- •Билет №1
- •1. История развития топографической анатомии и оперативной хирургии. Ее задачи, методы изучения.
- •2. Топографо-анатомические особенности мозгового отдела головы в оперативно-хирургическом плане.
- •Особенности гематом клетчаточных пространств свода черепа
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование оперативных методов лечения выпадения прямой кишки
- •Билет №2
- •1. Н.И. Пирогов. Его роль в развитии оперативной хирургии и топографической анатомии.
- •2. Топографо-анатомические особенности лицевого отдела головы в оперативно-хирургическом плане.
- •3. Варикоцеле: топографо-анатомическое обоснование развития и методов лечения.
- •Билет №3
- •1. Учение в.Н. Шевкуненко о крайних формах изменчивости и его практическое значение.
- •2. Принципы костно-пластических ампутаций. Способы, техника
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование операций при гидроцеле.
- •Билет № 4
- •1. Классификация операций. Оперативный доступ и оперативный прием при открытых и эндоскопических операциях.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов в лобно-теменно-затылочной области. Особенности распространения гематом, способы гемостаза.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование и техника выполнения типичной аппендэктомии.
- •Билет №5
- •1. Топографо-анатомические аспекты и основы эндовидеохирургических вмешательств.
- •2. Особенности переломов костей свода черепа. Методы остановки кровотечения из костных вен черепа и синусов твердой мозговой оболочки.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование нетипичных методов аппендэктомии.
- •Билет №6
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование обнажения средней оболочечной артерии. Методика диагностических операций на голове.
- •2. Общие правила лапаротомии. Виды, сравнительная оценка.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование гастростомий. Показания, способы, техника выполнения.
- •1. Современные принципы первичной хирургической обработки ран.
- •2. Трепанация черепа. Способы, техника выполнения.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование резекции толстой кишки.
- •Билет №8
- •1. Классификация случайных ран. Эволюция методики первичной хирургической обработки случайных ран.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование трепанации сосцевидного отростка.
- •3. Колостома и противоестественный задний проход: показания, техника наложения.
- •Билет №9
- •1. Виды трансплантации тканей и органов. Пересадка почки, сердца, печени.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при паротитах.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование операций на предстательной железе. Виды оперативного доступа и способы операций.
- •Билет№10
- •1. Виды кожной пластики.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование операций на околоносовых пазухах.
- •3. Паранефральная блокада: показания, техника выполнения.
- •Билет №11
- •1. Основные операции на костях: остеотомия, остеосинтез, остеопластика. Показания, способы.
- •2. Пункция и катетеризация подключичной артерии.
- •Билет №12
- •1. Основные операции на сухожилиях: тенотомия, теноррафия, тенодез, тендопластика.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование оперативных вмешательств при острой дыхательной недостаточности.
- •3. Операции при раке прямой кишки: методы, этапы выполнения.
- •Билет №13
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование оперативных вмешательств на мышцах: миоррафия, миотомия, миолиз, миопластика.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование обнажения сонных артерий.
- •3. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе: при кистах, свищах, панкреонекрозе, тупой травме.
- •Билет №14
- •1. Временные и окончательные способы гемостаза из поврежденных кровеносных сосудов, их сравнительная оценка. Приемы, улучшающие результаты лигатурного способа гемостаза.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при флегмонах шеи.
- •3. Лапаротомия, лапароскопия, лапароцентез: показания и техника выполнения.
- •Билет №15
- •1. Основные операции на артериях: пункция, катетеризация, артериотомия, сосудистые швы и требования, предъявляемые к ним.
- •2. Общие принципы операций на шее. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи.
- •3.Анатомо-хирургическое обоснование доступов к почке. Нефрэктомия. Резекция почки.
- •Билет №16
- •1. Реконструктивные операции на кровеносных сосудах. Способы пластики и шунтирования артерий.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование доступа к шейному отделу пищевода.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование операций при внематочной беременности. Доступы к матке.
