Температура тела и правила ее измерения

Измерение температуры тела проводится в подмышечной впадине больного утром и вечером, у лихорадящих больных – по назначению врача.

Оснащение: медицинский термометр; промаркированный лоток «чистые термометры»; полотенце; температурный лист; журнал; часы; ручка; ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. Встряхнуть термометр до показания 35⁰С.

2. Уложить или усадить больного.

3. Осмотреть подмышечную впадину, чтобы исключить местный воспалительный процесс.

4. Протереть насухо полотенцем подмышечную впадину больного.

5. Поместить резервуар термометра в подмышечную область пациента так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом больного (между термометром и телом не должно попадать бельё), прижать плечо пациента к грудной клетке.

6. Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и снять показания измерения.

7. Сообщить пациенту результаты термометрии.

8. Термометр после использования продезинфицировать по вирулецидному режиму, затем промыть чистой проточной водой, насухо вытереть и хранить в чистой сухой емкости, дно которой выстлано слоем ваты.

Документация. Результат измерения зарегистрировать в журнал и в температурный лист пациента.

Для графического изображения суточных колебаний температуры тела составляют температурные листы. В температурном листе графа “День пребывания в стационаре” разделена пополам: “у” (утро) и “в” (вечер). Утренняя температура регистрируется точкой в графе “у”, вечерняя - в графе “в”. По оси ординат располагают температурную сетку, каждое деление которой составляет 0,2⁰С. На температурный лист соответствующими точками наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Эти точки соединяют затем между собой, образуя температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот или иной её тип.

В физиологических условиях температура тела здорового человека колеблется в пределах 36- 36,9⁰С; утром она несколько ниже, вечером – выше. Повышение температуры тела выше 37⁰С при патологических состояниях организма называется лихорадкой. Лихорадка – это повышение температуры тела, обусловленное нарушением и перестройкой процессов терморегуляции.

Уход за лихорадящими больными определяется стадиями лихорадочного периода.

В течение лихорадок различают 3 стадии:

1 стадия лихорадки - стадия нарастания температуры.

Уход за больным в 1 стадии лихорадки.

1. Создать покой, уложить в постель, хорошо укрыть, к ногам положить грелку.

2. Напоить теплым сладким чаем.

3. Следить за всеми физиологическими показателями организма.

2 стадия лихорадки – стадия постоянно повышенной температуры с установившимся на определенном уровне повышением теплоотдачи и теплопродукции, который более высокий, чем у здорового человека, роль потоотделения понижена.

Уход за больным во второй стадии лихорадки.

1. Обеспечить покой (строгий постельный режим).

2. Часто менять постельное и нательное бельё, тепло не укрывать больного.

3. Частое обильное питьё: витаминизированные напитки, негорячий чай, минеральная вода.

4. Кормить больного 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищи (диета №13).

5. При сухости слизистой оболочки полости рта и образовании трещин на губах полость рта протирают или орошают водой, трещины смазывают вазелиновым маслом или глицерином.

6. Проводить туалет кожи больного (обтирание, обмывание).

7. При сильной головной боли на лоб больного положить холодный компресс или пузырь со льдом.

8. Постоянно следить за пульсом, артериальным давлением, частотой дыхания.

9. При высокой температуре тела (41 ⁰С и выше) у больного могут появиться галлюцинации и бред, в следствии чего они могут травмировать себя и окружающих. Следует постоянно находиться около больного.

10. При длительном пребывании больного в постели проводить профилактику пролежней.

3 стадия лихорадки – стадия падения температуры: характеризуется снижением продукции тепла и нарастанием его отдачи.

Уход за больным в 3 стадии лихорадки.

При резком снижении артериального давления в момент критического падения температуры необходимо:

• приподнять ножной конец кровати на 30-40 см, убрать подушку из-под головы;

• срочно вызвать врача;

• обложить больного грелками, укрыть его, дать крепкого сладкого чая;

• сменить нательное и постельное бельё, провести туалет кожи.