - розвивається в результаті тривалого безперервного або фракціонованого опромінення організму в дозах 0,1-0,5 с Гр / добу при сумарній дозі, що перевищує 0,7-1 Гр. ХПХ при зовнішньому опроміненні являє собою складний клінічний синдром із залученням ряду органів і систем, періодичність перебігу якого пов'язана з динамікою формування променевого навантаження, тобто з продовженням або припиненням опромінення . Своєрідність ХПХ полягає в тому, що в активно проліферуючих тканинах, завдяки інтенсивним процесам клітинного оновлення, тривалий час зберігається можливість морфологічного відновлення тканинної організації. У той же час такі стабільні системи, як нервова, серцево-судинна і ендокринна, відповідають на хронічне променева дія складним комплексом функціональних реакцій і вкрай повільним наростанням незначних дистрофічних змін.

Віддалені наслідки опромінення

Віддалені наслідки опромінення - соматичні та стохастичні ефекти, які проявляються через тривалий час (кілька місяців або років) після одноразового або в результаті хронічного опромінення.

Включають в себе:

• зміни в статевій системі;

• склеротичні процеси;

• променеву катаракту;

• імунні хвороби;

• радіоканцерогенез;

• скорочення тривалості життя;

• генетичні та тератогенні ефекти.

Прийнято розрізняти два типи віддалених наслідків - соматичні, що розвиваються у самих опромінених індивідуумів, і генетичні - спадкові захворювання, які розвиваються в потомстві опромінених батьків.

До соматичним віддалених наслідків відносять перш за все скорочення тривалості життя, злоякісні новоутворення і катаракту. Крім того, віддалені наслідки опромінення відзначають в шкірі, сполучної тканини, кровоносних судинах нирок і легень у вигляді ущільнень і атрофії опромінених ділянок, втрати еластичності та інших морфофункціональних порушення, що призводять до фіброзу і склерозу, що розвиваються внаслідок комплексу процесів, що включають зменшення числа клітин, і дисфункцію фібробластів.

Поділ на соматичні та генетичні наслідки вельми умовно, так як характер пошкодження залежить від того, які клітини піддалися опроміненню, т. е. в яких клітинах це пошкодження виникло - в соматичних або зародкових. В обох випадках пошкоджується генетичний апарат, а отже, і виникли ушкодження можуть успадковуватися. У першому випадку вони успадковуються в межах тканин даного організму, об'єднуючись в поняття соматичного мутагенезу, а в другому - також у вигляді різних мутацій, але в потомстві опромінених особин.