Штифтовые зубы.

Назначение: помогают сохранить корни и восстановить их коронки без нанесения травмы тканям.

Корни под штифтовые зубы:

Пригодны корни преимущественно верхних фронтальных зубов, верхних премоляров и нижних клыков.

Требования: достаточная для укрепления штифта длина и ширина корня, корень должен быть устойчивый и вылеченный. Требуется клиническая и рентгенологическая проверка пригодности корня для штифтового зуба.

Клинические этапы протезирования:

1. Подготовка поверхности корня и полости для вкладки и расширение канала корня.

1)Механическая очистка

2)Химическая обработка их каналов

3)Проверка на выдерживание герметизма

4)После этого рекомендуется заполнить верхушки каналов подготовленных корней какой-либо мягкой пастой (йодоформной).

5)При лечении зубов каналы расширяют. (каналы зубов у детей имеют широкие просветы и в результате расширения получается крайнее истончение стенок).

2 Припасовка штифта и получение воскового отпечатка полости для вкладки и поверхности корня.

3 Проверка прилегания к корню отлитой вкладки с защитной пластинкой и снятие гипсового оттиска со штифтом.

4 Пломбирование канала и фиксация готового штифтового зуба.

Штифтовые зубы укрепляются при помощи приспособления, которое фиксирует его и в то же время использует амортизацию боковых толчков, наиболее опасных для корня. Этот фиксатор (для зуба) или амортизатор (для корня), представляет собой литую вкладку кубической формы с сечением 2-3 мм. Вкладка в свою очередь удерживается значительной длины (не менее 1 см) проволочным штифтом, способным лучше сопротивляться приложенным усилиям, чем литой, вследствие шир. части 1,5-2 мм. Следовательно, штифт удерживает вкладку, а вкладка способствует сохранению корня и служит средством для фиксации искусственного зуба. При этом канал корня становится изолированным от проникновения слюны литой защитной пластинкой и вкладкой. Просвет канала не целиком заполнен металлическим штифтом, остается достаточное место для цемента, что освобождает стенки корня от вредных напряжений. Кубической формы вкладки предохраняют зуб от вращательных движений и вокруг длинной оси, что позволяет использовать его в качестве опоры для протеза. Целесообразно на штифте делать винтовую нарезку, что улучшает фиксацию штифта в цементе и облегчает выведение его.

Требования к штифтовому зубу:

1. Восстановление зуба без нанесения травмы окружающим тканям

2. Плотное прилегание корневой защитной пластинки и коронковой части зуба к поверхности корня.

3. Надежное укрепление искусственного зуба на корне.

4. Косметический эффект

5. Простота изготовления и общедоступная стоимость.

Материалы:

Для изготовления штифтов и литых защитных пластинок пригодны преимущественно золотые сплавы или хромоникелевая сталь. Для воотановления коронковой части – фарфоровые фасетки, пластмассовые.

Поверхность корня должна быть вогнутой или прямой, или скошеной под углом к длинной оси зуба, но не выпуклой, чтобы металл входил в дефект зуба, но не покрывал его.