7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика. Клятва Гиппократа, клятва врача рб, Кодекс врачебной этики.

Для формирования врача необходимо: 1. врачебные знания 2. умения 3. особый медицинский характер, стиль мышления и поведения, морально-этический потенциал.

Качества врача: 1) гуманизм – любовь к людям; 2) высокая нравственная культура; 3) эйпатия – умение сопереживать психологическому состоянию другого; 4) интеллигентность, образованность; 5) милосердие; 6) долг, честь совесть; 7) чувство врачебного такта.

Этика - наука о сущности закона возникновения и исторического развития морали.

Врачебная этика - теоретическая основа морали, часть общей этики, которая изучает общественные обязанности врача, специфическую сущность, закономерности развития и формирования врачебной морали, отношение врача к общим принципам морали и общества. Выполняет регулирующую роль в обществе, тесно взаимодействует с политическими и правовыми формами управления.

Особенности врачебной этики:

1) рассматривает отношение врача к человеку с нарушенным состоянием здоровья или риском возникновения нарушений

2) изучает особенности развития, зависимость врачебной морали от условий практической деятельности врача

3) охватывает не только вопросы, касающиеся отношений врач-больной, но и определяет норму поведения врача в быту, его высокую культуру, физическую и моральную чистоплотность.

Медицинская деонтология – комплекс этических правил, норм и принципов, которыми руководствуется врач; морально-нравственный компонент деятельности врача; совокупность соответствующих профессиональных, морально-этических и правовых принципов и правил, состовляющих понятие врачебного долга. Регламентируется директивами и должностными инструкциями. Такт ничем не регламентируется, он отражает уровень внутренней культуры врача.

Основные разделы врачебной этики и медицинской деонтологии:

1) врач-общество, врач-государство, врач-право, врач-закон

2) врач-больной

Основные модели взаимоотношений врач-больной:

а. патернисткая – врач полностью берет на себя ответственность за лечение и его исход.

б. теоретическая - вера больного в своего врача

в. автономная - врач сообщает больному о состоянии, возможных методах лечения, врач и больной за одно.

Зависимость жизни больного от врача – врач может сделать ошибку, выделяют ошибки медицинских работников; несчастные случаи; профессиональные преступления, наказуемые в уголовном порядке.

Медицинские ошибки бывают: диагностические, прогностические, лечебные, деонтологические (ятрогении - результат неосторожных слов врача и медицинского персонала).

3) врач-врач

4) врач-микросоциальная среда больного

5) врач и его отношение к самому себе.

Современные проблемы этики и деонтологии:

1) коллегиальность в работе врача;

2) безнадежно больные люди (эвтаназия – предложена Беконом в 16 веке: активная - всюду запрещена

и пассивная – отказ врачей от продления жизни).

3) продление жизни больных новорожденных

4) проблема аборта

5) успехи современной биомедицины (генная инженерия)

6) проблема трансплантации человеческих органов.

Кля́тва Гиппокра́та — врачебная клятва, выражающая основополагающие морально-этические принципы поведения врача, а также общеупотребительное название клятвы, приносимой каждым, кто собирается стать врачом.

«Клятва» содержит 9 этических принципов или обязательств:

1. обязательства перед учителями, коллегами и учениками;

2. принцип непричинения вреда;

3. обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия);

4. принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного;

5. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии и абортам;

6. обязательство личного совершенствования;

7. врачебная тайна 

8. Основные направления и формы международного сотрудничества Рес­публики Беларусь в области здравоохранения, образования и меди­цинской науки. Система до- и последипломной подготовки врачей, провизоров и среднего медперсонала.

Международная…деятельность В целях содействия успешной деятельности Профсоюза по защите трудовых прав и социально-экономических интересов трудящихся, укрепления солидарности профдвижения необходимо продолжить более тесное и эффективное сотрудничество с профсоюзом работников здравоохранения РБ и отраслевыми профсоюзами других…стран.  Основные направления сотрудничества:

• Защита трудовых прав и социально-экономических интересов работников.

