Блок информации к занятию 1 Тема: Введение в экологическую медицину

1. Экологическая медицина как наука, ее дифференциация, цель, задачи, методы, предмет изучения, связь с другими науками.

Как самостоятельная научная дисциплина экологическая медицина оформилась в Кливленде (США) в 1986 г. Включает в себя основные разделы медицины, посвященные внутренним болезням, токсикологии, эпидемиологии, биохимии, иммунологии, физики, химии [Стожаров]

В рамках экологической медицины используются: прикладная иммунология, клиническая биохимия нутриентов, прикладная токсикология и др.

Термин «экологическая медицина» (EnvironmentalMedicine) был введен в 1985 г. вместо существовавшего на Западе термина «Клиническая экология» (ClinicalEcology) для определения нового направления в медицине. Оно связано с именем Терона Рэндольфа, профессора аллергологии и иммунологии Носвестернского Университета (США) [Толстая Е.В.].

Экологическая медицина– комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с центром внимания на средовых заболеваниях [Стожаров]. Изучает характер взаимодействия человека и окружающей среды, устанавливает причинно-следственные связи между качеством среды и состоянием здоровья; исследует экологическое воздействие на индивидуальное здоровье и их прогнозирует [Ильиных И.А.]; разрабатывает методы диагностики и профилактики неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на человека.

В настоящее время основу этого направления составляют исследования по экологическим воздействиям на индивидуальное здоровье и их прогнозирование, по экологии человека и здравоохранению, по общим проблемам среды и здоровья, а также по средовой медицине (медицинская география, средовые болезни и средовое здоровье).

1. Медицинская география. Этот раздел является наиболее представительным из всех рассматриваемых направлений медицинской экологии, т.к. есть тенденция к изучению географических вариаций отдельных заболеваний, например, аллергии, рака, вирусных инфекций, наследственных болезней. Есть обобщающие работы по мировой географии болезней человека. Но районирование болезней еще не дает ключа к пониманию роли экологических факторов в их возникновении. В связи с этим в последнее время разрабатывается направление, которое занимается изучением, так называемых средовых болезней.

2. Средовые болезни. Изучение болезней во взаимосвязи с факторами внешней среды, а также клиническому течению болезней. Например, влияние среды на возникновение врожденных дефектов. Эпидемиология болезней в зависимости от факторов внешней среды.

3. Средовое здоровье. Проблемы здоровой среды. Традиционно к проблеме средового здоровья относят прежде всего исследования загрязненной среды. Специальные исследования ведутся по выявлению канцерогенов и мутагенов химической природы, в том числе среди ядохимикатов сельского хозяйства, и изучению экологии и эффектов регионального загрязнения. Уделяется внимание изучению производственной среды профессиональных заболеваний. Развивается медицинская климатология, в том числе горная медицина.

Выделена и признана самостоятельным разделом медицины экологическая патология(экопатология). Она рассматривает механизмы и особенности поражения организма, обусловленные влиянием комплекса антропогенных факторов среды.

Предметом изучения экопатологии являются «болезни цивилизации»: болезни, возникшие на фоне и вследствие психо-эмоциональных стрессов, гиподинамии, нарушения биоритмов, неправильного питания, избыточных информационных нагрузок и т.п.

Цель экологической медицины – предотвращение и лечение экологически обусловленной патологии.

Экологическая медицина рассматривается с точки зрения взаимодействия факторов риска и здоровья человека. Факторы риска не являются непосредственно причиной заболевания, но увеличивают вероятность его возникновения. При этом существует широкий спектр факторов риска, множество различных экологически обусловленных заболеваний, а также большое разнообразие генетической предрасположенности к этим заболеваниям. Это связано с тем, что развитие большинства болезней связано не только с факторами риска окружающей среды, но и с наследственностью в той или иной степени.

Задачимедицинской экологии [Толстая Е.В.]:

• Изучение влияния комплекса факторов внешней среды на здоровье человека;

• Выяснение роли внешних факторов в возникновении и течении ряда болезней;

• Изучение, разработка и проведение комплексных мероприятий по сохранению чистоты основных природно-экологических факторов (воздух, вода, почва);

• Предупреждение болезней связанных с естественным и искусственным загрязнением окружающей среды;

• Разработка мероприятий по оздоровлению окружающей среды.

Существует мнение, что экологическая медицина отражает взаимодействие человека и окружающей среды и имеет дело с различными факторами риска не только для здоровья людей, но и для окружающей среды.

Вода, воздух, почва загрязнены нейротоксинами и концерогенами. Современная пища обеднена жизненно необходимыми питательными веществами. При этом она часто содержит пестициды. Все это является причиной многих хронических заболеваний, имеющих в настоящее время эпидемиологическое распространение.

Считается, что развитие экологических болезней может быть запущено рядом факторов: биологических, химических, физических, психосоциальных.

Для людей с повышенной чувствительностью к экологическим факторам, их воздействие даже в небольших дозах может послужить причиной развития заболеваний. Начинает развиваться следующая цепь событий:

• Повреждение иммунных механизмов;

• Повреждение неиммунных механизмов (нервных и эндокринных);

• Повреждение определенного органа или системы (так называемая болезнь);

• Инвалидность;

• Смерть.

При этом какие из механизмов (иммунные или неиммунные) повредятся раньше, зависит от типа экологического фактора. Так, хроническое воздействие биологических факторов, приведет к повреждению в первую очередь иммунных механизмов. Воздействие же физических факторов будет влиять преимущественно на нейроэндокринные механизмы регуляции.

При использовании термина «экологическая медицина» в некоторых медицинских учреждениях имеется в виду, что проводится диагностика и оказывается медицинская помощь людям, подвергающимся действию отрицательных экологических факторов в населенных пунктах, домах, на рабочем месте через загрязненные (зараженные) воздух, воду и почву. При сборе анамнеза и постановке диагноза следует принимать во внимание в равной мере воздействие факторов как относящихся к окружающей среде, так и к образу жизни.