3. Коронавирусы.

Coronaviridae - род вирусов, объединяющий РНК-содержащие плеоморфные вирусы средней величины. Вирусы размножаются в цитоплазме инфицированных клеток. Во внешней среде нестойки, разрушается при t 56С за 10-15 мин.

Семейство включает два рода - коронавирусы и торовирусы.

Род коронавирусы включает многие важные патогенные вирусы млекопитающих и птиц, вызывающие респираторные болезни, энтериты, полисерозиты, миокардиты, гепатиты, нефриты и иммунопатологию. У человека коронавирусы вызывают синдром обычной простуды.

Род торовирусы включает два вируса, выделенных от лошадей и КРС - вирус Берне и вирус Бреда.

Коронавирусы - вирионы округлой формы диаметром 80-220 нм. Вирионы состоят из нуклеокапсида спиральной симметрии и гликопротеиновой оболочки, на поверхности которой имеются булавовидные выступы длиной 20 нм.

Структурные белки: Нуклеокапсидный белок N взаимодействует с геномной РНК, формируя нуклеокапсид вируса. Пепломерный гликопротеин S образует большие выступы на поверхности вирионов. Разделён на большой наружный, трансмембранный и цитоплазматический сегменты. Большой наружный сегмент состоит из двух субдоменов S1 и S2. Мутации в S1 сегменте связаны с изменением антигенности и вирулентности вируса. Расщепление S белка зависит от клеточной системы. S белок ответственен за слияние вирусной оболочки с мембраной клетки.

Трансмембранные гликопротеины М и Е. М гликопротеин отличается коротким доменом, экспонированным на оболочке вириона. Моноклональные АТ против этого домена нейтрализуют вирус только в присутствии комплемента. Небольшой Е белок находится в оболочке вириона. М и Е белки участвуют в формировании вириона и выходе его из клетки почкованием.

Торовирусы - полиморфные оболочечные частицы, окруженные пепломерами. Диаметр вирионов 120-140 нм, плотность 1,16-1,18 г/мл. Форма вирионов - двояковогнутый диск или почкообразная. Они содержат удлиненный тубулярный нуклеокапсид спиральной симметрии, имеющий тороидальную форму.

Структурные белки: Фосфопротеин нуклеокапсида - белок N, мембранный гликопротеин М, мелкий мембранный белок Е, пепломерный гликопротеин S.

Зрелый пепломерный белок состоит из двух субъединиц и в процессе созревания in vivo подвергается протеолитической активизации. Пепломеры длиной 9-20 нм имеют детерминанты нейтрализации и гемагглютинации.

Два серотипа торовируса КРС - Бреда-вирус 1 и Бреда-вирус 2.

-

--

Б43

1. Рикетсии и хламидии. Микоплазмы.

Риккетсии и хламидии относятся к классу Rickettsia облигатных внутриклеточных паразитов, который делится на два порядка: Rickettsiales и Chlamidiales.

Риккетсии - мелкие грам-. Полиморфизм - кокковидные, палочковидные и нитевидные формы. Размеры от 0,5 до 3-4 мкм, длина нитевидных форм 10-40 мкм. Спор и капсул не образуют, окрашиваются по Здродовскому в красный цвет.

Хламидии - шаровидной, овоидной, палочковидной формы. Размеры 0,2-1,5 мкм. Морфология и размеры хламидии зависят от стадии внутриклеточного цикла развития, для которого характерно превращение небольшого шаровидного элементарного образования в крупное инициальное тельце с бинарным делением. Перед делением частицы хламидии обволакиваются образованием (бактериальная капсула). Окрашиваются по Романовскому-Гимзе, грам-, видны при фазово-контрастной микроскопии.

Микоплазмы - антропонозные бактериальные инфекции человека, поражающие органы дыхания, мочеполовой тракт.

Класс Mollicutes, включает 3 порядка: Acholeplasmatales, Mycoplasmatales, Anaeroplasmatales.

