Припасовка и применением ортопедических конструкций / Применение литых металлических коронок

Применение литых металлических коронок

Проведение клинических этапов при изготовлении литой коронки.

Клинические этапы изготовления литой коронки (препарирование, снятие слепка, припасовка, фиксация готовой коронки) имеют ряд особенностей. Особенность препарирования коронки зуба заключается в том, что культя должна иметь также округлую форму, но с самой широкой частью в области шейки и несколько усеченной, суживающейся к режущему краю или жевательной поверхности. С вестибулярной и других поверхностей зуба снимают больше тканей, чтобы иметь достаточно места для слоя металла (толщина коронки 0,35 — 0,5 мм). Для изготовления литой коронки получают уточненный слепок в два этапа. На первом этапе разогретый термопластичный материал, силиконовую или тиоколовую слепочную массу помещают в стандартную ложку. Ложку приставляют к поверхностям зубов всего зубного ряда и равномерно продвигают до тех пор, пока слепочная масса не закроет коронки всех зубов, при этом массу плотно прижимают к десневым сосочкам, перекрывая их. После отверждения массы ложку выводят вместе со слепком и в нем вырезают часть межзубных перегородок. На втором этапе уточняют слепок, для чего строго по инструкции готовят слепочную массу (силиконовую или тиоколовую) и наносят ее на первый слепок, заполняя ею отпечатки и межзубные промежутки. Ложку вновь вводят в полость рта, плотно прижимая ее к поверхностям зубов, и равномерно продвигают к десневому краю. После затвердевания слепочной массы ложку выводят из полости рта, для чего небольшим давлением пальцев на края слепка плавно снимают его с зубного ряда. Затем стандартной ложкой, заполненной слепочной массой, получают слепок с зубов противоположного зубного ряда. Препарирование культи зубов под литые коронки необходимо покрыть временными коронками, зафиксировав их лечебной пастой. При припасовке литой коронки следует обратить внимание на следующие моменты: создает ли коронка контактные пункты с соседними зубами, входят ли ее края в зубодесневой карман, восстанавливает ли она анатомическую форму зуба, не мешает ли всем окклюзионным движениям. Фиксация литой коронки на фосфат-цемент не отличается от фиксации штампованной, но цемент следует готовить менее густой, чем при штампованной коронке, так как точность литой коронки препятствует вытеканию излишков цемента, особенно если он густой консистенции.