лекция Печень

Биохимия печени

70% веса печени составляет вода (отеки - до 80%, при жировой снижается до 55%). Сухой остаток - 30%. Около половины сухого остатка приходится на белки, 90% - это глобулины.

Около 5% веса приходится на липиды. При ожирении могут достигать до 20%, а при жировом перерождении – 50% от сырой массы.

В печени содержится около 5% гликогена, витамины

А,В,С,D, Е и др., ионы натрия, калия, кальция, магния, железо, цинк, медь, марганец.

Содержание железа меди и марганца превышает их содержание в других органах Глюкозы концентрация в воротной вене может достигать

20 ммоль/л. При концентрации в периферической крови выше 10 ммоль/л она выделяется почками. При снижении глюкозы в крови, печень «отдает» ее в кровь.

Роль печени

Структурно-функциональной единицей органа являются печеночные ацинусы - мельчайшие разнокалиберные участи паренхимы, имеющих форму тутовой ягоды, ориентированных вокруг мельчайших терминальных разветвлений воротной вены и терминального участка печеночной артерии. Вместе с ними проходят и начальные участки мельчайших желчных протоков, так называемые внутрипеченочные желчные ходы или дуктулы.

в простом ацинусе различают три зоны печеночных клеток, которые отличаются условиями своего существования, функциями и строением.

Первая зона представлена клетками, находящимися в оптимальных условиях кровообращения. Но в то же время, клетки этой зоны первыми и в наибольшей степени вступают в контакт с различными вредоносными факторами. Т.к клетки первой зоны ацинуса первыми

встречаются с кровью воротной вены, то они

характеризуются особо высокой активностью респираторных окислительных ферментов цикла Кребса, наиболее высокими показателями энергетического потенциала, углеводного обмена (прежде всего глюконеогенеза), максимальным накоплением лабильного гликогена в цитоплазме, а в ряде случаев и в ядре, а также наиболее высоким уровнем белкового обмена.

Условия существования печеночных клеток по мере удаления от осевого синусоида ацинуса постепенно ухудшаются и в наименее выгодных условиях находятся клетки третьей зоны - зоны циркуляторной периферии ацинуса, оказываясь тем самым наименее резистентными к любым повреждениям. Через клетки третьей зоны протекает кровь с относительно бедным содержанием кислорода и питательных веществ, поэтому у этих клеток наиболее выражены процессы синтеза основных "экспортируемых" клеткой белков- альбумина, фибриногена, и др. У этих клеток весьма высок уровень гликолитических процессов. Гепатоциты этой зоны в первую очередь накапливают различные печеночные пигменты, в большинстве своем содержащие липиды. В этих клетках ранее всего и чаще всего формируются

липидные накопления.

Сложность функции печени и преобладание в них синтетических и клиренсных функций обусловливает ряд особенностей строения эпителиальной паренхимы. Печеночные клетки располагаются переплетенными однорядными пластинами, благодаря чему микроциркулярное русло синусоиды непосредственно соприкасается с каждой паренхиматозной клеткой. Максимальному облегчению обмена между кровью и гепатоцитом способствует своеобразное строение стенок печеночных синусоидов, которое не имеет свойственной капиллярам других органов базальной мембраны. Стенка построена из в один ряд лежащих на каркасе ретикулярных волокон купферовских клеток, между краями которых имеются щелевые пространства. Между купферовскими клетками и гепатоцитами имеется свободное пространство - пространство Диссе, которое заполнено гликокаликсом. На поверхности гепатоцита, обращенной в пространство Диссе, имеются микроворсинки, которые увеличивают обменные возможности на границе кровь - гепатоцит.