Морфология: Отсутствие ригидной клет стенки, полиморфизм, пластичность, осмотическая чувствительность, резистентность к различным агентам, подавляющим синтез клет стенки (пенициллин). Грам- окрашиваются по Романовскому-Гимзе; различают подвижные и неподвижные виды. Клеточная мембрана находится в жидкокристаллическом состоянии; включает белки, погруженные в два липидных слоя, их компонент - холестерин.

Культуральные свойства: Хемоорганотрофы, источник энергии - глк или аргинин. Растут при температуре 30С. Факультативные анаэробы; требовательны к пит средам и условиям культивирования. Пит среды - экстракт говяжьего сердца, дрожжевой экстракт, пептон, ДНК, глк, аргини). Культивируют на жидких, полужидких и плотных пит средах.

Биохимическая активность: Низкая. 2 группы: 1. разлагающие с образованием кислоты глк, мальтозу, маннозу, фруктозу, крахмал и гликоген; 2. окисляющие глутамат и лактат, но не ферментирующие углеводы.

АГ структура: Основные АГ представлены фосфо- и гликолипидами, полисахаридами и белками; наиболее иммунногенны поверхностные АГ, включающие углеводы в составе сложных гликолипидных, липогликановых и гликопротеиновых комплексов.

Факторы патогенности: Адгезины, токсины, ферменты агрессии и продукты метаболизма. Адгезины входят в состав поверхностных АГ и обуславливают адгезию на клетках хозяина. Нейротоксин, эндотоксин, гемолизин. Ферменты агрессии - фосфолипаза А и аминопептидазы, гидролизующие фосфолипиды мембраны клетки. Протеазы, вызывающие дегрануляцию клеток, расщепление молекул AT и незаменимых аминокислот.

Эпидемиология: М. pneumoniae колонизирует слизистую оболочку респираторного тракта; M. hominis, M. genitalium и U. urealyticum - обитают в урогенитальном тракте.

Источник - больной. Механизм передачи - аэрогенный, основной путь - воздушно-капельный.

Патогенез: Проникают в организм, мигрируют через слизистые оболочки, прикрепляются к эпителию через гликопротеиновые рецепторы. Микробы не проявляют выраженного цитопатогенного действия, но вызывают нарушения свойств клеток с развитием местных воспалительных реакций.

Клиника: Респираторный микоплазмоз - в форме инфекции верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии. Гемолитическая анемия, неврологические расстройства, осложнения со стороны ССС.

Иммунитет: Случаи повторного заражения.

Микробиологическая диагностика. Мазки из носоглотки, мокрота, бронхиальные смывы. При урогенитальных инфекциях - моча, соскобы с уретры, влагалища.

При серодиагностике материал для исследования - мазки, в которых можно обнаружить АГ микоплазм в прямой и непрямой РИФ. Микоплазмы и уреаплазмы выявляются в виде зеленых гранул.

АГ микоплазм может обнаруживаться в сыворотке крови больных. Для этого используют ИФА.

Для серодиагностики респираторного микоплазмоза определяют специфические AT в парных сыворотках больного. При урогенитальных микоплазмозах в ряде случаев проводят серодиагностику, AT определяют чаше всего в РПГА и ИФА.

Культуральная диагностика:

1.Взятый от пациента материал должен быть доставлен в лабораторию в особой транспортной среде.

2.Затем микоплазмы подращивают на жидких селективных средах.

3.После этого делается посев на плотные селективные среды, что делается для подтверждения положительных результатов микоплазмоза.

4.И последний этап. При помощи жидких селективных сред с антибиотиками определяется чувствительность выделенных штаммов к тем или иным антибиотикам.

ПЦР - базируется на обнаружении фрагментов генетического материала микоплазмы.

РИФ - основан на обнаружении специфических антител. Их помечают специальным флуоресцирующим красителем, который нанесен на препарат, позволяет определить его фрагменты, содержащие антиген.

ИФА - основанный на специфических реакциях АГ-АТ.

Лечение: Антибиотики. Этиотропная химиотерапия.

Профилактика: Неспецифическая.