• Соблюдение гарантий деятельности профсоюзных организаций, принципов социального и правового общества.

• Анализ и экспертиза нормативно-правовых актов, затрагивающих интересы трудящихся.

• Обмен опытом работы.

• Организация и проведение совместных семинаров, совещаний, конференций, активно использовать международные связи для повышения квалификации профсоюзных кадров и актива.

• Координация усилий по совершенствованию молодежной политики отраслевого профсоюза, вовлечению молодых работников в профсоюз и формирование позитивного имиджа профорганизации в молодежной среде.

• Сотрудничество в области культуры: проведение совместных смотров конкурсов самодеятельного творчества работников, обмен делегациями, участие в памятных и юбилейных мероприятиях.

• Взаимодействие в спортивной сфере.

• Участие делегаций сторон в проводимых пленумах, конференциях и других массовых профсоюзных мероприятиях и акциях, проводимых в защиту трудовых и социально-экономических интересов работников.

• Обмен информационными и иными справочными материалами.

• Подготовка материалов, организация выпуска совместных страниц в региональных средствах массовой информации, широкое освещение деятельности профсоюза на радио, в профсоюзной прессе.

• Активное участие в реализации мероприятий, предусмотренных международными Соглашениями, заключенными Республиканским комитетом Белорусского профсоюза работников здравоохранения, Витебским областным объединением профсоюзов.

Витебская областная организация намерена проводить целенаправленную информационно-пропагандистскую деятельность по формированию положительного имиджа профсоюзного движения Беларуси и повышению авторитета национальной системы здравоохранения на международном уровне.

8. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010 годы (утверждена Указом Президента Республики Беларусь от 26 марта 2007г. №135), подпрограммы, ожидаемые результаты, цель, задачи.

Современная демографическая ситуация в Республике Беларусь характеризуется процессом естественной убыли населения.

Особенностью процесса депопуляциии населения является одновременное снижение уровня рождаемости и повышения уровня смертности, в первую очередь среди лиц трудоспособного возраста, особенно мужчин.

Государственная политика в области демографической безопасности базируется на социально-медицинской профилактике, направленной на сохранение, восстановление и укрепление здоровья; развитии системы здравоохранения; переориентации на эти цели расходов и экономических средств; поддержании здорового образа жизни во всех сферах деятельности (промышленность, сельское хозяйство, образование, наука, культура и др.).

Целью демографической политики Республики Беларусь является постепенная стабилизация численности населения и формирование предпосылок для последующего демографического роста.

Достижение этой цели возможно только с использованием комплексного подхода к решению задач, направленных на улучшение демографической ситуации в стране. Основными направлениями являются: стимулирование рождаемости и укрепление семьи; оптимизация миграционных процессов; создание научно обоснованных предпосылок реализации мероприятий государственной демографической политики, а также реализация комплекса мер по совершенствованию системы здравоохранения для улучшения репродуктивного здоровья населения, охраны здоровья матери и ребенка; снижение заболеваемости и смертности за счет мероприятий по формированию здорового образа жизни и устранения влияния неблагоприятных факторов среды обитания; снижение смертности населения по основным классам болезней в результате внедрения медико-организационных, технологических и инновационных мероприятий.\

Цель стабилизация численности населения в 2015 году на уровне 9,44 – 9,45 млн. человек и обеспечение перехода к демографическому росту

Задачи

- увеличение рождаемости и усиление социально-экономической поддержки семей в связи с рождением и воспитанием детей - создание условий для сокращения социального сиротства, развитие семейных форм устройства на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - укрепление духовно-нравственных основ семьи, возрождение и пропаганда семейных ценностей и традиций - улучшение репродуктивного здоровья населения, охрана материнства и детства - снижение уровня общей смертности населения, особенно по предотвратимым причинам, увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении - улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидов путем создания им условий для реализации имеющегося (остаточного) потенциала здоровья - регулирование внешних миграционных процессов с учетом национальных интересов