Анестезия туберальная

Шпателем или зеркалом отводят щеку больного в сторону. Вкол иглы производят в переходную складку верхней челюсти на уровне заднего края 16 или 26, или на уровне середины коронки 17 и 27. Постоянно выпуская раствор анестетика, иглу продвигают кверху, кзади и кнутри на глубину 2-2,5 см, огибая бугор верхней челюсти. При продвижении иглы она постоянно должна находиться в контакте с костью с целью профилактики повреждения сосудов. Вводят 1,5-2 мл Ультракаина, 2-5 мл Лидокаина Тримекаина, Новокаина.

Анестезия резцовая

Носонебный нерв можно блокировать внутриротовым или внеротовым способами. При внутриротовом способе предварительно проводят аппликационную анестезию, иглу вкалывают у основания резцового сосочка до кости и медленно вводят 0,1-0,3 мл анестетика (Ультракаин, Лидокаин. Тримекаин). При внеротовом способе носонебный нерв блокируют со стороны преддверия полости носа перед вступлением нерва в резцовый канал. Предварительно необходимо обезболить слизистую оболочку нижнего носового хода аппликацией раствора анестетика. Иглу вкалывают в область носонебного углубления, определяемого у основания перегородки носа на 1 см кзади от передней ости носа или на 2 см кзади от основания переднего края кожной части перегородки носа. С каждой стороны вводят до 0,3 мл Ультракаина.

Анестезия небная

При этой анестезии блокируется большой небный нерв. Для этого анестетик надо ввести в область расположения большого небного отверстия. Располагается отверстие на линии соединяющей середины коронок 18 и 28, а при их отсутствии на 0,5 см кпереди от границы твердого и мягкого неба. Чтобы определить проекцию отверстия на слизистую оболочку твердого неба необходимо провести вторую линию перпендикулярно первой, которая проходит также через 13 или 23. Точка пересечения этих двух линий будет соответствовать проекции большого небного отверстия. При широко открытом рте больного вкол иглы производят на 1 см кпереди от проекции отверстия на слизистую оболочку. Иглу продвигаем вверх, несколько кзади и кнаружи - до соприкосновения с костью. Вводят 0,1 - 0,2 мл Ультракаина, 0,2 - 0,3 мл Лидокаина, Тримекаина, 0.5 мл Новокаина.

Инфратемпоральная анестезия по м.М.Вейсбрему

Шпателем или зубоврачебным зеркалом отводим щеку кнаружи и несколько кверху. Вкол иглы осуществляем позади 18, 28 в вершину прямого угла, образованного слизистой оболочкой альвеолярного отростка. Затем иглу продвигаем внутрь и косо вверх на 1-1,5 см без контакта с костью. При отсутствии верхних 18, 28 вкол иглы производим на 1 см кзади от дистапьного корня 17, 27. Вводят 1,5 - 2 мл Ультракаина, 2-5 мл Лидокаина, Тримекаина, Новокаина.

Анестезия II и III ветвей тройничного нерва в крыло-небной ямке (подскулокрыловидный путь по с.Н.Вайслату)

Для обезболивания по этому способу иглу длиной не менее 6-7 см с предварительно надетым кусочком пробки или резинки вводят под скуловую дугу, через точку вкола на середине траго-орбитальной линии. Продвигая иглу в ткани в строго перпендикулярном сагитальной плоскости направлении, достигают наружной пластинки крыловидного отростка основной кости. Глубину введения иглы отмечают пробкой или резинкой. Затем извлекают иглу немного больше чем на половину и придав ей уклон на 15-20 градусов (кпереди для обезболивания II ветви, кзади – III ветви тройничного нерва), вновь погружают ее вглубь на отмеченное ранее расстояние и вводят 2-4 мл Ультракаина, 10-15 мл Лидокаина. Тримекаина, Новокаина.