лекция Печень
.pdfБиохимия печени
70% веса печени составляет вода (отеки - до 80%, при жировой снижается до 55%). Сухой остаток - 30%. Около половины сухого остатка приходится на белки, 90% - это глобулины.
Около 5% веса приходится на липиды. При ожирении могут достигать до 20%, а при жировом перерождении – 50% от сырой массы.
В печени содержится около 5% гликогена, витамины
А,В,С,D, Е и др., ионы натрия, калия, кальция, магния, железо, цинк, медь, марганец.
Содержание железа меди и марганца превышает их содержание в других органах Глюкозы концентрация в воротной вене может достигать
20 ммоль/л. При концентрации в периферической крови выше 10 ммоль/л она выделяется почками. При снижении глюкозы в крови, печень «отдает» ее в кровь.
Роль печени
ФУНКЦИИ
1.Белковый обмен.
2.Углеводный обмен.
3.Липидный обмен.
4.Обмен витаминов
5.Водный и минеральный обмен.
6.Обмен желчных кислот и желчеобразование.
7.Пигментный обмен.
8.Обмен гормонов.
9.Детоксикация
до 500 метаболических функций
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ В ПЕЧЕНИ
Метаболизм |
Метаболизм |
Метаболизм |
Биотрансформа- |
||||
углеводов |
липидов |
|
аминокислот и |
ция |
|
||
|
|
|
|
белков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Глюкоза |
|
Жирные |
кислоты |
Аминокислоты |
Стероидные |
|
|
БДК |
|
БК |
|
БК |
|
гормоны |
КЭ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Галактоза, |
Кетоновые |
тела |
Мочевина Б |
|
Желчные |
|
|
фруктоза, |
|
Б |
|
|
|
кислоты |
КЭ |
Манноза |
К |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пентозы |
БК |
Холестерин |
БКЭ |
Альбумин |
БК и |
Этанол |
К |
|
|
|
|
Витамин К-зави- |
|
|
|
|
|
|
|
симые факторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лактат БДК |
Желчные |
кислоты |
Гормоны БК |
|
Лекарства КЭ |
|
|
|
|
БЭ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Глицерин БК |
Витамины |
ДК |
Ферменты |
БК |
Ксенобиотики КЭ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Гликоген |
|
|
|
|
|
|
|
БДК |
|
Липопротеины БК |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Б – биосинтез; Д-депонирование; К – конверсия; Э - экскреция
Структурно-функциональной единицей органа являются печеночные ацинусы - мельчайшие разнокалиберные участи паренхимы, имеющих форму тутовой ягоды, ориентированных вокруг мельчайших терминальных разветвлений воротной вены и терминального участка печеночной артерии. Вместе с ними проходят и начальные участки мельчайших желчных протоков, так называемые внутрипеченочные желчные ходы или дуктулы.
Перивенозная зона
Ток крови от перипортальной зоны в Перипортальная зона перивенозную
в простом ацинусе различают три зоны печеночных клеток, которые отличаются условиями своего существования, функциями и строением.
Первая зона представлена клетками, находящимися в оптимальных условиях кровообращения. Но в то же время, клетки этой зоны первыми и в наибольшей степени вступают в контакт с различными вредоносными факторами. Т.к клетки первой зоны ацинуса первыми
встречаются с кровью воротной вены, то они
характеризуются особо высокой активностью респираторных окислительных ферментов цикла Кребса, наиболее высокими показателями энергетического потенциала, углеводного обмена (прежде всего глюконеогенеза), максимальным накоплением лабильного гликогена в цитоплазме, а в ряде случаев и в ядре, а также наиболее высоким уровнем белкового обмена.
Условия существования печеночных клеток по мере удаления от осевого синусоида ацинуса постепенно ухудшаются и в наименее выгодных условиях находятся клетки третьей зоны - зоны циркуляторной периферии ацинуса, оказываясь тем самым наименее резистентными к любым повреждениям. Через клетки третьей зоны протекает кровь с относительно бедным содержанием кислорода и питательных веществ, поэтому у этих клеток наиболее выражены процессы синтеза основных "экспортируемых" клеткой белков- альбумина, фибриногена, и др. У этих клеток весьма высок уровень гликолитических процессов. Гепатоциты этой зоны в первую очередь накапливают различные печеночные пигменты, в большинстве своем содержащие липиды. В этих клетках ранее всего и чаще всего формируются
липидные накопления.
Сложность функции печени и преобладание в них синтетических и клиренсных функций обусловливает ряд особенностей строения эпителиальной паренхимы. Печеночные клетки располагаются переплетенными однорядными пластинами, благодаря чему микроциркулярное русло синусоиды непосредственно соприкасается с каждой паренхиматозной клеткой. Максимальному облегчению обмена между кровью и гепатоцитом способствует своеобразное строение стенок печеночных синусоидов, которое не имеет свойственной капиллярам других органов базальной мембраны. Стенка построена из в один ряд лежащих на каркасе ретикулярных волокон купферовских клеток, между краями которых имеются щелевые пространства. Между купферовскими клетками и гепатоцитами имеется свободное пространство - пространство Диссе, которое заполнено гликокаликсом. На поверхности гепатоцита, обращенной в пространство Диссе, имеются микроворсинки, которые увеличивают обменные возможности на границе кровь - гепатоцит.