
Эталоны
К КЛИНИЧЕСКИМ ЗАДАЧАМ
Клиническая задача №1
Митральный стеноз
Сердечная астма
легочная гипертензия
Оказание экстренной врачебной помощи для купирование сердечной астмы
Возможность синюшность слизистой оболочки полости рта, рыхлость десен
Клиническая задача №2
Митральный стеноз
Пароксизмальная тахикардия
Эмоциональный стресс
Оказание экстренной врачебной помощи для купирование пароксизма
Возможность синюшность слизистой оболочки полости рта, рыхлость десен
Клиническая задача №3
Недостаточность митрального клапана
Отклонение ЭОС влево, признаки гипертрофии левого желудочка
Митральная конфигурация
Изменений может не быть
Лечение у стоматолога в полном объеме
Клиническая задача №4
Недостаточность аортального клапана
Гипертрофия левого желудочка с его перегрузкой
Отклонение ЭОС влево
Слизистая бледная, пародонтоз
Лечение у стоматолога в полном объеме
Клиническая задача №5
1а.Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием
недостаточности
1б.Инфекционный эндокардит аортального клапана
Посевы крови на гемокультуру, УЗИ печени, селезенки
ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ, вегитация на аортальном клапане
Признаки гипертрофии левого желудочка
Бактериемия после экстирпации зуба у больного с ревматическим митральным пороком
Ответы к задаче N6
Синдром очагового уплотнения легочной ткани.
Отставание при дыхании; ослабление голосового дрожания; укорочение перкуторного звука; ослабление везикулярного дыхания.
Понижение прозрачности легочной ткани.
Лейкоцитоз, ускорение СОЭ, палочкоядерный сдвиг в формуле.
Лейкоцитоз, пневмококки.
Ответы к задаче N7
Синдром долевого уплотнения легочной ткани.
«Острое» начало заболевания.
Отставание половины грудной клетки при дыхании; укорочение перкуторного звука; выслушивание над пораженным участком легкого мелко-пузырчатых хрипов, крепитации в конце выдоха, шума трения плевры.
«Ржавый» цвет мокроты, лейкоцитоз, эритроциты, стафиллококки; лейкоцитоз до 17,0; палочкоядерный сдвиг до 14; высокая СОЭ, токсикогенная зернистость нейтрофилов.
Гомогенное затемнение легочной ткани.
Ответы к задаче n8
Синдром бронхообструкции (бронхиальная астма).
Частые пневмонии, приступы удушья, крапивницы и отеки Квинке.
Коробочный перкуторный звук над легкими; выслушиваются сухие, свистящие хрипы.
Стекловидный характер мокроты, наличие в ней спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена, эозанофилов; повышенное количество эозанофилов в анализе крови.
Повышение прозрачности легочной ткани.
Ответы к задаче n9
Синдром жидкости в плевральной полости.
Перенесенная ранее о.пневмония на стороне последующего поражения.
Отставание половины грудной клетки при дыхании; укорочение перкуторного звука на стороне поражения, там же дыхание не прослушивается.
Интенсивное гомогенное затемнение с косой границей на стороне поражения.
О наличии эксудата.
Ответы к задаче n10
Синдром «полость» в легких.
Пальцы кистей рук в виде «барабанных» палочек.
Наличие на R-грамме полости неправильной формы с уровнем жидкости в нем.
Гнойный характер мокроты – лейкоциты покрывают все поле зрения, нахождение в мокроте синегнойной палочки и золотистого стафиллококка; лейкоцитоз до 10,0, СОЭ до 32мм/час.
По достижении общеклинического улучшения состояние больного и стабилизации показателей на фоне проводимой антибактериальной терапии проводятся лечение пиореи и гингивита.