- •Билет №17
- •1. Виды ложных аневризм и способы их оперативного лечения.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование доступа к грудному протоку.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование оперативных методов лечения геморроя.
- •Билет №18
- •1. Основы эндоваскулярной хирургии. Виды эндоваскулярных вмешательств
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование операций на щитовидной железе.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование доступов к мочеточнику. Шов мочеточника.
- •Билет №19
- •1. Топографо-анатомические особенности магистральных вен, их практическое значение.
- •2. Топографическая анатомия переднего средостения. Способы дренирование.
- •3.Анатомо-хирургическое обоснование операций на мочевом пузыре.
- •Билет№20
- •1. Частота повреждений нервов в связи с особенностями их топографии. Виды операций на магистральных нервах. Принципы нейроррафии.
- •2. Топографическая анатомия заднего средостения. Способы дренирования.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование доступов к верхнему этажу брюшной полости.
- •Билет №21
- •1. Принципы операций на периферических нервах: невротомия, невролиз, нейроррафия, пластика.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование доступов к органам грудной полости: сердцу, легкому, пищеводу.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование дренирования клетчаточных пространств таза.
- •Билет№22
- •1. Современные принципы и техника первичной хирургической обработки огнестрельных ран конечностей.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование операций на легком: пульмонэктомия, типичная и атипичная резекция легкого.
- •3. Топографо-анатомическое обоснование распространения воспалительных процессов в брюшной полости: этажи, синусы, каналы, карманы, сумки, углубления.
- •1. Верхний этаж - расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки.
- •2. Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и ее брыжейки.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения эмпием плевры.
- •3. Общие принципы лапароскопических операций.
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при панариции, обезболивание на кисти.
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование операций при ранениях сердца.
- •3. Фимоз, парафимоз. Хирургическое лечение.
- •1. Костный и суставной панариции, их хирургическое лечение.
- •2. Формы изменчивости грудной клетки, топография межреберья. Методы резекции ребра.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование операций на селезенке. Особенности органосохраняющих операций, спленэктомии.
- •Билет№26
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при тендовагинитах.
- •3. Ущемленные грыжи: виды, особенности техники операций.
- •Билет№27
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при флегмонах кисти.
- •2. Методы пункции перикарда: техника выполнения, сравнительная оценка.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения повреждений печени.
- •Билет№28
- •1. Операции на крупных суставах (пункция, артротомия, резекция, артропластика, артродез, артрориз).
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения коронарной недостаточноности.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование резекции желудка: методы, их сравнительная оценки.
- •Билет№29
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование пункции, артротомии плечевого сустава.
- •2. Оперативное лечение приобретенных пороков сердца.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование операций при прободной язве желудка и 12-перстной кишки.
- •Билет№30
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование операций на коленном суставе (пункция, артротомия, резекция, артропластика, артродез).
- •2. Анатомо-хирургическое обоснование катетеризации правых отделов сердца.
- •3. Органосохраняющие операции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •2. Способы оперативного лечения рака молочной железы.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование операций на внепеченочных желчных протоках.
- •Билет№32
- •1. Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей. Методы, техника.
- •2. Мастит: топографо-анатомическая классификация и методы оперативного лечения.
- •3. Холецистэктомия: сравнительная оценка методов и возможные осложнения.
- •Билет№33
- •1. Ампутации и реампутации конечностей. Показания, способы, техника.
- •2. Общая характеристика повреждений позвоночного столба и принципы их оперативного лечения.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование резекции тонкой кишки. Виды кишечных анастомозов и техника их наложения.
- •Билет№34
- •1. Ампутации и экзартикуляции на стопе: способы Шарпи, Гаранжо, Лисфранка, Шопара.
- •2. Проникающие ранения брюшной полости. Принципы оперативного лечения.
- •3. Анатомо-хирургическое обоснование оперативного лечения паховых грыж. Паховый и позадипаховый способы.
