2. Иммунитет.

Невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов, а также воздействию чужеродных веществ, обладающих АГ свойствами. Иммунные реакции возникают и на собственные клетки организма, измененные в АГ отношении.

Обеспечивает гомеостаз организма на клеточном и молекулярном уровне. Реализуется иммунной системой.

Биологический смысл иммунитета - обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни.

Врождённый иммунитет (неспецифический, конституционный) обусловлен анатомическими, физиологическими, клеточными или молекулярными особенностями, закрепленными наследственно. Не имеет строгой специфичности к антигенам, и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом.

Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины.

Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых АТ в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом.

Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания). А также пассивный при передаче АТ ребёнку от матери.

Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки).

Местный иммунитет (обеспечивают IgA) - комплекс приспособлений, который защищает поверхности, соприкасающиеся с внешней средой, от чужеродных биологических агентов. Местный иммунитет участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, его целостности и является частью общего иммунитета.

3. Лепра (проказа) -

Хроническое гранулематозное заболевание, поражаются слизистые оболочки, верхние дыхат. пути, периферическая нервная система, глаза.

Таксономия: Семейство Mycobacteriaceae род Mycobocterium вид M.leprae.

Морфологические и культуральные свойства: Прямая/изогнутая палочка с закругленными концами. Грам+, спор и капсул не образуют, имеют микрокапсулу, жгутиков не имеют. Кислото- и спиртоустойчивость, что обуславливает окраску по Цилю-Нельсену. Не культивируется на искусственных питательных средах. Размножается только в цитоплазме клетки путем деления и образуют шаровидные скопления. Наличие бледного ядра и пенистой цитоплазмы. Токсинов не образует.

Биохимические свойства: Утилизируют глицерин и глк и имеют специфический фермент О-дифенолоксидазу. Аэробы по выявлению на мембранных структурах микроорганизма ОВ ферментов: пероксидазы, цитохромоксидазы.

АГ структура: АГ М.leprae общие для всех микобактерий, в том числе с вакцинным штаммом BCG, что используется для профилактики лепры. Из М.leprae выделен видоспецифический гликолипид с наличием трисахарида.

Патогенез, клиника: Антропоноз. Резервуар, источник - больной. Механизм заражения - аэрогенный, путь - воздушно-капельный. Входные ворота - слизистая оболочка верхних дыхательных путей и поврежденные кожные покровы. Возбудитель распространяется лимфогематогенным путем, поражая клетки кожи и периферической нервной системы. Инкубационный период 3-5 лет.

Иммунитет: В зонах с массивным инфицированием лепра может быть вызвана на фоне существующего естественного или приобретенного иммунитета.

Микробиологическая диагностика: Материал - соскобы с кожи и слизистых оболочек носа, мокрота, пунктаты лимфатических узлов. Мазки окрашивают по Цилю-Нельсену.

Серологическая диагностика основана на обнаружении АТ к фенольному гликолипиду в ИФА.

Вспомогательное значение имеет изучение иммунного статуса больного, в том числе постановка лепроминовой пробы (лепромин А). У больных LL-формой проба отрицательная, а у больных ТТ-формой она положительная.

Лечение: Препараты сульфонового ряда: дапсон, солюсульфон. Рифампицин, клофазимин, фторхинолоны.

Профилактика: Для усиления иммунитета используется вакцина BCG (лепромин А).

-

-

-Б44