- •Билет№35
- •1. Особенности методов ампутаций верхней конечности в связи с протезированием.
- •2. Переломы свода и основания черепа: клинико-анатомическая характеристика.
- •Билет№36
- •1. Конусо-круговая трехмоментная ампутация по Пирогову: методика, достоинства и недостатки.
- •2. Пневмоторакс: виды, методы хирургического лечения.
- •3. Кишечные швы, их характеристика. Требования, предъявляемые к ним.
2. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов в лобно-теменно-затылочной области. Особенности распространения гематом, способы гемостаза.
Особенности гематом клетчаточных пространств свода черепа: Гематома подкожной жировой клетчатки имеет вид «шишки» за счет фиброзных перемычек между кожей и сухожильным шлемом. Гематома в подапоневротической клетчатке имеет уплощенный вид за счет отслоения сухожильного шлема кровью от подлежащей кости. Гематома в поднадкосничной клетчатке повторяет форму кости.
Гемостаз из диплоических вен костей свода черепа осуществляется следующими способами: шпатлевание взвесью костных опилок или гемостатической губкой; использование воско-парафиновой и воско- вазелиновой пасты, биологическая тампонада кусочком мышцы, тампонады костным штифтом, марлевая тампонада горячим физраствором и др.
Особенности анатомического строения мягких тканей мозгового отдела головы и радиальное расположение сосудисто-нервных образований обусловливают особую форму разрезов, применяемых для оперативного доступа.
Используют 2 вида разрезов: линейный (радиальный) – параллельно ходу сосудисто-нервных пучков; подковообразный – основанием обращен к основанию черепа.
3. Анатомо-хирургическое обоснование и техника выполнения типичной аппендэктомии.
Показания: острый и хронический аппендицит. Оперативный доступ: Волковича-Мак-Бурнея-Дьяконова, поперечный, параректальный, нижняя срединная лапаротомия, лапароскопический. Варианты: антеградная аппендэктомия (типичная); ретроградная (атипичная), при трудностях мобилизации червеобразного отростка следствие его ретроцекального расположения, выраженных спаек. Обезболивание: местная ифильтрационная анастезия или наркоз. Техника: разрез длина 8-10 см, производят на границе средней и наружной трети соединяющей переднюю верхню ость повзошной кости с пупком. Разрез идет перпендикулярно этой линии причем верхняя 1/3 его должна быть выше ее, а нижняя 2/3 ниже. Слепая кишка распознается по ее положению, сероватой окраске (тонкие кишки-розовые) и по наличиям мышечных лент. Отличие от сигмовидной кишки и поперечно ободочной-отсутствие брыжейки и жировых привесков. Наложение кисетного шва, и z-образного.
Билет №5
1. Топографо-анатомические аспекты и основы эндовидеохирургических вмешательств.
Эндоскопическая хирургия - это область хирургии, позволяющая выполнить радикальные операции или диагностические процедуры без широкого рассечения покровов либо через точечные проколы тканей (лапароскопические, торакоскопические, риноскопические, артроскопические операции), либо через естественные физиологические отверстия (ФГДС, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и др.)
Преимущества эндохирургии по сравнению с традиционными операциями: Малая травматичность, Короткий госпитальный период, Снижение срока утраты трудоспособности, Косметический эффект, Снижение частоты и тяжести осложнений, Экономическая эффективность
Общие требования к эндоскопическим инструментам: а) удобство: рукоятка инструмента не должна затруднять манипуляций, при продолжительной операции не должно возникать усталости кисти; б) чувствительность: инструмент должен обеспечивать максимальную чувствительность, так как хирург лишен при эндоскопических манипуляциях тактильной чувствительности; в) электроизоляция: изоляционный слой должен доходить до браншей инструмента и быть достаточно прочным; г) наличие поворотного механизма, обеспечивающего вращение рабочей части инструмента на 360 градусов вокруг продольной оси.